魏某,男。壮热骤起,腰腿剧痛。苔白薄满布。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未提及,舌象苔白薄满布。声音未提及,气味未提及。症状描述壮热骤起,腰腿剧痛。脉象未提及。
壮热腰腿痛苔白
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10岁女性,主诉全身起红疙瘩及白屑已2年。皮疹呈红点状,表面有银白色鳞屑,基底色潮红、浸润,伴有脱屑、瘙痒。舌质红,苔薄白,脉弦滑细。中医诊断为血热型白疕,证型为血热受风。
白疕血热受风风热郁表脉弦滑细
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患者30岁,女性。主要症状为疲倦乏力、头晕气短、腰膝酸痛、右胁胀疼、面部红斑、月经量少、小便黄少、大便干结。病程未明确提及。中医病名为狼疮性肝炎,证型为肝肾阴虚,毒瘀阻络。望诊见面色暗红,舌质暗红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括疲倦乏力、头晕、腰膝酸痛、胁痛、月经异常、大便干结。切诊脉象沉细。
狼疮性肝炎肝肾阴虚毒瘀阻络面颊红斑
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张某,57岁,男。主诉左侧脑出血1月余,现作康复治疗。右侧肢体瘫痪,上肢肌力Ⅱ级,手指关节握固不能屈伸,肘关节弯曲约90°且拘挛;右侧下肢肌力Ⅳ级,行走需人搀扶,且踮跛用力。舌质红,少苔,脉弦微数。中医诊断为肝肾阴虚型中风后遗症。
中风后遗症肝肾阴虚
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35岁女性,高热持续3周,便血,面黄肢冷,咳嗽,呕逆,纳呆,口渴,便秘,两耳失聪,神志蒙昧,精躁扰,不能静卧,舌淡红,左软右伏,体温38.1℃,诊断为久邪闭,元气欲脱之危症,舌红润,苔黄白厚黏,脉弦滑而数,体温38.7℃,舌红润,脉弦滑大而数,体温39.2℃,舌红,苔灰黑干燥,体温39.8℃,苔黄厚腻,体温39.8℃,脉弦滑,舌红苔微黄,脉弦滑,舌质红,脉弦滑,舌红苔薄,脉弦滑。
暑湿内蕴阴虚火旺肝火内炽胃纳呆钝
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患者51岁,男性。主诉为风火相煽、痰随气升、神蒙不语、牙关紧急、四肢振动、脉促数无序、厥脱之状。中医病名为类中风,证型属风阳痰火。病因病机为肝肾阴虚,虚火上浮,肝阳化风,风火相煽,痰随气逆。望诊见舌糙尖绛,问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通、左手足不用、舌强语蹇、手足不仁、偏中、口眼歪斜、半身不遂、眩晕、耳鸣、目煳。切诊见脉软弦数、脉细软、脉细数。
中风肝阳上逆痰阻心窍肾阴虚
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患者年龄54岁,男性。右足痛楚胀大,形寒身热,头痛耳鸣。舌苔腻,脉弦。风寒外袭。风痹证。风寒外袭,风气偏盛。面色未提及,舌象苔腻,脉象弦。症状包括右足痛楚胀大、形寒身热、头痛耳鸣。脉弦。
风痹证风寒外袭风气偏盛表邪未清
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患者主诉积劳感受风邪,后项及颈掣痛,夜寐失安,纳呆恶风。脉弦带数。舌象苔薄黄腻,脉弦滑。中医病名属项强,证型为风邪袭络,肝阳上扰,气血失和,痰湿互阻。望诊见舌苔薄黄腻,闻诊未提,问诊包括项强、夜寐不宁、口唇干燥,切诊脉弦带数、弦滑。
颈项掣痛风邪入络肝阳上亢气血失和
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患者7岁,右上肢痿废4个月,右手渐痿废不用。右上肢瘫痹,活动受限,肌肉萎缩,麻木,伴精神不振,语音低微,食欲减退,大便溏。舌澹红无苔少津,边尖有齿印,寸口脉弦缓微涩。证型为脾胃气阴不足,经筋虚损,气血瘀阻。右上肢呈瘫痹状态,肩关节陷窝,腕关节至手指下垂肿痛,肌肉松弛无力。
痿废脾胃气阴不足经筋虚损气血瘀阻
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患者51岁,男性,主诉间歇性发热伴关节疼痛2年。中医诊断热痹,属气阴两虚、湿热痹阻。舌黯红,有裂纹,苔黄厚腻,脉弦滑。左腕、双肩关节压痛,颈3-7棘突压痛,体温37.5℃。病程2年,症状包括发热、关节疼痛、晨僵。病因病机为湿热内伏,气阴两虚。
热痹气阴两虚湿热痹阻舌黯红
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34岁,多产体虚,经期先后无定,行则量少即止,隔10日复行,胸闷腹胀,纳谷不香,周身骨节酸楚。肝郁脾虚,气血不调。脉虚细而弦,舌苔薄白。复诊脉虚细而数,舌质绛而苔薄黄。肝郁化火,阴虚内热,肾水不足,不能涵木。
月经不调肝郁脾虚气血不足多产伤肾
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患者57岁,男性,主诉腰胀酸痛,动则痛如刀绞,不能行走,卧倒困难,坐以达旦,彻夜难寐。中医诊断阴虚热痹。病因风湿化热,经络失养。望诊舌质暗红,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有口干口苦,寐不安,口干不欲饮,晨起稍可活动。切诊脉弦紧,腰肌紧张,右直腿抬高试验阳性。
腰椎间盘突出阴虚热痹风湿化热经络失养
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六旬,体甚肥,中风卒倒,不省人事,口噤喉鸣,手足不遂,浮洪而滑,右手为甚,膏粱之痰,湿生痰,痰生热,热生风,舌象未详,声音嘶哑,气味未闻,病程未明,脉浮洪而滑,右手为甚,病因奉养极浓,形气盛而脉有余,诊断为中风,证型未明,病机为湿生痰,痰生热,热生风。
中风卒倒痰热阻窍湿阻气滞血耗津衰
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52岁男性,主诉眩晕、口眼㖞斜、舌强语涩、眼角流泪、口角流涎、手足麻木无力。脉弦滑,舌白腻。中医诊断气郁痰阻,中经络。病因病机为气郁痰阻,肝火夹痰上扰,蒙蔽清窍。病程长短未明确。
中经络气郁痰阻肝气郁结肝火夹痰
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患者患疟疾十余次,伴有口甘不饥。脉数,舌白。不饥不寐便溏,溲黄便溏。脉甚滑数,舌白较甚,溲黄便溏。疟后痰湿未清,得补而滞,蕴湿积痰尚多。
疟疾痰湿未清便溏口甘
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男,67岁,腰腿疼痛伴针刺样疼痛,痛引小腹不舒,腹胀有下坠感,大便脓黏不畅。素有气阴两虚,痰郁气结,复受风寒湿邪。肾气亏损,脉弦细涩。气阴俱虚,痰郁气结,脉沉缓。肝肾俱虚,寒湿外客,肝郁气滞,脉弦紧。
腰腿疼痛针刺样痛小腹不舒腹胀下坠
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患者68岁,男性。游走性关节痛30~40年,伴恶寒发热10余日。慢性支气管炎史20余年,疟疾史40年前。关节红肿,小手指畸形,两肺少量湿性啰音。舌质澹,苔白而腻,脉细弦。痹证(风寒湿痹),咳嗽(风寒郁表化热)。病机为气血虚弱,复受外邪侵袭,寒热交替,外邪引动宿疾。
痹证气血虚弱风寒湿痹风寒郁表
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患者四肢小关节疼痛,晨僵,双手指、腕关节肿大畸形,活动受限,皮肤色暗,得热则舒,遇寒加重。舌暗红,苔白,脉弦。中医诊断为寒湿痹阻,气滞血瘀。病程较长,症状持续存在。
类风湿性关节炎寒湿痹阻气滞血瘀关节肿胀
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45岁,右肩扭伤,寒湿侵留四月,筋络气血失畅,关节酸楚,举提不便,脉细弦带涩。右肩臂伤筋受寒,缠绵四月余,举提不利,酸胀阵阵,臂部畏寒特甚,脉濡左弦而带涩,苔薄白。伤筋寒湿留络,气阳不克通达,肢体畏寒仍剧,咳嗽痰多,脉濡带滑,苔薄腻。气阳不足,脉络失和。
肩关节损伤寒湿留络气阳不足脉络失和
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患者女性,34岁。主诉颈部痉挛向右歪斜2年,伴头晕、枕骨疼痛、阵发心悸、睡眠不实、月事先期而至,面色萎黄。中医诊断为颈斜,证属肝失柔养,风邪内动,经络不畅。望诊见面色萎黄,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、睡眠不实、月事异常。切诊未提及脉象。
痉挛性斜颈肝失柔养风邪内动经络不畅
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