精神紧张

患者年龄36岁，女性。主诉头部脱发10年余。症状包括睡眠不好、易做噩梦、精神紧张、反复思考、夜眠差。脱发处大小不一，形状不规则。舌体胖大有齿痕，苔薄白。脉细。辨证为劳伤气血，血不养发。

患者25岁，女性。主诉面肌抽动2年，近月来右侧下眼皮、眉头及面颊部肌肉频繁抽动，伴心烦、易怒、失眠、精神压力大。中医辨证为肝肾阴虚。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。病程较长，症状持续反复。

患者年龄36岁，男性。主诉阴茎及阴囊反复缩入，伴恐惧惊叫、气促心慌、精神紧张、失眠或饥饿时易发。舌红，舌边略黯，脉细数略弦。中医诊断为缩阳，证型为肝郁气滞。病因病机属情志不舒，肝气郁结，气机阻滞。

患者21岁，男性。主诉两下肢瘫软不能行走伴感觉障碍3个月。病程3个月。中医病名痿证，证型脾胃虚寒型。面色萎黄不华，舌淡苔薄白，脉濡弱。下肢痿软不举，感觉障碍，位置不定，无规律性。肌张力正常，腱反射正常，未引出病理反射。两下肢运动受限，呈强直性收缩，无肌肉萎缩。既往有外伤史，腹痛腹泻史，暴饮暴食习惯，精神紧张。经络检查示足阳明经有阳性反应点。

51岁，肉眼血尿持续三月，头晕、消瘦、精神紧张、睡眠饮食欠佳。舌红，脉细数。肝木郁滞，化生相火，下陷膀胱，逼血下行。

患者59岁，女性，主诉心悸、胸闷、头晕，病程1小时。中医诊断为心悸，证型为木郁不达、气逆于心。精神紧张，面色青白，血压170/110mmHg，心率170/min，心电图示阵发性心动过速。

17岁女性，失眠6个月，精神紧张，心慌、乏力、纳差、四肢欠温、畏寒肢冷、经期紊乱。面色萎黄，口唇少华，形体消瘦，语声微低，舌体瘦，舌质澹，少苔，脉细。中医诊断为失眠（心脾两虚）。

男，60岁，胸骨下绞痛反复发作，病程未明确。胸痛、不寐、头昏且痛、身体虚弱、颜面发绀。舌质紫暗，脉弦涩。瘀阻心脉，心神被扰。

女，30岁，精神抑郁、精神紧张、头晕、易疲劳6年余。颈椎病。舌尖右偏。C2棘突左偏，左侧C2、C4棘突旁压痛。烦躁、无故易怒。

患者42岁，男性。主诉胃内气上冲，呃逆频繁，声如牛鸣，持续2个月。病程3个月。中医诊断为顽固性呃逆。证型为寒呃。病因病机为寒邪犯胃，胃气上逆。望诊见舌苔薄白，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见精神苦闷，食欲减退，大便干燥。切诊脉象沉弦。

男，62岁，失眠7~8年，入睡困难，严重时彻夜不眠，心烦易怒，自伤，甲亢病史。舌尖红，薄黄苔，细数脉。中医病名：失眠，证型：肝火扰心，病因病机：情志不遂，肝火亢盛。

78岁男性，主诉记忆力下降、精神紧张、术后不识人。现病史见焦虑、心烦、健忘、畏寒、便干。舌暗红、苔白，脉弦。中医诊断郁证，证型肝气郁结。

患者年龄69岁，女性。主诉左侧口眼歪斜4个月。主要症状包括左侧面部口眼歪斜、眼睑闭合不严、上眼睑下垂、两眼干涩、迎风无流泪、嘴角下垂、鼓腮漏气、漱口微漏水、吃饭夹饭。舌质澹，苔薄白或白，脉缓。中医诊断面瘫，证型气虚证。病程4个月。病机为气血痹阻，经筋功能失调，正气亏虚。

患者年龄44岁，女性。主诉双手抖3个月。病程3个月。中医病名为颤证，证型为阴虚风动。病因病机未明确提及。舌体瘦，质红，苔黄腻。脉细。

20岁女性，痛经1年余，经期精神紧张，疼痛加重，牵引乳房胸肋作胀，经尽痛止，经色暗红，经量多，经质稠有块，烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。舌薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。

患者34岁，女性。主诉复发性口腔溃疡八年，每因月经周期紊乱及劳累发作，近两周口舌生疮，疼痛难忍，水饮难咽。舌红苔微黄，脉略滑数。舌边齿龈、颊粘膜有溃疡六七处，覆盖黄色伪膜，周围粘膜水肿。中医病名：复发性口腔溃疡。证型：心脾实火、心肾不交、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱。病因病机：情志失调、饮食不节、脏腑功能失调。

患者35岁，男性，自汗3月余，白天活动即大汗淋漓，入寐迟，早泄，乏力，饮食差，精神紧张。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细数。中医诊断气阴两虚，卫气失司，辨证自主神经功能紊乱。病因病机为情志不畅，精神紧张，导致气阴两虚，卫气不固。

患者近40岁，体健丰硕，喜食肥甘辛辣。病史十余载，鼻翼两侧发红油亮，逐渐扩大形成红斑、丘疹、脓疱，毛细血管扩张，皮肤潮红，皮脂溢出，毛孔扩大，月经愆期，多紫黑血块。脉细滑数，舌红苔薄黄。诊断为酒渣鼻。证属血热内郁，熏蒸鼻窍。

患者年龄24岁，男性。主诉为受惊恐刺激后遗精5年，伴有神疲乏力、腰酸腿软、健忘、注意力不集中。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为遗精、善恐，辨证为肾气亏虚，精关不固。病因为惊恐刺激伤肾，导致肾精亏虚，精关不固。

张某，男，62岁。阵发性心前区疼痛10月，加重3月。真心痛。心气不足，血脉瘀阻，不通则痛。精神紧张，胸闷气憋，心前区隐痛，痛甚彻背，神疲易倦，心悸气短。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦。