粉刺

21岁男性，主诉脸面痤疮疙瘩成囊肿状，病程3年。面部油多发亮，黑头粉刺、脓疱、囊肿，伴痒痛，形成萎缩性瘢痕。舌质红绛，脉弦滑。中医辨证为脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀积聚成疮。

患者女性，20岁。颜面部痤疮5年，加重3天。主症为颜面部红色丘疹，额、鼻及鼻翼明显，可见小脓点。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为粉刺，辨证为血热瘀阻证。病程长，伴大便结，口腔溃疡。舌象红，苔薄黄，脉细数。病情变化中见舌质澹红，苔薄稍黄，舌根苔腻，脉细。后期舌质澹红，苔薄白，脉细稍数。病机属血热瘀阻，兼有阴虚燥热。

患者年龄21岁，男性。主诉颜面部起丘疹脓疮1年余。面部两侧面颊及下巴见红色丘疹、脓疮及暗红结节。大便质硬，小便清长而黄。舌红、苔黄，脉数。中医诊断肺风粉刺。病因病机为肺胃积热、痰火壅结、气血瘀滞。证型未明确提及。望诊见面部丘疹脓疮及结节，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见病程长，症状持续未愈。切诊见脉数。

19岁女性，面部丘疹2年，月经前期加重，鼻周围、下颌部油脂分泌明显。舌质黯红，苔黄微腻，脉弦略滑。证属肾虚夹湿化热。睾酮水平升高。月经周期紊乱，经色暗红，有血块，痛经明显。体毛较多，体重逐渐增加。

患者年龄10岁，男性。双下肢红斑1月余。形体略胖，咽部微红，双下肢见多处红斑，边缘不清，融合成片，略高出皮肤，压之不褪色。舌质偏红点刺，舌苔薄黄，脉小滑。中医诊断血风疮，证属风热外感。病因病机为外感风热，郁于肌腠，营卫失和，气血凝滞，热入血络。

患者女性，38岁。主诉面部粉刺3个月，以额部、两颊多发，大小不等，经前加重。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断粉刺，证属肝气郁结，肺胃积热。病机为肝气郁结，失其疏泄，肝火上炎，肺经热盛，脾胃积热上熏。

患者24岁，女性。面部痤疮5年，丘疹、脓疱、囊肿、结节并见，伴有刺痒疼痛。素急躁易怒，恶热，喜饮冷，眠梦多，溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿，前额及面颊严重，有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红，舌体瘦，苔薄黄，脉弦滑。中医病名痤疮，证型热毒炽盛，病因病机为血热壅盛，日久化热成毒，血凝成瘀，热毒消灼津液，炼液成痰，壅滞面部。

患者年龄20岁，女性。主诉颜面多发红色炎性丘疹，伴脓疱及痒痛，病程8个月。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。中医诊断为痤疮，证型为湿热蕴结化毒，聚于颜面肌肤。皮疹呈炎性丘疹，有脓疱，伴有油性皮脂溢出，口干不欲饮。

患者26岁，女性。主要症状为面部痤疮2个月，伴有脓疱、结节、粉刺及大便不畅。舌象舌尖红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为肺胃热盛。病因病机属肺胃热盛，外现于面部，内壅于肠道。

57岁男性，双下肢紫癜三月余。过敏性紫癜，中气不运，肺胃上逆，营卫不和，气滞血瘀。舌苔白腻，脉濡涩，关寸较大。复诊后舌苔白薄腻，脉细濡，关寸大。

患者23岁，女性。主诉面部痤疮反复发作2年，多发于颜面部，以唇周为甚，色红，有脓疱，伴油脂分泌多。舌苔薄黄，脉细弦。辨证属湿热内阻。大便每2日1次，量少欠畅。

男，29岁，双目及肌肤发黄3月，病史有黄疸型传染性肝炎，病程时好时差。中医病名：阳黄，证型：热多湿少。病因病机：湿热内蕴。望诊：面部有粉刺，舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：小便量少色深黄，下肢及腰嵴痠楚，胃纳减少，腰痠、头晕、头痛、少寐、寐则梦多。切诊：脉濡，脉数。

患者年龄21岁，男性。主诉面部皮疹，出油多，丘疹脓疱，部分融合，有黑头粉刺，挤出白色分泌物。病程5年。中医病名粉刺聚疖，证型肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。望诊面色油光，舌质红，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有口干喜冷饮，二便调。切诊脉弦滑。

冯某，女，28岁。反复发作痤疮，迁延不愈。面部粟疮，以下颌为著。月经提前，白带量多色黄，有血块。饮食尚可，大便不爽。舌红，苔白腻。脉沉滑。辨证为湿热内蕴。舌暗红，苔白。脉沉滑。舌红，苔薄黄。脉细滑。

患者21岁，男性，主诉面部痤疮4年多，反复迁延不愈。面部油腻，粉刺密布，夹杂少量丘疹，色暗红。大便稀，日行2~3次。舌质暗、体胖、苔水滑，脉沉细。病程长，与学习压力大有关。中医病名为痤疮，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾虚湿困，肺失宣降。舌象提示脾虚湿盛，脉象沉细反映内有寒湿。

女性，31岁。前额、口鼻四周可见炎性丘疹、粉刺、结节、脓疱，皮肤发红、油腻，毛孔扩大。病程较长，月经来潮前3~5天面部损害加重，伴有乳房胀痛、经量多、烦躁易怒。舌质红，苔少，脉细数。证属肝郁化热，热蕴化毒，上蒸于面。

患者33岁，女性。左乳晕下包块，肿胀、疼痛3月余。左乳晕下包块40mm×20mm×15mm，左乳头凹陷，乳晕内侧两处瘘口，伤口潮湿，挤压有牙膏样白色分泌物，局部皮肤微红。舌澹苔白腻，舌边有齿痕，脉弦细。中医诊断粉刺性乳痈，证属肝经郁热，气滞血瘀。

26岁女性患者，主诉口腔溃疡、黏膜糜烂、两膝关节疼痛、外阴部溃疡、两眼酸痛、视物模糊。病程10余年，伴经前外阴溃疡。面色稍暗，舌质红、苔薄白腻，脉弦细滑。中医诊断为狐惑病，证型为湿毒内蕴、气阴两伤。舌体适中，舌质红，苔薄白腻，右脉弦，左脉细弦，尺脉稍弱。

患者23岁，女性。主诉头面及肩背部红色丘疹反复发作5年，遇热加重，食辛辣厚味诱发，寐差。舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。面部油腻，毛孔粗大，散在红色丘疹，中心有毛发穿出，挤压有黄白色脂栓样物排出。辨证为肺热证，病因病机为过食辛辣油腻，内热炽盛，肺热熏蒸，蕴阻肌肤。

患者21岁，男性。主诉痤疮病程2年余，近期因过食辛辣食物后加重。面部泛发红色丘疹、脓疱及脓肿，伴有面部油腻、大便秘结、口气重。舌质偏红，舌苔厚腻而黄。脉滑数。中医诊断为胃肠湿热证。