秦皮+溃疡性结肠炎

患者年龄32岁，男性。主诉腹泻间歇性发作年余，大便稀薄附粘液，有时混脓血，日3～4次，伴有腹痛、里急后重、腹胀肠鸣、食减纳呆、低热消瘦、面色苍白。舌质淡苔薄白，脉濡缓。诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎，辨证为脾虚湿盛，气血俱伤。

女，38岁，黏液脓血便3年，腹痛腹泻，发热，肛门灼热。溃疡性结肠炎，热毒炽盛，肠腐血败。舌红，苔黄腻，脉滑数。腹痛，腹泻，发热，肛门灼热，脓血便。

患者30岁，女性。反复解粘液样大便半年余，加重1周。伴里急后重、肛门坠胀、情绪焦虑、神疲乏力、口干、食欲欠佳、小便偏黄。舌淡苔薄白，脉沉细。中医诊断为大瘕泄病，证属热毒壅滞证。见舌淡苔薄白，脉沉细。

患者30岁女性，主诉脓血便日行七八次，腹痛、里急后重8个月余，加重2个月。病程长，有痢疾病史，绝育术后病情加重。慢性溃疡性结肠炎诊断。舌淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断久痢，病因病机为脾胃虚弱，阴血不足，湿热之邪久羁，损伤肠络。

男性，44岁。反复慢性腹痛、腹泻伴黏液脓血便2年，加重14天。痢疾病（湿热蕴结肠道兼瘀滞证）。腹痛、腹泻5～6次/天，泻后痛减，黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，小便黄，纳差，口干，心烦。舌质黯淡，苔黄腻，脉滑数。

女，27岁，反复腹痛、腹泻、黏液脓血便半年，加重半月。面色黄，舌淡红，苔黄腻，脉细滑。左下腹疼痛，痛时腹泻，泻后痛减，每日解黏液脓血便10余次，大便稀，乏力，纳差，眠欠安。结肠镜示降结肠、乙状结肠黏膜充血水肿，黏膜下血管模糊，见多处糜烂、溃疡。中医诊断为溃疡性结肠炎，辨证为脾胃气虚，湿热蕴结。

患者54岁，女性，主诉腹痛下利反复发作6年，近2个月加重。主要症状为下腹隐痛，大便稀溏带脓血，肛门里急后重，每日3~5次，近期伴有发热、头昏、食欲不振。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄黄，脉细弦小数。诊断为溃疡性结肠炎，病机为肠腑湿热未尽，气血不和，营卫失调，病久脾胃虚弱，本虚标实。

女，57岁，腹痛4年，伴脓血便，里急后重。慢性非特异性溃疡性结肠炎。脾虚夹湿、淤滞肠络之久痢。舌暗赤，苔白滑兼腻，脉濡滑。舌质澹暗，舌苔黄腻，舌下络脉澹紫粗长，脉沉弦。脘腹胀闷，食后痞满，喜暖怕凉。病程长，病情反复，久病入络，气滞血瘀。

患者女性，40岁。间断性腹痛腹泻黏液脓血便2年，加重1周。腹痛、腹泻伴黏液脓血，每日5-6次，里急后重，口干口苦，乏力，纳食欠佳，夜寐难安。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断泄泻（浊毒内蕴）。

患者65岁，男性，主诉下腹疼痛伴泄泻2个月，近10余天腹痛加重，大便煳状，日10余次，夹脓血，里急后重，肛门灼热，口渴，腹胀，小便短赤。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断证属肝实脾虚，湿热蕴结大肠。体征见乙状结肠和降结肠有脓性渗出、充血、水肿及溃疡灶，大便常规示红细胞和脓细胞增多。

患者年龄53岁，男性。主要症状为腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便，每日腹泻10余次，伴厌食纳呆、倦怠乏力、畏寒喜暖。舌质紫、苔白厚，脉沉迟。中医病名为溃疡性结肠炎，辨证为脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌象舌质紫、苔白厚，脉象脉沉迟。病因病机为先天禀赋不足，湿热蕴结肠道，脉络郁滞，气血相搏，血败肉腐。

患者年龄52岁，男性。主诉久痢，下痢赤白粘液四年，每日2~4次，里急后重，少腹隐痛，大便脓血粘液多。慢性溃疡性结肠炎病史。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉细弱。大便稀溏，左少腹隐痛绵绵，肛门坠胀，口苦纳呆。辨证为久痢，脾胃受损，运化失职，食滞化热，蕴结肠中。二诊后脉沉细，舌质红，苔薄黄。三诊时大便偶带粘液，腹胀肠鸣。四诊时大便成形，饮食正常，复查结肠镜未见异常。

李某，男，53岁。每日腹泻10余次，便下大量黏液脓血，厌食纳呆，倦怠乏力，畏寒喜暖。舌质紫，苔白厚，脉沉迟。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。面色萎黄，舌质紫，苔白厚，脉沉迟。

女，43岁，间断腹痛、腹泻、排黏液脓血便两年半。溃疡性结肠炎。脾失健运，热毒内蕴，瘀血阻络。舌象未见描述，脉象未见描述。腹痛、腹泻、黏液脓血便。病程两年半。

张某，43岁，女性。经常腹微痛，大便溏，每日2~3次，夹有黯红色血性黏液，病程年余。大肠湿热。苔微黄腻，脉弦。

患者24岁，女性。腹泻腹痛便血间作两月。中医诊断为脾胃虚弱，湿热蕴结证。大便稀溏，日5~6次，见脓血，左小腹隐痛，肠鸣，矢气多，尿清，脉细，舌质澹红苔薄黄腻。辨证为脾虚湿热，运化失健。

男，43岁，腹痛腹泻间作3年，加重3天。腹痛脐周为甚，痛则腹泻，泻后痛减，腹泻日5~6行，大便质稀不成型，便中无血，无腥臭味，肛门重坠。舌红苔薄白，脉弦。泄泻（脾虚肝郁证）。病因病机为多思气结脾虚，肝失条达，肝病犯土，水湿内生。

54岁男性，主诉粘液脓血便反复发作7年，发作并加重2周。左下腹部疼痛，腹部畏寒喜温，肛周灼热而下坠，肠鸣腹胀，脘痞纳呆，口干苦干粘，周身乏力，面色萎黄不华，形瘦。舌澹红体胖，边有齿痕，苔黄厚腻，脉濡细滑。中医诊断休息痢，证属本虚标实，湿热滞肠为标，脾气虚弱为本。

患者43岁，女性。间断腹痛、腹泻、黏液脓血便2年余，加重半个月。大便次数增多，每日7~8次，多不成形，时夹脓血，伴肠鸣、腹痛，面色萎黄，纳食不馨，神疲乏力。舌澹红，体胖，边有齿印，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为脾气虚弱，湿热内蕴。病程2年，病情反复，伴情志不遂。溃疡性结肠炎，病变部位在左半结肠，直肠、乙状结肠最重。二诊后病情缓解，三诊因情志不遂复发，证型转为肝木克土，脾胃受伤，运化失司。复查示溃疡愈合。

患者51岁，男性，主诉大便溏泻3年，加重1月。晨起腹泻，大便溏泻，便次5～6次/日，便中有粘液，便后肛门灼热，大便不畅，偶有脐腹痛，食欲不振，饭后胃脘胀，腰酸痛。舌胖质淡，苔白，脉沉细。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚、肝郁气滞、湿热下注。