糜烂性胃炎+胃痛

女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。

患者50岁，男性。主诉胃痛数载，痛如针刺，脘部灼热，嗳气频作，口苦口臭，泛恶酸水，食后脘腹胀满，大便稀溏，夜寐欠安。舌质淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断胃痛，病机为病久木郁化火，热客于胃，胃络受阻，气机失畅。

男，41岁。胃脘胀痛1年余，加重半年。胃脘凉，喜暖，四末欠温。胃痛，脾气亏虚，气血瘀滞证。舌黯苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，舌黯红苔黄腻，脉弦细。胃底、胃体、胃窦黏膜轻度充血，胃窦黏膜充血隆起糜烂。尿酸、血糖、血脂偏高。

患者57岁，女性，主诉胃痛5年余，反复发作，胃中隐隐作痛，脘胀、嗳气，饭后加重，泛酸、烧心，胃中嘈杂，晨起口干口苦，乏力。胃镜示胃窦部痘疮样糜烂，病理示中度萎缩性胃炎伴肠化。中医诊断为慢性糜烂性胃炎，辨证为气虚湿热。望诊见舌偏红有齿印，苔薄黄，脉细。病机为脾胃虚弱，湿热内蕴。

男，62岁。上腹部隐隐灼痛，吐黏稠样清水，黑便，食量减少，体重下降。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔白薄，脉细弱。胃痛，肝气犯胃。胃黏膜脱垂，胃炎。上腹部剑突下压痛，胸椎第9~10肋间横突压痛。内脏功能失调，副交感神经兴奋导致胃平滑肌痉挛。

患者53岁，男性。胃脘胀痛反复发作近3个月，伴呕逆、反酸、口臭、气短乏力、纳差、恶寒、肠鸣、大便溏泄。舌质暗红，苔澹黄而腻，脉弦细。辨证为脾虚肝郁，湿热瘀阻。胃镜示糜烂性胃炎（中度）、十二指肠球部溃疡、食管炎。

患者52岁，男性，主诉上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减。现病史提示近月症状加剧，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。中医诊断胃痛，证属脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。舌澹，苔白厚，脉沉弦。

57岁女性，反复胃脘疼痛4年余。主症为胃脘隐痛，痛无定时，空腹较甚，食后缓解，伴嗳气，夜寐欠佳，情绪有关。舌澹红，边有齿痕，中有裂纹，苔薄，脉沉滑数。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒兼肝郁化火。病因病机为饮食不节伤脾胃，脾虚胃弱，升降失常，肝气郁久化火犯胃。望诊舌澹红少津，苔微黄厚。闻诊无特殊。问诊有胃痛、嗳气、夜寐欠佳、消谷善饥、口干口苦、大便不成形。切诊脉细沉。

女，42岁，胃痛反复发作8年伴便血1天。面色萎黄，眼睑、指（趾）甲苍白，胃脘部胀满、隐痛，舌质淡红，苔薄黄微腻，脉细弦。吞酸、嗳气频繁，饥饿、劳累及饮食不慎后疼痛加剧，进食后稍减。便呈柏油样，量多。肝胃郁热，热伤血络。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘部胀痛不适，病程1年，偶见泛酸、胸闷。中医诊断胃痛，证型气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胃脘胀痛、泛酸、胸闷，病史有冠心病2年。切诊未提及。

患者54岁，女性。主诉胃痛多年，伴急躁易怒，脘胀嘈杂，烧心灼痛，口干苦，纳差，咽痒，干咳无痰，尿黄，大便不消化，闭经多年。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为肝郁化火，克胃犯肺。证型为肝郁化火，克胃犯肺。病因病机为肝气郁结，郁而化火，火邪犯胃，肺失清肃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见明显异常，问诊见急躁、脘胀、烧心、口干、咽痒、干咳、尿黄、大便不消化，切诊见脉弦滑。

余某，60岁，双下肢痿软，不能行走，病程较长。双下肢麻木痿软，全身痛温感觉减退，右侧明显，双下肢肌力弱，胃痛腹胀，大便干燥，口干苦，厌食，舌质红，光滑少津，中心少许白苔，脉细涩。证属痿证，气阴两虚，脾胃不和。

患者年龄34岁，女性。主诉胃痛发作3个月，伴两胁胀痛、周身痛、背心冷痛、口干苦、大便黑色。中医病名胃痛，证型肝气郁结，肝郁化火，火伤胃络。病因病机为肝气郁结，久郁化火，火邪伤阴，胃络受损，瘀血阻滞，湿热蕴结。舌红苔灰黑，脉沉弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为胃痛3个月。

59岁女性，胃闷痛痞堵数月，伴嗳气、反酸、纳呆，头前部痛，右侧颈动脉部突出，每周发作2～3次，心悸、神疲乏力、目刺痛、睡眠欠佳。舌淡红，苔薄，脉细弦。郁证性痞满（胃痛），证属肝郁犯胃，心神失养。

女，63岁，胃脘隐痛多年，畏食生冷辛辣，胃部有咕噜声。慢性浅表性糜烂性胃炎。舌红苔薄白，脉结。脾虚胃弱，运化无力，痰饮留滞。舌淡青，苔白厚，脉仍结。中虚卫弱，风湿乘虚，内外同病。舌红苔薄白，脉弱而不细。躁动阳亢，倦怠阳虚，纳呆脾虚。

男，55岁，间断性胃脘部疼痛3个月，伴腹胀、便秘1个月，舌红苔黄厚腻，脉滑数，胃痛，证属胃肠湿热证，舌红苔黄腻，脉滑数，湿热内蕴，困阻脾胃，不通则痛，湿热内蕴胃肠气机不利，腹胀，大便秘结。

患者年龄41岁，男性。主诉胃痛近20年，浅表萎缩性胃炎伴肠化生，HP(+)。舌象苔黄薄腻，质隐紫暗黑，脉象细涩。中医诊断胃痛，证型湿热浊瘀中阻，胃失和降。病程长久，病机为湿热浊瘀中阻。

患者年龄53岁，男性。主诉间断胃痛1年余，加重1周。主要症状包括胃脘灼痛、泛酸、烧心、餐前及夜间加重、口苦口干、脘胀、纳差、渴不欲饮、性情急躁易怒。中医诊断胃痛，证型肝胃郁热兼血瘀。望诊未明确描述，舌象未提及，闻诊未明确描述，问诊提示症状及病史，切诊未明确描述。

男，36岁，间断胃痛5年，加重1个月。胃痛胀痛无规律，纳差，口干苦，口气稍臭，大便时硬时溏。舌苔白厚微黄，脉弦。脾虚胃热证，肝胃郁热证。舌苔白厚微黄，脉弦。

张某，女，41岁。神疲乏力，两腿尤甚，胃痛饱胀，纳呆瘦弱，头晕失眠。糜烂性胃炎病史。舌澹体胖齿痕，脉瘀阻。证属脾虚失运，气血瘀滞。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉弦涩。