破伤风

患者25岁女性，反复发热伴四肢抽搐1年。刻下症见双手痉挛、抽搐，右臂不能抬起，双下肢无力站立，伴复视、头晕。舌澹红苔薄黄，脉沉细。中医诊断痉证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

患儿8岁，男性，主诉为厌食、多汗、头痛，病程半月。面容苦笑，面色苍白，额汗如珠，气息低微，唇甲色黯，四肢搐动乏力，肢端发凉，二便正常，舌澹苔薄白，脉细弱。中医病名为破伤风，证型为邪毒久稽，正气欲脱，虚风内动。病因病机为外伤后风毒侵入经络，致筋脉拘急，动风痉厥。

患者年龄未提及，主诉为足背生疮久溃不敛，病程较长。中医病名属破伤风，证型为肝经风病，病因病机为刀伤风寒所袭，冷膏外敷，风寒入里。望诊见面肿唇紫，舌强语涩；闻诊未提及；问诊见遍身麻痒，舌强语涩；切诊见脉弦紧。患者年龄未提及，主诉为耳底被刺伤，流血不止，病程较长。中医病名属破伤风，证型为破伤风，病因病机为耳底刺伤，风寒侵入。望诊见头痛如破，身体僵直，烦躁面赤；闻诊未提及；问诊见口流脓血；切诊见脉弦而紧。

11岁男性，足部创伤后患破伤风，热不退，时发高热，哭笑面容，能吞咽。破伤风。外感邪毒，内陷心包。面色苍白，舌质淡，脉弦数。声音嘶哑，气息急促。病程较长，病情反复。

产后妇女，突然仆地，牙关紧闭，痰喘气粗，四肢不遂。气血大亏，脉失养。面色苍白，舌淡，脉细弱。气血虚而发痉，产后失血过多，不能养肝柔筋。

患者年二十余岁，出现搐搦、牙关紧闭、角弓反张症状，病程未明确。中医病名为破伤风，病因病机为外感风邪，风毒入侵，筋脉失养。望诊见牙关紧闭，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示搐搦、牙关紧闭、角弓反张。切诊未提及脉象。

二岁男童，阴囊赤肿，病程自丙申正月至丁酉正月初旬。颈患热毒，脓出贴药，突发发热。风邪上攻，血得热而沸腾。面色赤，舌红，脉数。

患者23岁，女性。主要症状包括牙关紧闭、破伤风颜貌、四肢痉挛、项背强急、角弓反张、腹肌强直、痉挛发作、大汗淋漓、口渴不止、大便秘结、小便色深黄。脉迟缓，有微热。神志清明，头不痛。病程自1952年7月26日至9月12日。

8岁女性，双目失明4天，病程2个月。主诉双目失明。双眼视力黑蒙，双瞳孔7mm，对光反应消失，视神经乳头色淡黄，边缘不清，动脉较细，黄斑中心凹反射可见。舌质淡红，脉细数，指纹青紫透现气关。中医辨证为肝经风热型。

患者年龄10天，男性。主诉为口紧不乳、声嘶、抽搐。病程较短。中医病名为脐风。证型为重症。病因病机为断脐不慎，秽毒寒湿之邪从脐而入，营卫失和，经络壅滞，邪犯心肝，风盛痰壅。面呈苦笑，牙关紧闭，唇青口撮，口溢白色冷风泡沫，抽搐频繁，腹皮紧，大便两日未行，小便甚少，舌质暗红，脉纹青紫，穿透命关。

张某，35岁，男性。发热五日不退，牙关紧闭，肢体抽搐，面容苦笑，颈项强直，角弓反张。右足背包扎伤口溃烂，色黑，流清稀脓液。脉数有力。破伤风。风毒之邪内侵，入于肌腠经脉，营卫不得通，筋脉拘急。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有铁器创伤。脉数有力。

患者男性，57岁。左手示指尖部外伤后出现口噤、张口困难、角弓反张、腹部肌肉紧张、四肢肌张力强。中医诊断为风邪乘虚侵入经络致痉。面色黄，苦笑面容，体征呈角弓反张状，牙关紧闭，舌象无法辨清，脉弦紧。复诊时脉弦，三诊时舌红、苔微黄、脉弦数，五诊时舌白薄、脉和缓。病因病机为风邪乘虚侵入，走窜经络，引动肝风内起。

30岁，产后破伤风，牙噤、咀嚼困难、四肢抽搐、发热。破伤风。外感风毒，邪入经络，肝风内动。面色㿠白，舌淡，脉弦紧。声音低微，无特殊气味。病程短。

患者50岁，男性。主诉痔疮术后三天突发张口困难，颈项僵硬。中医诊断风毒内闭。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，气息急促。脉弦数。病程三天。

患者70岁，男性，主诉张口困难，病程15天，呈苦笑面容。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示张口仅容一指，有右侧小腿外伤史。切诊脉象未提及。中医诊断为破伤风，病因病机为外伤感染，风毒侵袭。

女性，24岁。主诉早产后七天出现恶寒发热、牙关发紧、肢体抽搐。病情发展表现为牙关紧急、项背强直、角弓反张、抽搐阵作、面色青惨、苦笑容、恶寒发热、体温38℃、喉间痰鸣、脉弦紧。诊断为产后破伤风。四诊信息包括面色青惨、苦笑容、恶寒发热、脉弦紧。

47岁女性患者，主诉破伤风，主要症状包括牙关紧急、全身强硬、阵发性痉挛、角弓反张、苦笑面容。中医诊断为破伤风，病因病机为外伤感染，属风毒侵袭。望诊见苦笑面容，舌象未提及，闻诊无特殊，问诊提示外伤史，切诊脉象未提及。

17岁女性，左足大趾创伤后继发破伤风，咀嚼困难，吞咽咽喉痛，脉浮缓。破伤风，病因外感风毒，病机为风毒入络，筋脉失养。面色苍白，舌淡，脉浮缓。症状包括咀嚼困难、咽喉痛、项筋强、左脚酸痹。病程10天，病情逐步好转。

患者男性，69岁。主诉高血压偏瘫3日。高血压病史5年，最高血压200mmHg。神志恍惚，双目紧闭，精神萎靡，烦躁不安。头痛，右半身全瘫，生理反射消失，病理反射巴氏征阳性。血压155/95mmHg。诊断为中风，属高血压性蛛网膜下腔出血。面色苍白，口臭，舌象未提。脉象未提。

患者女性，43岁。主诉开水烫伤左小腿21日，皮肤剥脱，7日前出现左腿不自主抖动，4日前出现张口困难、吞咽不便、咀嚼肌酸痛、颈背部酸痛。面部苦笑貌，张口困难，吞咽障碍，项背肌肉紧张，左下肢阵发性痉挛，舌白腻，脉弦不和。诊断为破伤风。