精神分裂症

女，25岁，发作性呆滞、失语反复发作3年。精神呆滞、抑郁、急躁易怒、失语、行为失常、纳食时好时差、生活不能自理。舌质淡红，苔白厚滑，脉弦滑。证属痰郁蒙窍。

患者41岁，男性。主要症状为精神异常，哭笑时作，神志不清，癫痫发作频繁，每日四次，每次持续数小时以上。病程自1976年8月30日起。精神分裂症诊断明确。就诊时满脸通红，发呆发傻，手乱动，言语无序。自诉左半身发紧，头部沉重，心烦心悸，睡不安，多梦，出躁汗。舌苔板腻，脉气不动。病因病机为受重大震惊，精神不安，气结痰凝，心气衰馁。

患者30岁，女性。主诉为身热头痛，病程近月。中医病名为百合病、脏躁、虚烦。证型为阴血不足，心火较旺，心神不宁。望诊见舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见烦躁易怒、精神不宁、失眠、行动懒乏、小便黄赤。切诊见脉微数。

女，18岁，周期性精神病，兴奋、躁闹、哭笑无常、思维散漫、重复单调语言，病程呈周期性发作，每2周发作一次，症状反复，与月经周期相关，病因病机未明，与生物钟现象相关，临床表现符合周期性发病特征，无明显血瘀证候描述。

患者年龄29岁，女性。主诉精神失常反复发作3年。主要症状包括表情澹漠、闷闷不乐、语言增多、情绪激动、阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心欲吐。面色苍白，精神妄动不安，胡言乱语，两目直视。脉象沉弦。中医辨证为心气久郁，肝风内动。

女，42岁，精神抑郁，表情澹漠，夜间独自出走，头面伤痕，生活不能自理。精神分裂症，气血凝滞，扰及神明，痰气郁结，蒙蔽心窍。眼睛有红丝隐现，皮肤干皱，月经行期不准，色紫暗，腹痛多瘀块，善忘不寐，便艰溲少。舌质暗有瘀斑，舌下纹紫，舌苔厚，脉涩。

女，23岁，情志不遂致失眠，阵喜笑不休，阵发怒不能控制。神志呆板，表情苦闷，言语默默不语。舌体胖大，质紫暗有瘀斑，苔白腻。脉滑有力。证型为心气虚，肝气郁血瘀，痰浊扰于神明。中医病名为癫证，病因病机为心气阴两虚，肝气血郁滞，痰热内扰。

患者男性，42岁。主诉胡言乱语，发狂，打骂人，病程9年。表情紧张，眼睛发直，气势汹汹，行为粗暴蛮横。舌质红，苔黄，脉弦而数。中医诊断癫狂，证型肝火过旺。病因病机为生气后起病，肝火过旺，扰动心神。

女，29岁，主诉精神失常反复发作3年，发病诱因为生气。表情澹漠，闷闷不乐，语言增多，情绪激动，阵发性哭闹、憋气，全身抽搐，恶心，欲吐不出，面色苍白，躁动不安，胡言乱语，哭闹，两目直视。脉沉弦。中医辨证为心气久郁、肝风内动。

男性，41岁，木船水手。呆滞、胡言乱语、整夜吵闹、指手划脚、打人、疑心、耳闻人语、对空讲话、吱岐叫声、情绪波动大、有自毁倾向、多疑、拒认有病。病程一月。精神分裂症幻觉妄想型。舌象未提，脉象未提。

31岁男性，主诉精神失常、工作马虎、行动懒散、头脑不灵，病程6年。表情极度平淡，思维障碍明显，行为退缩，嗜卧，无自知力。舌脉无特异变化。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。望诊表情平淡，舌象未提，脉象未提。闻诊无特殊，问诊提示精神症状及行为异常，切诊无特殊。

患者20岁，女性。精神失常，言语乍明乍昧，狂躁骂詈，打人毁物，入夜不眠，午后面赤，自诉头痛。情志悒郁，伤及心、肝二经，肝阳与心火交炽上扰。舌象未提，脉象未提。

青年 精神失常 时而狂躁 时而呆滞 病程二年 精神分裂症 因学校和家庭环境的刺激所致 面色晦暗 舌淡苔白 脉弦细 心神不宁 情志失调 环境因素诱发 精神异常

女，47岁，表情淡默，两眼呆直，不语，颜面浮肿，整日喜卧床，不愿步行，语无伦次，不愿见人，常发太息，悲伤哭泣，遇外界事物表现惊恐，心惊加重，手指发凉。脉沉弦，舌质紫，苔白干。精神分裂症，病因病机为情志不遂，心神失养，气血瘀阻。

20岁男性，主诉精神抑郁，不愿与人交谈，有自杀行为，病程两个月。中医病名未明确，证型为肝郁抑脾，脾失健运，蕴湿生痰，气郁痰结，阻蔽神明。望诊目光呆滞，舌质红，苔黄厚腻，脉滑。问诊有失眠、大便干，病史有精神分裂症诊断。

女，23岁，病程一年多，神情呆钝，耳有幻听，舌本颤动，语言不清，口角流涎，心悸不宁，夜难入寐。舌质红，苔白腻，脉细数带滑。证属扰思损及心脾，脾失运化生痰酿湿，心虚火旺受痰湿阻遏，心窍被蒙，发为癫疾。

37岁男性，精神分裂症史6年余，发作时狂躁不安、头痛、眩晕、多疑善惊，平时心悸烦躁、胸闷太息、夜不安寝、痰多口粘、纳呆便秘。脉弦数，舌苔黄腻。诊断为肝胆火炽，挟痰浊交阻，扰乱神明。

患者29岁，男性，主诉神志恍惚月余。神志恍惚、语无伦次、易激动暴躁、骂人毁物、神情澹漠、不欲见人、有委曲感。精神萎顿，不欲言语，胸闷太息，睡眠不安，大便干稀不调，头重腿软，手抖，时吐黑痰。舌澹，齿痕，轻度左歪，苔黄腻，脉细数，左涩。中医病名属郁证，证型为肝郁气滞，痰热阻窍。望诊见舌澹、齿痕、轻度左歪，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见精神萎顿、胸闷、睡眠不安、大便不调、头重腿软、手抖、吐黑痰。切诊见脉细数，左涩。

女，32岁。主诉精神失常，哭闹不休，昼夜不能入睡。病程未明确。中医病名：癫狂。证型：肝郁不舒，中焦失调，痰火上扰，格塞心窍。病因病机：情志不遂，痰火内扰。面色苍黄，神情澹漠，舌尖红，苔白厚，脉沉弦滑。症状包括精神疲惫、哭闹无常、心慌不宁、胸闷善太息、头痛头昏、食少口臭、大便干燥。二诊后舌苔薄白，脉沉濡。三诊后诸症减轻，情绪安定，睡眠改善。四诊后病愈，舌正脉缓。

17岁男性，主诉少语懒言半年，学习成绩下降，饮食减少，面色不华，形体消瘦，小便少，大便坚结。病起于体育课扭伤腰腿，行动迟钝。舌苔白腻，舌下纹紫暗外凸，脉涩。中医诊断为气血凝滞，扰及神明。