精神分裂症

女，42岁，精神分裂症，精神萎靡，形体消瘦，常独坐自语。两睛有红丝，皮肤干皱，月经行期不准、色紫暗、腹痛多瘀块、便艰溲少，善忘，不寐。舌质黯有瘀斑，舌下纹紫、苔厚。脉涩。辨证为气血凝滞，扰及神明。

患者32岁，男性。主诉语无伦次，失眠，躁扰不宁三月。中医诊断心火妄动，风痰内扰。失眠，胸闷，心烦躁动，大便燥结。舌淡苔白，脉弦滑数。

患者年龄14岁，女性。主诉为性格孤僻，与同学口角后出现失眠烦躁、不饮不食、哭闹不休，继而出现时哭时笑、打人毁物、猜疑不安。症状包括烦躁不宁、对答不切题、面赤唇干、大便五日未行、舌红尖赤、苔黄腻少津。中医病名为精神分裂症，证型为肝郁痰滞，痰火扰心。病因病机为情绪波动导致肝气郁结，痰火内扰。望诊见舌红尖赤、苔黄腻少津。闻诊未提及。问诊包括情绪异常及症状表现。切诊未提及脉象。

患者28岁，男性，主诉沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，病程1年。精神失常，表情呆板，行动迟缓，不知冷热，饮食及大小便不能自理，失眠。舌苔白腻，脉弦细而滑。中医诊断癫症，证型痰气郁结型。病因为惊吓，病机为痰气郁结，神志失常。

23岁女性，主诉痴笑不愈，病程自17岁起，发病诱因为情绪不畅。失眠、心神不定、学习漫不经心、哭笑无常。切脉沉细而涩，望诊舌尖有淤点。诊断为精神失宜引起气机不利，郁久化火而发狂证，气滞血淤于心。

女36岁，心烦不眠，病程多年。精神分裂症，躁狂。瘀阻血络，神不守舍。舌苔黄腻，舌质紫暗，脉弦紧，形体消瘦，喜怒无常，答非所问，不能配合。

患者24岁，男性。主诉少食少动、嗜卧、久立不寐、语言离奇、情绪激惹。舌淡，舌尖略红，舌根微黄。脉弦细小数。中医诊断为阴虚火旺，热扰神明。

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

患者男性，48岁。精神分裂症，目盲视，多疑妄听，忧心忡忡，沉默少言。中医病名属精神疾患，证型未明确提及。病因病机未详述。望诊未提。闻诊未提。问诊见精神异常表现。切诊未提。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

31岁男性，主诉焦虑异常、失眠多梦、心烦口苦，病程半月。急性病容，面色潮红，神情惊恐，喜笑多语，答非所问，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痰火扰心，病因情志内伤，肝郁化火，病机心肝火炽，扰乱神明。

患者42岁，男性。主诉胡言乱语，发狂，打骂人。病程9年。中医诊断肝火过旺型癫狂。舌质红，苔黄，脉弦而数。表情紧张，眼神发直，行为粗暴，言语迟缓。

男，27岁，主诉精神失常，病程11年，主要症状为狂言乱语，奔走呼号，彻夜不眠，饮食无时，詈骂不休，口干喜饮，溲黄，大便数日未行，舌红苔黄燥，脉滑数，中医诊断为狂证，证属肝郁气乱，痰火上蒙清窍，下扰神明，舌红苔黄，脉弦细数，舌质紫暗苔薄黄，脉沉弦。

患者18岁，男性。主诉为情绪低落、失眠、言语混乱、行为异常。病程1年，渐进性加重。中医病名为精神分裂症·妄想型。证型为郁火内发，痰火扰心。舌质红绛，苔黄褐燥。口出秽浊之气，腹满按痛，小便黄赤，大便数日不解，双腿挛曲不能屈伸。

32岁女性，精神分裂症，面色苍黄，默默不语，精神恍惚，悲忧易哭，烦恚，彻夜不寐，纳滞。中医病名郁证、失眠，证型肝气怫郁，病因病机情志不遂，肝气郁结，脾失健运，心失所养。望诊面色苍黄，舌象未提。闻诊未提。问诊精神恍惚，悲忧易哭，烦恚，夜寐不眠，纳滞。切诊未提。

患者31岁女性，主诉精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、喜怒无常、神志不清、突然仆倒、四肢抽搐、喉中痰鸣。病程11年。中医病名属精神疾病范畴，证型为痰阻气滞，病因病机为思虑过度、肝气郁结、脾失健运、痰浊内生。望诊见舌质淡红苔微黄，闻诊未见明显异常，问诊提示精神症状为主，切诊脉弦滑。

女，25岁；主诉为彻夜不眠、言无伦次、哭笑无常、坐立不安；病程较长。精神分裂症；证属肝胆火旺、心阴受损。舌质红，边尖起刺；脉弦细数。因惊恐致长期不眠，引动肝胆之火上扰心神，日久损及心阴。

患者年龄20岁，男性。主诉神志错乱，狂躁不安2年。现病史表现为神昏志乱，语无伦次，躁狂不安，两目怒视，骂哭号叫，不避亲疏，时吐痰秽，大便三日未解。舌质澹红，舌苔黄腻。脉象弦滑。中医诊断为痰火扰心。病因病机为痰火扰心，痰随火升，扰乱心神。

女，23岁，情志不遂，失眠，阵喜笑不休，阵发怒不能控制，病程日久。中医病名：癫证，证型：心气虚，肝气郁血瘀，痰浊扰于神明。舌体胖大，质紫暗有瘀斑，苔白腻，脉滑有力。神志呆板，表情苦闷。

患者29岁，女性。主要症状为幻觉、恐惧、哭泣、烦躁、琐碎不绝口、口微干苦。病程自1981至1988年，反复发作。舌象苦白，脉象细弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。