筋脉失养

患者年龄61岁，男性。主诉右侧肢体沉重无力，不能任步，口眼歪斜，言语含煳不清，伴头昏目眩。中医诊断中风（中经络），辨证风中经络，气虚血瘀，脉络痹阻，筋脉失养。舌质暗红，舌苔薄白，脉弦涩。血压24/11千帕，神志尚清楚，表情呆滞，嘴角向右歪斜，右手及右下肢肌力Ⅱ级。头颅MRI提示左颞叶脑梗死。

患者女性，57岁。主诉血压升高十余年。左侧肢体无力，右上眼睑下垂不能睁眼，嘴角稍㖞向左，右侧肢体活动稍不灵活。舌红，苔白，脉弦滑。中医诊断中经络（风阳上扰）。病因为肝肾阴虚，肝阳偏亢，筋脉失养，肝火偏旺，阳亢化风，横窜经络。病机为肝肾阴虚，风阳上扰，气血阻滞。

患者59岁，男性，左肩关节疼痛1年余，穿衣及左上肢抬举困难，牵引至背部酸疼。遇风寒雨湿或劳累时疼痛加重。舌质澹红，苔微黄腻，脉弦细。证属风湿外侵，血虚不荣筋脉。

女，60岁，双侧小腿深部肌肉酸麻不适，入睡前加重，病程2个月余。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细弱。诊断为血痹，辨证为气血不足，营卫虚弱，血行滞涩，筋脉失养。

54岁女性，脑出血致半身不遂，神昏不省人事，头痛不能坐，二便通，脉弦缓。肝肾阴亏，肝失柔和，风火挟痰致昏厥猝倒，气虚血凝，肝阳独亢，筋脉失濡养。面色晦暗，舌质暗，脉弦缓。

75岁男性，右侧腰臀腿部疼痛反复发作数年，活动不便，不能行走转侧弯腰，疼痛难眠。舌暗红、舌边有齿痕、苔白润，脉沉细弦。诊断为右坐骨神经痛，病因为肾阳亏虚，肾不化气，筋脉失于温养，气血温运失常。

患者男性，43岁。右侧面神经麻痹，口眼喎斜，嘴角向左歪斜，右眼不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，口唇部稍麻痹，四肢倦怠乏力，口干咽燥，咀嚼不灵活，语言謇涩。舌质淡红苔白，脉弦细。中医病名面神经麻痹，证型属风痰阻络，病因病机为风邪侵袭、营卫不和、气血痹阻、经络阻滞。

患者年龄75岁，男性。主要症状包括手足振颤、足趾麻木、步履不稳、手指握笔困难、心悸失眠、口干便结、自汗、两颧色赤。中医诊断为高年体亏，精气内夺，髓液不充，筋脉失养。舌象绛，苔薄黄，脉弦涩。病因病机为肝肾阴虚，精血亏少，筋脉失养。

8岁男性，颜面抽风、不时挤眼、嘴向右㖞斜，病程1月余。中医诊断为慢惊风，证属风邪入络，经脉痹阻。病因病机为正气不足，脉络空虚，风邪乘虚入中经络，气血痹阻，筋脉失于荣养。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。问诊提示颜面抽风、挤眼、口眼㖞斜。切诊未提及。

患者44岁女性，主诉全身麻木、手足搐搦、记忆力减退、思维能力低下、言语迟钝、头晕胸闷、心前区重压及紧缩感、心悸胆小易惊、夜寐不安、听力下降。舌澹红苔白，脉弦细。血钙7毫克%，血磷3.2毫克%。心电图ST-T改变，ST(V)水平型压低。既往甲状腺次全切除术后23年。

张某，65岁，女性。左膝及左踝疼痛一年余，活动时明显，受凉加重。舌白苔腻，脉弦紧。左膝及左踝压痛。膝关节X线示双膝关节退变，左膝关节髁间棘增生。痹证，属风寒痛痹。

79岁男性，主要症状为昏迷偏瘫高热，病程3个月余。中医病名：虚风内动。证型：阴精亏损，虚风内动。病因病机：阴精亏耗，虚风内动，筋脉失养。望诊：舌质红绛无苔。闻诊：未提及。问诊：昏迷偏瘫，手足心热，时时瘛疭。切诊：脉虚大数。

女，成年，猝发腰痛难忍，步履艰难，病程时缓时急。腰痛，病因素有腰痛，感风寒，伤及经络，气血瘀滞，筋脉失养。舌红，苔白，脉沉弦，尺脉弱。

女性，65岁，右侧肩臂疼痛，不能伸举，夜间难以入寐，病程半年。漏肩风，营阴不足，筋脉失养。舌尖红、少苔少津，脉弦细。

65岁男性，左上肢麻木伴项背僵，头向左侧转动牵及左肩疼痛，病程3年。血压180～190/100毫米汞柱，舌体多齿痕，脉弦劲。证属高年气血虚，营卫不荣，筋脉失养，肝风内动之虚中挟实证。

男，27岁，颈项胀痛伴右上肢麻木2年，劳累后加重。痹证（气滞血瘀）。长期伏案劳损颈项经络，病久入络，气血不畅，筋脉失养。右臂丛神经牵拉试验（+），颈夹嵴压痛。颈椎间盘突出症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

27岁女性 产后2个月 周身酸痛 转侧不利 腰背冷痛 冷风翕翕 肩腿抽筋 精神疲惫 肢软无力 面色苍白 舌淡苔薄 脉沉细 产后体虚 督脉受损 脉络失养 血虚筋脉失养 外邪痹阻脉络 肾气受损 肾经虚损 风冷乘之 腰痛 督脉失煦 嵴强而厥

8岁男性，双眼频频眨眼4个月，加重伴嘴角抽搐掣动、抬肩半个月，眼干涩，时有烦躁。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断肝血不足。主要症状为双眼频繁眨眼、嘴角抽搐、抬肩，病程4个月。四诊显示面色少华，舌澹红苔薄白，脉缓，双眼睑无浮肿，结膜稍充血，频繁眨眼伴嘴角抽搐掣动。

9岁女性患者，主诉右手不能握笔写字，右下肢少力运动不利，病程6年。右侧手脚活动尚可，但感衰弱无力，手指和足趾轻度瘫痪，右足呈弓形，足掌肌肉萎软，足踝关节略带牵强，右侧半身肌肉萎缩。精神易疲乏，情绪急躁多啼哭，饮食时好时差，大便干结。舌质较红，苔白，脉细数。

患者年龄12岁，女性。主诉为1月前患感冒，发热、咳嗽，经治后反增腹痛腹泻，迁延失治，渐至两足不能行走。主要症状包括下利不止、肛门窘迫、热痛、粪便酱色带血夹泡沫、口渴喜饮、腹痛、小便黄少、发热咳喘、面白少华、唇红起裂、肌肤瘦削、身体倦怠。舌质干澹，苔黄微腻，脉浮急数。中医病名为协热下利，证型为火热伤阴为主，兼挟风湿。病因病机为外感风寒，误用攻下引热入里，热邪伤津，下利损液，复加失血，筋脉失养。四诊信息包括舌质干澹、苔黄微腻、脉浮急数、粪便酱溏、粪中带血、唇红起裂、小便黄少、发热咳喘、身体倦怠。