患者女性,49岁。纳差、眠差、乏力。舌澹胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细滑。证属脾虚气亏,湿毒内蕴,心肾不交。舌澹暗,脉沉细濡。舌暗红,脉沉细滑。舌澹红,脉沉细弱。
直肠癌术后脾虚气亏湿毒内蕴心肾不交
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气血两虚,心跳头眩,肝郁不舒,胸中痞胀。肝气郁结,痰阻中脘。面色萎黄,舌淡苔薄,脉弦细。
气血两虚肝郁不舒胸中痞胀
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患者年龄54岁,女性。主诉心悸、胸闷气短伴身倦乏力半年余。中医诊断心气不足,痰瘀内阻。舌质瘀暗,苔白厚腻。面色萎黄,心律欠齐,频发早搏可见。病程半年余。
心悸胸闷气短身倦乏力痰瘀内阻
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患者年龄37岁,男性。反复发作性喘息三十余年,再发半个月。喘息气促,呼吸困难,喉中痰鸣,夜间平卧加剧,咳嗽痰白质稀泡沫状,胸闷,夜间盗汗,白昼动则汗出,神疲气短,纳差,寐欠安,小便频,夜尿3~4次/晚,大便稀。舌淡苔白腻,边见齿痕,脉细缓。肺脾气虚,痰湿内盛。
哮喘肺脾气虚痰湿内盛痰白质稀
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患者年龄28岁,女性,妊娠2个月,病程半个月。主诉恶心呕吐,呕吐清涎,食入即吐。伴随症状胸胁胀满,口干不欲饮,喜叹息。舌红苔黄,脉滑略数。中医病名妊娠恶心呕吐,证型肝郁胃热。病因病机为肝气郁结,胃热上逆。
妊娠恶阻肝郁胃热
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患者47岁,男性,主诉肝功能异常,携带乙肝病毒,失眠多梦,便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎,证型肝郁脾虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带,切诊未提及。
慢性肝炎肝郁脾虚
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患者37岁,女性。主诉大便不正常,时稀溏,时脓血便,腹中隐痛。病程近年来,因饮食失慎加重。中医诊断为饮食失节,食滞肠胃,化热伤络,脓血杂下。舌象暗红,苔黄腻,脉象沉细。
慢性溃疡性结肠炎休息痢食滞肠胃化热伤络
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患者62岁,女性,主诉阵发性胸闷、胸痛伴气短、乏力3年余,加重7天。胸痛牵及左肩臂,伴胸闷、憋气、心悸、神倦乏力、多汗、少语懒言、面色皖白、睡眠欠佳、多梦。舌暗红,边有齿痕,舌下络脉轻度瘀滞,苔薄白,脉弦细弱。中医诊断为胸痹,证型属心气不足、血络阻滞,病因病机为年老体衰、劳役过度、心气耗伤、血瘀脉络。
胸痹心气不足血瘀痰浊
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男,48岁,头晕,头部昏沉,睡眠质量差,怕热多汗,性情急躁易怒,大便干。肾水亏虚,肝阳上亢,水不涵木。舌质红、苔薄黄,脉弦细,尺部重按无力。
高血压肾水亏虚肝阳上亢水不涵木
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患者年龄29岁,女性。停经72天,阴道少量流血4天。面色灰黯,口唇紫暗,舌质暗,苔白,脉沉涩。中医诊断胎动不安,辨证肾虚挟瘀。B超示宫内见胎儿雏形及心管搏动,尿妊娠试验阳性。BBT波动,阴道脱落细胞涂片示妊娠细胞。病程4天,属肾虚夹瘀证型,病因病机为肾虚挟瘀。
胎动不安肾虚挟瘀气血虚弱血热
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男,60岁,胃脘胀痛,喜温喜按,吞酸泛恶,纳差,疲乏,便黑,舌暗澹苔白,脉虚弱。脾胃虚寒,和降失调,胃络瘀阻,虚实夹杂。
十二指肠球部溃疡脾胃虚寒和降失调胃络瘀阻
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患者61岁,男性,主诉头晕胸痛1月,伴胸闷、气短、乏力。舌淡苔薄白,脉弦缓。诊断为心阳亏虚,瘀血内阻。心电图示心肌供血不足、窦性心动过缓、完全性右束支传导阻滞。
心阳亏虚瘀血内阻胸痛头晕
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患者年龄66岁,女性。主要症状包括皮肤巩膜黄染、恶心呕吐厌食、发热、神萎、气短、尿色深黄、肝区触叩痛、口干不喜饮。舌质淡红,苔黄白、中部灰竭色、厚腻,脉细弦。中医病名为急性粒淋混合性白血病,病因病机属湿热内蕴、肝胆失疏。病程未明确提及。
白血病肝胆湿热气阴两虚脾胃虚弱
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患者55岁,女性,主诉左侧胸部隐痛、咳嗽痰多、呼吸气短、低热、胸痛出汗、食欲不振、精神萎靡、形体消瘦。脉细数,舌赤,苔薄黄腻。中医诊断为脾虚肺损,胸阳不振,浊阴上逆,痰湿内阻。病程四年,伴有慢性化脓性胸膜炎、左下肺浸润型肺结核及干性胸膜炎。四诊信息显示舌象红、苔黄腻,脉象细数。
慢性化脓性胸膜炎肺结核胸阳不振痰湿内阻
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患者30岁,女性,主诉结婚3年,欲嗣1年未孕。月经推迟,量少,咖啡色,病程1年。中医病名不孕症,证型痰瘀互结肾虚。病因病机为痰壅胞宫,肾虚血瘀。舌红略干,苔薄,脉沉。月经量少,色暗,有血块,双侧卵巢多囊改变,无优势卵泡。
不孕症痰瘀互结肾虚多囊卵巢
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患者12岁,女性。主诉双目视力障碍,病程半年。中医病名为青盲,证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼,神明受扰,肝肾耗损,目失濡养。望诊双目外观正常,眼底视乳头色泽苍白,边界模糊,血管变细,黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。
青盲肝风内动肝阴虚亏风火上炎
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男,53岁。宿痰咳喘两年,夜间咳甚不得平卧,咯痰不爽,咽干,眠多梦,耳鸣头晕,心悸少气,胸胁窜痛,饮食少思,精神疲惫,面色萎黄,语言低微,音喑便干溲黄。舌质紫暗,苔白,脉浮弦有力。中医病名咳喘,证型肾阴亏损,水不涵木,木叩金鸣,阴虚于下,阳浮于上。病因病机年迈气血虚,肾阴亏损,水不涵木,木强刑金,脾虚土不生金。
咳喘肾阴虚水不涵木脾虚
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79岁男性,主诉咳嗽有痰,病程未明确。痰浊逗留于肺,腻苔见化,胃气通降。面色未提,舌象未提,声音未提,气味未提。问诊见便秘,脘腹发胀,服冷盐开水后大便通顺。脉象未提。
咳嗽痰浊脾湿
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女性,51岁,反复咳嗽咯痰5年,加重1周。咽痒咳嗽,咯白稀痰,夜间加重,伴气急、鼻塞流清涕。舌淡边齿印、苔白,脉浮紧。中医辨证为风寒袭肺,引动伏饮。西医诊断为CVA急性加重期。
咳嗽风寒袭肺痰湿内停肺脾虚
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男,12岁,高度水肿,腹部膨隆,腹水征阳性,阴囊肿胀,面色皖白,神疲气促,眼睑虚浮,喜暖怕冷,纳差,大便溏泻,舌澹红,苔白,脉沉无力,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量>3g,水肿8个月,中医诊断水肿,病机为脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征脾肾阳虚三焦气化失常湿热下注
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