糜烂

患者28岁，女性。主诉外阴反复红肿伴阴道脓性分泌物1年余。自觉会阴肿胀、痒痛不适，白带黄稠量多。舌质红，苔黄，脉沉。妇科检查见小阴唇及左侧大阴唇肿胀，尿道口周围及小阴唇内侧潮红，会阴两侧湿疹密布，局部有小溃疡。阴道畅，宫颈下唇糜烂。中医诊断为阴疮、阴痒、带下病。辨证为湿热蕴积、邪毒外侵。

患者31岁，女性。白带增多2年。带下量多，黄白相间，以黄为主，偶带血丝，有腥臭味，外阴瘙痒、糜烂，四肢酸困无力，头晕，口苦，小便短赤，纳差。舌质红，舌苔黄腻，面大。脉沉滑数。中医诊断为带下病，证属湿热下注，肝脾失调。望诊见舌质红，舌苔黄腻。闻诊有腥臭味。问诊见白带异常、外阴症状、头晕、口苦、小便短赤、纳差。切诊见脉沉滑数。

女，22岁，主诉鼻衄、口舌糜烂1年余。月经量少色黑，经前烦躁、鼻衄，伴口舌溃疡，舌红苔薄，脉弦大而数。心火逆上，冲任气逆，舌为心之苗，心火上炎致口舌糜烂，冲任气逆致经前衄血。少腹刺痛，大便2日一解，小便色黄。

杨某，32岁。头痛失眠，阴茎背侧紫红斑，红肿水疱，糜烂渗水，排尿灼热，发热恶寒，头痛乏力，小溲黄赤，舌尖红，脉弦数。固定性药疹。证属感染邪毒，火毒下注。面色正常，舌红，脉弦数。声音正常，无特殊气味。问诊见头痛、失眠、排尿灼热、发热恶寒。切诊脉弦数。

患者38岁，女性，主诉月经早期、淋漓拖延10余日，伴有经前少量出血及血性黏液。临床表现有腰酸背痛、下腹隐痛、面色不华。舌根黄腻，脉滑数，苔薄白。中医诊断为湿热下注，证型为下元湿热蕴蒸，淋带难分。病因病机为湿热蕴结下焦，郁而化火，伤及胞络。

52岁男性，胃脘胀痛、烧心5年余，胃脘胀满、刺痛，纳呆，胸闷，乏力。舌紫暗，苔薄黄略腻，脉弦细滑。面色萎黄，形体消瘦。慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。胃脘痛。肝胃不和，气滞血瘀。胃失和降，气机阻滞，瘀血内停。舌紫暗，苔薄黄略腻，脉弦细滑。面色萎黄，形体消瘦。

女，42岁，阴道持续性出血20余日，量增多1周余，素来月经正常，劳累后出现全身乏力、腰困，阴道少量出血，色暗红，腹痛，出血量增多后色鲜红，腰困加重，少腹疼痛，头晕，乏力，纳呆，口干，心烦。冲任虚损，功能性子宫出血，慢性盆腔炎，子宫内膜增生。舌苔薄腻少津，脉细弱。阴道中等量出血，宫颈口开，子宫体轻度压痛，左侧附件轻度压痛。

女性，26岁，口唇四周红斑、丘疹，灼热、痒感，病程半年。口干喜饮，大便干结。舌质红，苔少，脉数。肺脾湿热，循经上壅。红斑、丘疹、丘疱疹、脓疱。局部灼热刺痛。

患者57岁，女性，右侧少腹部疼痛2年。舌质红，苔澹黄，微腻，脉细弦缓。湿热内结，气机壅滞，腑气不通。口干，纳可，大便质硬如羊屎，小便黄。腹部触诊肝在胁下约1.5cm，有触痛。

患者29岁，主诉反复自然流产2次，小腹隐痛，带黄有异味，未避孕未孕1年多。月经周期正常，经量可，经前乳房胀痛。妇科检查示宫颈中度糜烂，宫体压痛，两侧附件压痛，后穹窿触及条索状物。舌澹红，苔薄白，脉细。高睾酮血症，慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，经期紧张综合征。

34岁，带下量多色白无臭持续五年，体倦乏力，纳谷不香，大便稀溏，下肢浮肿，月经先期量多质稀，已婚六年未孕。舌淡胖苔白腻，脉沉缓无力。证属脾虚不运，清阳不升，湿浊下注。

患者男性，80岁。胃脘胀痛呃逆，纳呆，呕恶，寐差。舌暗苔厚，舌下静脉曲张，脉沉。中医病名未明确，证型为血瘀痰阻。望诊见舌暗苔厚，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛呃逆、纳呆、呕恶、寐差。切诊见脉沉。

患者女性，46岁。主诉胃痛脘腹胀满，嘈杂反酸，病程近两年。中医诊断肝气犯胃型胃脘痛兼阴虚。病因病机为情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，郁而化热，伤及胃阴。望诊面色潮红，舌体瘦薄质红，苔少。闻诊未提及。问诊见胃脘痛、胀满、嘈杂反酸、食减纳差、嗳气、急躁易怒、心烦难眠、口干、大便干结。切诊脉弦细而数。

男，41岁。胃脘胀痛1年余，加重半年。胃脘凉，喜暖，四末欠温。胃痛，脾气亏虚，气血瘀滞证。舌黯苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，舌黯红苔黄腻，脉弦细。胃底、胃体、胃窦黏膜轻度充血，胃窦黏膜充血隆起糜烂。尿酸、血糖、血脂偏高。

31岁男性，主诉反复出现阴部、肛周及生殖器溃疡，伴口腔溃疡、红斑、食欲减退、口燥咽干、大便不畅、心烦急躁、失眠多梦、头晕目眩。口腔黏膜溃疡，阴部溃疡，两手背红斑。舌质舌尖红，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为白塞三联征，辨证为心脾积热，肝胃火旺，灼津伤阴。

患者女性，28岁。带下色青，黏稠腥秽，阴户肿痛，间或作痒，小溲短赤，足胫浮肿，口苦目眩。阴道壁充血，有脓性分泌物，宫颈轻度糜烂充血，左穹窿部有压痛。辨证为湿热蕴郁下焦。望诊见舌苔薄腻略黄。闻诊无特殊描述。问诊见口苦、头晕、小溲短赤。切诊见脉弦滑兼数，后转为弦细。

患者年龄61岁，男性。主诉龟头红肿糜烂流黄水40余天，伴有痒痛、臭味及局部触痛。舌质红，苔微黄腻，脉弦。心绪烦乱。中医病名为湿毒浸淫，证型为湿毒浸淫。舌象红，苔黄腻，脉弦。

患者60岁，女性。主诉右胸胁部起丘疱疹，疼痛1周余。舌质红，苔黄。脉弦滑。诊断为毒热搏结肌肤。病因病机为热毒泛溢肌肤。局部皮损表现为右侧胁下及乳房下两片核桃大皮损，密集成簇绿豆大疱疹，疮壁紧张，周边红晕。

患者年龄56岁，女性。主诉上腹隐痛间作3年，伴腹胀、嗳气、泛酸1月。舌质淡，边有齿痕，苔薄白。脉细弱。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚寒。病程3年，近1月加重。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP（++），病理示轻-中度腺体萎缩，中度肠上皮化生。

患者37岁，女性，主诉胃脘及胸胁胀满半年，食后胀甚，大便干结，月经量少色暗，白带异味，乏力，唇红面黄透潮红，手心潮红。脉小弦短滑，舌红苔薄白腻。病程半年，中医病名未明确，证型未明确，病因病机为阳明不降，脾胃运化失常，气血生化无源，导致月经量少及白带异常。望诊见唇红、面黄透潮红、舌红苔薄白腻；闻诊未提及；问诊见胃胀、便干、月经异常、白带异味；切诊见脉小弦短滑。