积滞+脾气虚弱

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重1个月。现病史示食欲不振，脘痞烧心，返酸，心烦，口干，乏力，大便不爽。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红，少苔无津，脉细。中医诊断厌食，证型为胃阴不足，脾气虚弱。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴。四诊信息示舌暗红，少苔无津，脉细。

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红少苔无津，脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴，脾虚气滞，胃气失和，阴虚津少，气机不畅。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者男性，62岁。主诉胸胁胀痛、头晕而痛、二便不通、失眠、精神困倦、体乏无力、无食欲、恶心欲吐。舌苔垢腻，脉沉滞，两关均盛。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚弱，气机不畅。病因病机为暴饮暴食，积滞难消，肠胃壅阻，胃不和则卧不安。望诊见舌苔垢腻，闻诊未提及，问诊见胸胁胀痛、头晕、二便不通、失眠、恶心，切诊见脉沉滞，两关均盛。

男，42岁，头胀神疲、身重困倦、脘腹痞满、体重渐增、肢节酸软、过敏性鼻炎、小便黄。脾虚湿阻、痰瘀积滞。舌苔白腻，脉濡。

患者3岁，咳嗽1周，喉有痰鸣，夜间发热，鼻塞，纳差，大便略硬。咽红，扁桃体I°肿大，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为咳嗽，辨证为外感风热，病机为外感风热之邪，肺气失宣。查体见舌质偏红，苔薄黄。二诊见舌质澹红，苔薄腻。三诊见舌质澹红，苔白薄腻。

患者54岁女性，主诉腹泻2天。病程中恶寒发热，腹痛腹泻，里急后重，大便脓血及黏液，精神萎靡，面色苍白，形体消瘦，皮肤花斑，四肢厥冷，小便量少。中医诊断为食湿积滞，气阴两衰。病因病机为湿食结聚，阻于中焦，气机不畅，郁久化热，耗气损阴。望诊见面色苍白，舌红少津，苔灰腻。闻诊未见明显异常。问诊见发热、腹泻、脓血便、不能进食。切诊见脉细欲绝。

患儿3岁半，食不甘味，夜卧不安，面色萎黄，形体瘦弱，毛发干燥稀疏，大便时稀有不消化食物残渣，睡眠露睛，头部多汗，磨牙。舌淡苔薄黄，脉沉细。中医诊断疳积（心脾气虚型）。病机为脾气虚弱、运化失常，心脾血亏，血不养心。四诊合参见面色萎黄、形体瘦弱、毛发稀疏、大便稀溏、舌淡苔薄黄、脉沉细。

患者女性，38岁。反复腹痛、腹泻4月余。慢性胃炎病史10余年。面色苍白，形体消瘦。舌象灰厚、根部稍腻，舌质淡红。脉濡弱。腹痛喜按，食纳较差，疲乏无力，小便清长，四肢欠温。辨证为脾胃虚弱，湿食积滞。

男，8岁，主诉慢性肾炎3年余，诱因食虾蟹后症情加重。精神萎靡，面浮足肿，纳呆嗳腐，脘腹胀满隐痛，大便时溏，溲短赤。舌质淡，苔白腻，脉沉细涩。中医诊断水肿，证型脾气虚弱，胃肠积滞，气血瘀阻，水湿泛溢肌肤。

男，42岁，头胀神疲，身重困倦，脘腹痞满，体重渐增，肢节酸软，过敏性鼻炎，小便黄。舌苔白腻，脉濡。证属脾虚湿阻，痰瘀积滞。

患者35岁，男性。大便溏薄数月，夹鲜血，偶有黏液，时腹自痛，面色萎黄，形体羸瘦。舌淡苔薄白，脉沉弦。中医诊断为泄泻，证属肝脾不调，湿热蕴结。

患者年龄68岁，男性。主诉吐酸、恶心4个月。病史提示浅表性胃炎、反流性食管炎。舌澹、齿痕、苔白厚，脉滑。中医诊断吐酸，证属肝郁脾虚，胃气上逆。望诊舌澹、齿痕、苔白厚。闻诊未提及。问诊吐酸、恶心、纳差、畏寒、口苦、心下胀满、烧心、多梦、虚汗。切诊脉滑。

患者女性，50岁。主诉泄泻腹痛，病程10余年，发作频繁，每月3~4次。大便泄泻每日3~4次，重则7~8次，大腹胀满，隐隐作痛，食后胀痛明显，泻而不爽，粪便稠黏。舌红苔垢腻而黄滑，脉滑。体征见大腹胀满，按之痛，形体瘦。诊断为湿热积滞的泄泻腹痛证。

高年，心营不足，脾气虚弱，操劳过甚。暑湿积滞中焦，脾不运，胃不纳，干恶下痢，赤多白少，肛门刺痛，里急后重。灰黄而干舌苔，细数无力脉象。邪已化热，津液被灼。暴痢属实，久痢为虚。

女，46岁，主诉脾胃不健，全身困楚、腹痛、腹泻一周。精神困顿乏力，身楚寒热，日登厕十余行，便赤白如脓，脐腹阵痛，后坠重胀，便下不爽，矢气多，纳谷锐减，头痛恶心。舌红苔白厚，脉浮弦有力。中医病名痢疾，证型表里同病，病因病机外邪内陷。舌红苔白厚，脉浮弦有力。舌红苔黄厚，脉弦数。舌质略红，黄厚苔退去大半，脉转平和。

患者反复发热20天，间断发热伴寒热往来，体温38℃，头重脘痞，口苦纳呆，疲乏身困，大便溏薄兼有黏滞。舌红苔白微腻，脉弦弱而滑。中医诊断为湿温，证属邪郁少阳，枢机不利，湿阻中焦。舌象舌红苔白微腻，脉象脉弦弱而滑。二诊后寒热往来减轻，三诊已无发热，饮食增加，精神好转，头重、口苦消失，大便畅利但仍溏薄，舌红苔白微滑，脉濡缓。

患者年龄3岁，主诉食欲不香、肚胀恶心、身倦乏力、头晕性急、面色不华、大便不正、小溲时浑，病程半年。中医诊断为脾气虚弱，木邪乘侮，运化失职，气血凝阻，右胁癖结，肝胃不和。望诊见面色不华，舌苔中根黄腻，前半尖红。闻诊未提。问诊见食欲不香、肚胀恶心、身倦乏力、头晕性急、大便不正、小溲时浑。切诊见脉象弦数。

6岁女童，周身微肿，面色㿠白，畏冷，神疲体倦，头晕，纳差，口泛清水，脘腹疼痛，大便鹜溏，小便短少。尿检蛋白（+++），红细胞（+）。证属脾肾阳虚，运化失职，开阖不利，水湿内停，气滞血瘀。面色㿠白，舌淡胖，脉沉迟。

男，42岁，头胀神疲，身重困倦，脘腹痞满，体重渐增，肢节酸软，过敏性鼻炎时作，小便黄，舌苔白腻，脉濡。脾虚湿阻，痰瘀积滞。面色无华，舌苔白腻，脉濡。神疲乏力，脘腹痞满，身重困倦，体重增加，肢节酸软，小便黄。