糜烂

患者46岁女性，阴道少量出血，无力，衰弱，消瘦，阴道分泌物增多，大便时肛门剧烈疼痛，大汗，疼痛难忍。舌光嫩有齿印，脉沉细无力。脉沉细而无力，气血俱虚，心力将竭，血液损耗。脉象沉细，舌嫩有齿印。脉象仍沉细，较前有力。脉象平和，舌质基本正常，齿印消。

女，64岁，上腹胀痛，痛连两胁，口苦，不思饮食，病程2月余。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。肝胃不和，湿热阻胃。肝气不舒，横逆犯胃，脾失健运，胃失和降，湿热阻胃。

患者38岁，女性。主诉周身及口腔反复出现水疱、糜烂、结痂，伴痒痛。病程1年。中医诊断为寻常型天疱疮。证属湿热久蕴，气阴两伤。舌质红，苔白，脉沉细。

患者48岁，男性。主诉面部、手背红肿灼热刺痛，眼不能睁，胸闷气憋，大便干燥，小便赤少。中医病名：红花草疮。证型：湿热相合。病因病机：过量食用灰菜后受日光暴晒。望诊：头面肿大，唇肿外翻，口腔黏膜紫蓝水肿，颜面及手背紫红肿胀。舌象：舌质红绛，舌苔薄白。闻诊：喉中有痰鸣。问诊：发病前食灰菜并日晒。切诊：脉象弦滑。

患者34岁，女性。主诉上下口唇皲裂、脱皮、渗液、糜烂，反复发作3年。面色萎黄消瘦，口呈半张开状，上下唇粘膜剥脱、糜烂，唇外缘结薄痂，自觉唇灼痛，口干苦，喜冷饮，心烦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属脾胃伏火。病机为脾胃伏火上熏于唇。

患者32岁女性，主诉黄绿带下量多伴腥臭2~3年，月经量多、经期提前年余，腰痛、口苦、头晕、小腹痛、睡眠差、手足心发热、大便干、夜尿多、四肢颜面肿、牙龈出血。舌黯澹，苔黄微腻，脉细。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。辨证见肝气郁结，脾虚湿盛，湿热内蕴，下注任带。舌象见黯澹、苔黄微腻，脉象细。病程较长，症状复杂，涉及肝、脾、肾三脏功能失调。

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

患者男性，46岁。主诉胸骨后灼热疼痛1年余，伴嗳气频作、反食、吐酸，心烦急躁，情志不畅诱发或加重，夜间因酸食反流呛醒或呛咳。舌质红，苔黄厚，脉弦滑而数。中医诊断肝胃郁热，和降失常。胃镜检查示食管下段黏膜条索状充血、水肿、糜烂，贲门关闭不良，时有胃内容物反流。

患者年龄62岁，男性。双足趾间糜烂、流水、瘙痒十余年，近3天抓破后红肿疼痛，畏寒发热。双足肿胀，足趾间及足底部红肿糜烂，流水不止，双侧腹股沟淋巴结肿大，表面有红线由足部向上延伸。舌质红苔白，脉滑数。中医诊断为臭田螺，辨证为脾胃湿热下注。

患者40岁，男性。主要症状为宫颈糜烂，经量不多，淋漓不尽，病程2年。气血日耗，面色憔悴，精神萎靡，头昏懒言，四肢乏力，纳少寐劣。舌象薄，脉象细。证属脾虚气弱，血不循经。

男，67岁，上腹部胀痛不适，恶心，呃逆。湿阻气滞，胃气上逆。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。问诊见上腹部胀痛，恶心，呃逆。切诊见脉弦滑。

女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。

患者年龄8岁，主诉左耳垂红肿、流水、渗出、刺痒，病程3天。中医病名属耳部疾患，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热蕴结。望诊见舌红苔薄黄，闻诊有口臭，问诊提示烦躁不安，切诊脉象细数。

患者62岁，男性。主诉胃脘反复疼痛3年。慢性萎缩性胃炎伴糜烂及肠化、十二指肠球部溃疡。形体瘦弱，心烦不安，胃脘疼痛，空腹隐痛，食后加剧，口干欲饮，大便溏薄，下肢清冷。舌苔白糙，脉象左弱右滑，关部带弦，尺部细微。中医诊断胃脘痛。证型脾胃损伤，热毒蕴胃，寒气淫脾。

患者年龄24岁，女性。主诉两手发疹瘙痒，遇冷发作，反复四五年，严重时溃烂，春暖自愈。体征为两手掌、手背水肿性红斑，色暗红，部分有水疱及糜烂结痂。舌苔薄白，脉象正常。中医诊断为风寒阻于肌肤，营卫运行不畅。病因病机为风寒阻于肌肤，气血不和。望诊见红斑、水疱、糜烂。闻诊未见异常。问诊提示病程长，症状与气候相关。切诊脉象正常。

患者55岁，女性。左小腿内侧红肿疼痛作胀，伴恶寒发热，步行时尤甚。病程5天，既往有类似发作5次。左小腿中段红肿区约25cm×10cm，境界清，触痛轻，胫前轻度浮肿，左足趾间糜烂鳞屑。湿热下注型丹毒。湿热素盛，复感邪毒，湿热下注，蕴结肌肤。舌象未提，脉象未提。

55岁男性，主要症状为两小腿青筋突出，右小腿红斑疹伴瘙痒，抓后流滋，皮损紫黯色，有鳞屑、增厚、苔藓样改变，伴疼痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒疮，辨证为湿热壅滞。体征见双侧小腿静脉曲张，皮肤干燥，足胫前紫黯色斑丘疹、斑块，抓痕、血痕及紫黑色水样物。病程3年，9月起皮疹增多。

女性，31岁，下腹疼痛反复发作1年，5天前劳累后加重，白带多色黄，腰痛，腹痛间断性发作，无发热、恶心呕吐、腹泻、腹胀痛，无白带增多、腰骶部不适，月经规则，无明显痛经，饮食及大小便正常，阴道分泌物清洁度I度，宫颈中度糜烂，右侧附件增厚压痛，子宫后壁小肌瘤，妇人腹痛，断绪，石瘕，气滞血瘀，病起于人工流产后，冲任气血运行乏力，蓄血留瘀，气滞血瘀结于冲任，舌质暗，脉细。

46岁，阴道出血，疼痛剧烈，消瘦，乏力，阴道分泌增多，大便时肛门疼痛，饮食减少，流质维持，面色苍白浮肿，气息微弱，形瘦骨立，呻吟，舌光嫩有齿印，脉沉细无力，疼痛持续，病程较长，气血俱虚，疼痛难忍，精神萎靡，形体消瘦，面色苍白，舌象异常，脉象虚弱，病程进展缓慢，症状持续存在，病情危重。

患者28岁，女性。主诉下腹腰骶疼痛反复发作1年，再发加重1周。主要症状包括下腹隐痛、右侧明显，带下量多色黄质稠有异味，大便干结，小便黄赤。中医诊断为慢性盆腔炎急性发作，证属湿热下注，症瘕（右附件炎性包块），带下病，证属湿热瘀结。望诊见外阴、阴道充血，分泌物多色黄；舌质红，边有瘀点，苔根部微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见月经正常，有不洁性生活史及人工流产史。切诊脉数有力。