神志不清+发热+抽搐

患者年龄2岁，男性。发热12天，发热时抽风，大便稀薄。神志不清，呼吸困难，口唇发绀，睛半露凝视，抽搐阵发，喉中痰声辘辘。脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒，无苔。辨证为疫毒化火，肝风内扰。脑脊液压力增高，外观微浑，涂片发现结核杆菌，诊断为结核性脑膜炎。

患者男性，40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包，引动肝风。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。神志不清，检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°，左下肢肌力Ⅱ°，右上肢肌力Ⅲ°，右下肢肌力Ⅲ°，双侧巴彬斯基征阳性，左鼻唇沟浅。脑电图不正常，血常规白细胞升高，脑脊液蛋白阴性，白细胞及红细胞少量。

8岁男童，发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、神志不清、两目上视、角弓反张、大便干、脉疾数、舌苔微黄。湿温（乙型脑炎），感受湿温之邪，热郁气分。面色未提及，舌象微黄，脉疾数。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。

4个月男婴，发热5日，神志不清，嗜睡，抽搐。急性病容，舌苔薄白。体温38.4℃，腹壁反射及提睾反射迟钝，布氏征(+)。脑脊液检查示细胞数增多，蛋白升高，糖降低，氯化物正常，潘氏试验(++)。

2岁男童 发热12天，发热时抽风，大便每日3~4次，黄色稀薄 神志不清，呼吸困难，口唇发绀，眼球半露凝视，阵发抽搐，喉中痰声辘辘，脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒，无苔 疫毒化火，肝风内扰

13岁男性，发热、抽搐、呕吐、小便失禁四天。急性重病容，深度昏迷，抽筋频作，体温39.8°C，瞳孔对光反射消失，颈部强直，心率112次/分，腹壁反射、提睾反射、膝反射消失，布辛氏征阳性。白血球19,400/立方毫米，中性粒细胞84%，脑脊液细胞数314个，潘氏反应阳性。暑温重症。面色急病容，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括发热、抽搐、呕吐、小便失禁，病史四天，脉象未提。

患者女性，46岁。主诉头痛、恶寒、高热、恶心呕吐、昏迷、颈项强直、四肢抽搐。病程呈急性进展。中医病名属暑痉，证型为暑热郁闭，毒热陷营。望诊见舌质殷红，苔黄厚。闻诊未提及。问诊见发热、神志不清、恶心呕吐、抽搐。切诊脉象沉伏而数，后转为沉数，细数无力。

52岁男性，低热，身倦无力，精神忧郁，神志模糊，抽搐，牙关紧闭，二目上吊，体温40℃，神志不清，舌红苔黄腻，脉滑数有力。湿热壅盛，痰蒙心神。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数有力。

患者年龄2岁，女性。高热、神志欠清、摇头伸舌、瞳孔反射迟钝、咽红、口腔白色乳状斑块、全身抖动、胸腹下肢水泡、心音稍钝、两肺水泡音、体温38.6℃。麻疹合并肺炎和脑炎。麻后肺炎，麻后脑炎，鹅口疮。面色正常，舌苔黄，脉象未提及。神志欠清，抽搐频作，肌张力异常，左膝反射消失，右下肢肌张力增高。

6岁女性患者，发热、头痛、反复发热、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、高热不退、神志不清、两目上视、全身阵发性抽搐、角弓反张、指纹青紫、舌苔微黄。诊断为湿温（乙型脑炎），辨证为感受湿温之邪。望诊见指纹青紫、舌苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、神志不清。切诊未提及脉象。

女，21岁，高热头痛二天，神志不清十二小时。温热病，温邪热变，病入心营，热毒炽盛，痰蒙清窍。高热病容，神志不清，指甲轻度紫绀，两腋及胸部出血点，颈项强直，脉沉细。体温39.6℃，脉搏124次/分，白细胞计数26,000/立方毫米，中性96%。

7岁男性，发热嗜睡4日，头痛。急性病容，神志清，嗜睡，咽部略充血，扁桃体可见，舌苔白中腻，脉细数。颈部稍有抗力，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(+)，膝反射(+)，跟腱反射消失，腹壁反射消失。脑脊液细胞数46/mm³，中性白细胞35%，淋巴细胞65%，糖62.5mg%，氯化物610.5mg%，蛋白51.8mg%。

3岁男童，发热4天，抽搐昏迷，小便失禁，大便4日未行。暑热极盛，疫毒深重，内陷营血，灼及厥阴。神志不清，天吊，四肢抽搐，颈项强直，舌质绛，苔黄白而腻，脉数。

7岁男性患者，感冒后发热、昏睡、抽搐。主症为发热、昏睡、抽搐。病程数日。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述包括发热、昏睡、抽搐、神志不清、眩晕、口渴、四肢无力、精神疲倦。脉象未提及。

女，24岁，恶寒发热，头痛剧烈，呕吐呈喷射状，不思进食，大便二日未解，小溲色赤，神识不清，面容微红，眼睛直翻斜视，结膜充血，瞳孔对光反应迟钝，咽部充血，舌苔腻，脉数，颈项强直，布辛氏征(+)，凯氏征(+)，巴宾氏征(+)，体温38.4°C，白血球计数升高，脑脊髓液混浊，蛋白++，脑膜炎革蓝氏阴性双球菌。

患者年龄18岁，男性。高热昏迷14小时，头痛，全身不适，食欲不佳，恶寒发热，跌倒后昏迷，四肢抽搐，口吐白沫带血丝，神志不清，小便失禁，双目凝视，呼吸深大，有腐败性气味。咽喉充血，扁桃体肿大，脓性分泌物，心音低钝，心率速，两肺干性啰音，痰鸣显著，膝反射减弱，腹壁反射消失。体温39.8℃，脉搏160次/分，呼吸29次/分，血压102/60毫米汞柱。脑脊液微浑，蛋白阳性，糖降低，细胞数增多。中医诊断为热毒入心包，舌质绛，脉弦数。

10岁女性患者，恶寒发热，头痛剧烈，呕吐四次，不思饮食，神疲嗜睡，体温40.2°C。暑湿之邪蒙蔽心包，引动肝风。头颈强直，神志不清，烦躁谵语，手足厥冷，阵现抽搐，右手颤抖，两眼斜视，球结合膜充血，瞳孔散大，对光反射迟钝，舌质深红苔黄燥。白血球总数18600，中性82，淋巴18。

十九岁男性，神志不清，意识模糊，不能言语，四肢痉挛颤动，抽搐不止，双下肢强直瘫痪，肌肉萎缩，大便燥结，小便失禁伴脓汁，发烧，咳吐脓痰，颜面潮红，舌质发赤，滑而无苔，脉沉细而数。病因属严重脑外伤，血气淤滞，伤及督脉，累及肺肝肾，热毒内陷，蒙闭清窍。

患儿年龄2个半月，主诉发热无汗、神疲拒乳、嗜睡、高热、抽搐、神志不清。舌苔厚腻，指纹紫而透命关。证为热极生风，痰浊蒙蔽清窍。

2岁男童，高热不退，四肢抽搐，角弓反张，神志不清，呼吸困难，口唇发绀，喉中痰声漉漉，脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒无苔，腰穿示结核性脑膜炎，辨证为疫毒化火，肝风内扰，病机为湿热壅滞肠内，卫气不宣，外邪内陷，风火交煽。