砂仁

患者56岁，女性，主诉胃痛伴腹痛、大便干结3个月，病程3个月。胃痛伴腹痛，大便干结，泛酸。舌质暗红，体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痛，证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃气虚，胃络失和，气机不畅。

患者33岁，男性。主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红，语謇不畅，口腔、唇、舌黏膜溃疡，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病，狐惑病，中风（瘖痱），属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡，中部苔花剥、后部苔白腻，脉细滑。舌质红、苔花剥，脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。

男，52岁，腹泻26年，大便有不消化食物，便血，腹胀，无泪，毛发全无，口干喜饮，腹部压痛。舌暗红，少津，少苔，两尺脉沉细，寸弦，有时为结代脉。中医诊断脾肾双亏。

女性，53岁，胃脘痞满不适6年，畏凉食，纳差，乏力，大便干结，劳累或情绪不畅时加重。面色少华，舌淡体胖有齿痕，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断为胃痞，证属脾虚肝郁，胃失和降，中阳不振。

女，57岁，咽中如物阻20余年，加重1个月。咽中如有物阻，咳吐不出，咽之不下，时有呃逆，吐白痰，便秘，3日一行。舌质澹红，苔白，脉弦缓。梅核气（肺胃不降）。情志不舒则症状加重，脾肾阳虚，痰气交阻，肝气郁结，肺胃不降。

患者52岁，女性。反复胸闷、心悸30余年，加剧伴胸痛1个月。胸闷、气促反复发作，稍动即发，夜间阵发性胸痛，端坐呼吸。心衰，证属气血两虚。精神疲倦，面色萎黄，动则气促、心悸，纳差，夜寐不安，双下肢轻度水肿，唇色暗红，舌暗淡，苔白微腻，脉沉细尺弱。月经量多，色淡，经期延长。先天禀赋不足，气血两虚，病位在心脾肾。心气亏虚，脾虚运化无力，纳呆，面色萎黄，脾气虚不能统血，故月经量多。

患者年龄32岁，主诉带下伴腰腹痛，痛甚则白带增多。中医病名为带下，证型属湿滞气阻，病因病机为湿邪内蕴，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示带下、腰腹痛、恶寒，切诊未提及。

患者女性，48岁。主诉右侧甲状腺癌术后复发1年4个月。病程6年7个月。中医病名甲状腺恶性肿瘤术后、放化疗后颈部复发。证型脾气亏虚、痰气瘀结。舌淡红，舌边有齿痕，苔薄白。脉弦。气促，胸闷，喉中痰鸣，带哮鸣音，咽喉干痒，咳白色黏痰，夜间症状明显，大便稀溏。

男，37岁，齿衄、头痛、胃痛、泄泻持续半年，主诉包括头痛、胃痛、齿衄、泄泻、失眠、纳差。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌象白，脉象弦紧。病程半年多。

女，47岁，急躁易怒，心烦失眠，恶梦纷纭，记忆力减退，心悸惊恐，哭泣无常，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红，体胖大，苔黄稍腻，脉弦滑。肝郁脾虚，痰火内盛。情志不遂，肝气郁结，脾失健运，痰火内生。

8岁女性患者，主诉尿床4年，精神不振，恶寒怕冷，纳呆挑食，面黄肌瘦，口干、头晕。脉象细缓，舌澹苔薄白。中医诊断为遗尿，证属脾肾阳虚，病机为膀胱虚冷，下元不固。

患者胃痛5日，恶心呕吐，病程多年，形体消瘦，面色少华。舌质紫暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断呕吐，证属肝胃不和，中虚寒盛。主症为胃痛、恶心呕吐、嗳气酸腐、口苦而黏、大便溏而不爽。病机为脾胃虚寒，土壅木郁，胃失和降。

32岁女性，泄泻，便稀色黑，周身疲乏，头昏心悸，食欲减退，四肢乏力，面白无华，全身乏力，月经量少，血红蛋白70g/L，红细胞2.24×1012/L，血小板34×109/L，脾肾两虚，阴虚血亏，瘀毒未尽，面色萎黄，舌淡，脉细弱，血虚气衰，肝脾藏统失职

63岁女性患者，主诉胃脘灼热、反酸、胃脘胀满、头痛头晕、口臭、纳呆、浑身串痛、大便粘腻不爽。舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝阳偏亢、肝胃不和、脾胃湿热、气机不畅。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊有口臭，问诊提及饮食辛辣油腻及生气史，切诊脉滑数。

23岁男性，惊悸3个月，神疲、多梦、纳差、腰酸、恶闻声响、尿频或黄、面色黯、目眶黯。中医诊断为心悸，证型为心虚胆怯证。舌淡胖，苔薄白，脉弦尺弱。

8岁女性患者，主诉抽搐3年，伴晕厥、两目上吊、手撒、遗尿、喉中痰鸣、腹中水声、口吐白沫、腹痛、全身无力、嗜睡。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉细弦。体征见肌肉消瘦，腹痛欲吐，喜按喜暖。诊断为脾虚痰生，风痰上窜，蒙蔽清窍。脑电图示广泛中度异常。

男性，78岁，发热咳嗽2天伴恶心呕吐，腹胀明显，咳嗽痰少，恶心呃逆，头晕乏力，小便量多，大便干燥，夜寐欠安。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。面部及双眼睑浮肿，双下肢略浮肿，右肺底闻及少量湿罗音。肾功能异常，肌酐升高，尿常规示白细胞2+。辨证为风热袭肺，湿浊瘀毒内蕴。

王某，女，64岁。怔忡失眠，反应呆滞，纳呆便结。舌绛苔厚腻，脉弦滑数大。舌质绛，舌苔厚腻而滑，脉弦滑数。

患者女性，41岁。主诉久患失眠，近时加重，烦躁不安，面脚浮肿尿少，胃纳大减。脉象细弱。面色萎黄，舌淡苔白。失眠持续时间较长，伴有浮肿、纳差。中医病名为失眠，证型属脾虚不运，病机为脾虚湿困，心肾不交。

李某，男，61岁。心慌气短，喘息不能安卧，下肢浮肿，尿少，大便不实，肢凉怕冷。面色晦滞，面部浮肿，两目少神，气喘喝喝，气短不续，咳逆倚息，胸满腹胀，口唇色青，舌暗紫、苔薄腻、舌下络脉瘀血显着，脉沉细、涩结频见。中医诊断肺胀、心咳。病因病机为脾肺两虚，痰湿内生，肺失宣降，水湿痰浊阻肺，心气不足，血行不畅，肾虚阳微。