精神分裂症

患者男性，病程较长，主诉包括言行怪异、多疑幻想、幻视幻觉、语无伦次、夜寐不宁、咯痰质粘量多、大便少行。舌苔腻白边尖红，脉弦滑数。中医诊断为心肝气火郁结、痰热内生、瘀阻神窍、心神不宁。望诊见舌苔腻白边尖红，闻诊未见明显异常，问诊见精神异常、言语怪异、多疑幻想，切诊脉弦滑数。

患者29岁女性，病程5月，主诉精神失常。烦躁恐惧忧郁，失眠多梦，惊惕不安，口干无津，弄舌，大便干结，神情呆滞，两目直视。舌质红少津，脉细数。辨证为情志郁怒，肝郁化火，扰乱心神。病机为肝郁化火，痰火内扰心神。

女，47岁，狂躁二月，曾诊断精神分裂症，病史十年，因口角及月经来潮发病。面色暗红，舌红干苔黄腻，脉弦沉涩。主症为哭笑无常、彻夜不眠、大便秘结。中医诊断癫狂，病因病机为肝气郁结，气阻血瘀，郁而化火，瘀热挟痰上扰心神。

患者年龄20岁，男性。主诉精神分裂症。病程较长，行为紊乱，终日赤身乱跑，冲动打人，问之不知所答。舌象未提及，脉象未提及。中医病名精神分裂症，证型未明确，病因病机未详细描述。

34岁男性，精神分裂症发作，心胸烦热，失眠多梦，烦躁不安，大便干结，口唇暗紫，舌下静脉怒张，舌质较暗，苔薄黄略腻，脉沉略涩。瘀热扰动心神证。

男，30岁。突发哭笑无常，亲疏不别，两眼直视，烦躁易怒，坐立不安，失眠多梦，病程9年。头痛头晕，口干而渴，大便秘结。舌红苔灰腻，脉弦滑细。情志不遂，头部外伤，肝火上炎，痰热内扰。

苑某，63岁，女性。表情抑郁，两眼发直，舌强，语言不清，口中流延。病程较长，病情严重，卧床不起，不识人，嗜睡。舌紫，苔黄腻，脉沉弦。诊断为动脉硬化性精神分裂症。

患者21岁，女性。主诉精神错乱3个月，表现为心烦不宁、急躁易怒、胡思乱想、失眠多梦、情感反常、头痛头晕、大便干燥。神情呆滞，面色晦黯，舌质淡，舌苔黄腻而干燥、根部剥落，脉滑。中医辨证为痰火郁结，上扰清窍。

患者29岁，男性，主诉易怒恐惧4年余，伴有幻听、多疑、胡思乱想、打骂父母、心烦易怒、口干口苦、夜寐不安、大便秘结。舌质红苔薄黄，脉弦滑。中医病名癫证，证型肝火夹痰，病因病机为肝气郁结，郁而化火，痰热内蕴，扰乱神窍。望诊见表情澹漠，舌质红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见幻听、多疑、情绪不稳定。切诊脉弦滑。

患者36岁，女性，主诉幻听、急躁7年。病程7年，发病诱因为生气，主要症状为幻听、记忆力下降、头蒙。中医诊断为郁证，证型为痰气互结。舌澹，稍红，脉沉。月经错后。病因病机为情志不舒，肝气郁结，痰湿渐成，痰迷清窍及心窍，致幻听、头蒙、记忆力下降，不自知发笑，属肝风内动。

19岁男性患者，主诉情绪抑郁、失眠、烦躁、思维障碍、行为异常。体征见口苦、面色黄、舌苔黄厚而干、脉弦数，大便干结，小便赤。辨证为肝胆火旺，蒙闭心窍。

26岁女性，失眠5年余，夜寐差，白天精神不振、疲乏思睡，紧张胆怯，心烦，月经量少，经行时易躁狂或抑郁。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断不寐、癫病。辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。

男，中年，神情紧张，言行异于常人，口干口苦，大便干结，数日1行，舌红苔黄腻，脉滑数有力，证属痰热腑实证。

患者年龄62岁，主要症状为半身不遂，病程自1990年元月首次发病，6月复发。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为争吵致脏腑气机错乱，恼怒伤肝，气有余便是火。复发症状包括精神失常、大吵大闹、砸东西、无故伤人、疑心重、闻声即惊、大小便失控、十指发紫、浑身发热。医院诊断为精神分裂症。

患者年龄20岁，男性。主诉精神分裂症，病程较长。行为紊乱，躁动不安，问之不知所答。舌象未提及，脉象未提及。中医病名精神分裂症，证型未明确，病因病机未详述。

患者42岁，女性。主诉失眠、神情呆滞，病程6个月。中医诊断癫狂。病因病机未明确描述。望诊面色晦暗，情感澹漠，沉默不语。闻诊未提及。问诊示问话少答，否认有病，定向力和记忆力尚可。切诊未提及脉象。

患者年龄55岁，女性。主诉为神识不聪，烦躁欲走，多言语，善悲哭。病程3天。中医病名为心神虚馁，证型为痰浊扰心。舌苔白，脉象虚。病因病机为忧思过甚致气结聚液为痰，痰浊上扰，心神虚馁而失守。

周某，女，31岁。主诉精神分裂症3年，自言自语，哭笑无常，行为怪异，大便秘结，彻夜不眠。舌红苔黄腻，脉弦细数。辨证为阳狂，属火盛阳越，神无所归。

28岁男性，主诉头部外伤后神志失常，发狂、语无伦次、哭笑无常。肝胆火炽，挟痰浊交阻，扰乱神明。两目直视，歌唱不止，跳墙上房，呼之不应，狂叫乱语，作息不定，时而悲泣，静则痴呆，突然昏倒，心悸烦躁，夜睡不宁，痰多口粘，大便二日未行。舌质红，舌苔垢腻，脉弦数。

12岁男性，主诉心胸狭窄，爱钻牛角尖，因受刺激出现不吃不渴、沉闷不语。面色苍黄，形体消瘦，神情呆滞，时而外跑，头晕头痛，耳鸣轰响，多疑思切，夜中失眠，口渴喜饮，食欲缺乏。脉沉弱无力兼数象，痰涎壅胜，时吐白沫。证型为气郁不展，忧思伤神，损及心脾，气滞津聚，结而成痰，痰气上逆，神志迷蒙。