系统性红斑狼疮+气血瘀滞

患者23岁，女性，主诉日晒后颜面出现暗红色斑块，病程约半年。中医病名：红斑狼疮，证型：毒热炽盛，气血两燔，气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。望诊：颜面双颊蝶形红斑，舌质红少苔。闻诊：未提及。问诊：关节痛、发热、口腔黏膜糜烂、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。切诊：脉细数。

患者27岁，女性。低热、关节酸楚、心悸气急，病程较长。中医病名未明确提及，证型为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。望诊见舌苔薄腻、红，闻诊未提及，问诊见神疲乏力、大便每日二三次，切诊见脉象未提及。

患者年龄27岁，女性。低热伴关节酸楚年余。系统性红斑狼疮，痹症。肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。苔黄腻，中剥，脉细。低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行二三次，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，T37.4~37.8℃，血压156/100mmHg，心包积液，心脏扩大。

男性，35岁，面部起红斑，日晒加重，病程自1996年4月起。皮损位于面部双颊、双颞、耳廓，暗红色斑块、浸润，表面有固着性鳞屑。舌质暗红，苔白，脉弦滑。辨证为经络阻隔，气血瘀滞。病因与气血瘀滞、经络阻隔、外感光毒、燔灼营血、瘀阻经脉有关。

患者27岁，女性，主诉低热伴关节酸楚1年余。主要症状为低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，心悸，大便每日二三次。舌苔黄腻，中剥，脉细。诊断为系统性红斑狼疮，痹症。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。血沉升高，狼疮细胞阳性，抗核抗体阳性，血压偏高，心包积液，心脏扩大。舌红，苔薄腻，脉细。出现雷诺现象，手指青冷发绀，遇寒加重。

患者23岁，女性。主诉为颜面暗红斑块、关节疼痛、发热、口腔糜烂、头昏乏力、咽干口渴、胸闷纳差。病程数年，急性期高热持续。颜面蝶形红斑，舌质红少苔，脉细数。辨证为毒热炽盛，气血两燔。后期出现气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。

男，37岁，面部双颊、双颞、耳廓见暗红色斑块、浸润，部分有固着性鳞屑。舌质澹红，苔白，脉缓。中医诊断鬼脸疮，辨证经络阻隔，气血瘀滞。

患者男性，37岁。面部双颊起红色斑块，日晒后加重。病程自1989年春起。中医病名鬼脸疮，证型经络阻隔，气血瘀滞。舌质澹红，苔白，脉缓。皮损见暗红色斑块、浸润，部分有固着鳞屑。

患者23岁女性，主诉颜面暗红斑块、关节疼痛、高热、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。急性重病病容，双面颊蝶形红斑，皮下针尖大出血点，舌红少苔，脉细数。中医病名系统性红斑狼疮，证型毒热炽盛，气血两燔，病机邪毒入血，毒热炽盛。病因病机外感邪毒，先天禀赋不足，后天失养。

张某，女，27岁。低热伴关节酸楚年余。舌苔黄腻、中剥，脉细。血沉40毫米/小时，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，体温37.4~37.8℃，血压156/100毫米汞柱，心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为痹症（系统性红斑狼疮）。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

张某，女，27岁。低热，关节酸楚，心悸气急。苔黄腻，中剥，脉细。系统性红斑狼疮。肾阴亏损，湿热不化。湿热不化，阴液已亏。舌苔黄腻中剥，脉细。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

23岁女性患者，主诉日晒后颜面暗红斑块，伴全身关节疼痛，病程数年。急性重病容，颜面蝶形红斑，皮下出血点，舌红少苔，脉细数。西医诊断系统性红斑狼疮，中医辨证毒热炽盛，气血两燔。病机为热毒侵营入血，邪盛正虚。

27岁女性，低热伴关节酸楚年余，神疲乏力，心悸，便溏，舌苔黄腻中剥，脉细，血沉40mm/h，抗核抗体阳性，T37.4～37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。系统性红斑狼疮，肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。

患者年龄27岁，女性。主诉低热伴关节酸楚年余。病程自1977年起，持续约1年。中医病名为痹症，证型为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示心悸气急，病史中有低热、关节酸楚、心悸气急。切诊提示脉象未明确，但血沉升高，狼疮细胞及抗核因子阳性，胸片示心包积液，心脏扩大。

患者年龄19岁，女性。面部反复红斑伴瘙痒6年，加重1年。颜面水肿，双颊紫红斑、暗红斑，表面见少量黏着性鳞屑，精神欠佳，四肢乏力，倦怠。舌质红，舌面少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断红蝴蝶疮（红斑狼疮性肾病），证属阴虚火旺，血脉瘀阻。病因病机为先天禀赋不耐，气血耗伤，阴阳失调，肝肾亏损，毒邪侵入，热毒蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，损及脏腑。

23岁女性，颜面蝶形红斑，关节疼痛，发热，口腔糜烂，乏力，咽干口渴，胸闷纳差，小便频少。舌质红少苔，脉细数。毒热炽盛，气血两燔。颜面双颊蝶形红斑，皮下出血点，舌红少苔，脉细数。系统性红斑狼疮急性进展期。气阴两伤，血脉瘀阻。脾肾不足，气血瘀滞。