紫斑

36岁女性，月经量增多，经期延长，皮肤紫癜，头晕乏力，心悸气短。舌淡苔白，脉细弱。气血两虚，脾不统血。

患者30岁，女性。双下肢出血性紫斑伴尿浊有泡沫6个月，加重2周。阴虚火旺紫癜病（紫癜性肾炎）。舌质红，少苔，脉细数。病程6个月，伴尿蛋白(+++)，潜血(+++)，镜检红细胞(++)。复诊见舌澹红，苔薄白，脉浮数。尿蛋白(+)，潜血(+)，血常规正常。病机为阴虚内热，复感热邪，两热相搏，热迫血行，外溢肌肤，下注膀胱。

患者男性，43岁。主诉右足趾溃烂，剧痛3个月。病程长达18年，有外伤及冻伤史。中医病名脱疽。证型为阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。病因病机为屡受风寒。望诊见面色萎黄，体形瘦长，皮肤枯藁，趾甲肥厚不平。舌苔黑而厚，舌质红。脉象沉细，右足跌阳脉未扪及。

女性，49岁，双下肢膝关节以下紫斑反复发作1年余，紫红与黑色斑点伴浮肿，口干，舌边尖红，苔白腻，脉沉无力，辨证为气虚湿停，瘀热蕴结。

患者年龄30岁，男性。主诉为夏季轻、冬季重，遇冷风或冷水出现全身乌红色不规则紫斑伴瘙痒。病程1年余。中医诊断为风寒外袭，血气凝郁。望诊见舌苔白，闻诊无特殊描述，问诊提示遇冷加重，切诊脉浮而弦紧。

患者年龄72岁，男性。主诉腰及背疼痛，痛甚如折，转侧不利，下肢屈伸不利。病程8个月。中医病名肥大性嵴椎炎。证型寒湿外客于肾，气滞血瘀于络。舌质暗红，苔薄白，苔边有紫斑。脉细涩。

39岁男性，右侧肢体活动障碍，口歪流涎，言语謇滞，发音不清，右侧头颈肩臂拘束感，肘不能抬，指不能握，右下肢拘痛，左肢体酸软无力，腰酸梦泄，头晕耳鸣，舌质暗红不华，边有紫斑，脉细，左弦右缓弱，中医诊断中风后遗症。

24岁男性，双下肢轻度肿胀伴痒，见密集紫红色微隆起丘疹，压之不褪色，舌质红，苔薄黄，脉滑数，病程1周，主诉为红疹、肿胀、瘙痒，中医诊断为葡萄疫，证型为血热灼络，迫血妄行。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性再生障碍性贫血17年。病程长。中医病名虚劳，证属脾肾阳虚。望诊面色萎黄，舌质淡，体胖，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有低热、眠差、面部瘙痒。切诊脉细。

8岁女性患者，主诉发热、肝脾淋巴结肿大、皮下出血，病程较长。中医病名未明确提及，证型为热入营血，肝风内动。面色萎黄，皮下紫斑，心烦急躁，夜寐不安，大便干燥，口干舌红，脉象弦细滑数。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者男性，32岁。反复皮肤紫斑2年。皮肤紫斑，口干、口苦，面红，目赤，双下肢广泛散在紫色斑点，对称性分布，压之不褪色。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚血热。病因病机为热毒深入营血，燔灼营阴，血热相搏，迫血妄行。舌黯红，舌苔薄黄干，脉弦细。舌红，舌苔黄，脉弦细。

患者男性，30岁。主要症状为眼底反复出血、视力减退。病程自1951年11月初发病，至1953年共出血13次。中医病名为眼底出血，证型为络脉受损，瘀血停留，睛目被蒙。体征示舌质红有紫斑，舌苔薄白，脉微弱，血压14.7/10.4kPa，血小板7.3万。左眼玻璃体轻度混浊，有陈旧性出血及结缔组织增殖，右眼玻璃体轻度混浊，能看到乳头和血管。视力左眼0.02，右眼0.8。

患者32岁，女性，主诉头痛7载，无法工作。头痛痛彻头巅，日轻暮甚，甚则彻夜不寐，月经正常。舌苔薄腻，脉细缓。辨证为血瘀头痛，病因病机为贼风久潜，久病入络为瘀。头痛病程长，痛势剧烈，痛处固定，日轻暮重。脉细数，舌苔薄腻。

患者年龄未提及，主要症状为痘疹，病程较长。中医病名为痘疹，证型未明确提及，病因病机为元气虚、气虚、火毒、气血不足、里毒无以领载。望诊见痘疹色淡白、枯瘪少浆、形软蓬松、色娇皮嫩、形扁塌。闻诊未提及。问诊见汗出、神躁不安、身软痿顿、神昏、烦躁、夜咬牙、呛咳、呕恶、腹膨。切诊未提及。

患者年龄60岁，女性。发热40余天，体温40℃以上，口干渴而不欲饮水，口不知味，不思饮食，胃中热盛，大便四五天不解，小便频，口唇紫黑，脑鸣失眠心悸，视物黄色，下肢发冷，无汗，口腔溃疡，舌质光红无苔，舌有溃疡面，胸部红疹。中医病名紫斑，证型热在血分，病因病机为血与气不相接续。望诊见舌质光红无苔，口唇紫黑，舌有溃疡面。闻诊无特殊描述。问诊见发热、口干、口不知味、不思饮食、胃热、大便不畅、小便频、失眠心悸、视物异常。切诊见脉左手沉弱，右大于左，后诊脉缓弱，左寸稍弱。

12岁男性，发热4天，双下肢及躯干部皮肤紫斑1天，舌质红，苔黄腻，脉滑数，紫癜（外感风热），气血阻于肌表，夹湿热素盛，热邪与血相搏，热伤血络，迫血妄行，凝于肌表。

患者7岁，男，主诉呕吐两天，尿痛伴酱油色尿一天。病程短。中医病名溶血性尿毒症综合征，证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色苍黄，贫血面容，巩膜黄染，舌红、苔薄白，脉两寸及左关浮弦，余沉细而数。出血点分布广泛，尿检蛋白+++，红细胞5-10/HP，尿胆元（+），血红蛋白75克/L，血小板62x109/L。

患者29岁，女性，发热伴全身紫斑1月余。发热38.5℃~39℃，伴全身紫斑，无汗，下肢腓肠肌剧烈疼痛，失声大哭，心烦，口渴，神疲乏力，面颊潮红，舌澹胖有齿痕，苔白，脉浮数无力。中医诊断热入血室症，辨证邪入少阳，伤及血分。舌澹胖有齿痕，苔白，脉浮数无力。发热定时发作，伴紫斑，腓肠肌疼痛，心烦，口渴，神疲乏力，面颊潮红。

女性，30岁，肌肤紫斑，齿衄，疲劳乏力，夜寐多梦，下肢酸软，舌质红略黯，苔薄黄腻，脉细，肝肾阴虚，阴血不足，血失归藏