患者50岁,男性。主诉为气从心窝上冲、上不来气而醒、太息、胸闷、心烦、乏力、咽中如物梗阻、咽干、吐黏痰不爽、纳呆、腹中满。舌质澹红、苔略黄,脉弦。诊断为气郁化火生痰。
气郁化火痰阻气逆胸闷不舒心烦
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5岁男童,频繁呕吐5天,腹胀痛,便艰。舌红,苔薄黄,脉沉而滑数。证型为胃中郁火,病机为胃逆呕吐。
胃中郁火胃逆呕吐呕吐不止腹胀痛
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患者年龄67岁,男性。主诉尿频、排尿不畅10余年,近半年小便不通,需插导尿管排尿。中医诊断证属肾阳不足,痰瘀互结,水道不通。舌质澹胖、苔薄白腻,脉沉细。肛门指检前列腺大如鸡卵,中央沟变平,无触痛。B超示前列腺约56mm×45mm×40mm,回声均质。
前列腺增生症尿潴留肾阳不足痰瘀互结
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患者年龄逾知非,病情为痢疾。主诉为痢疾发作5月,所下之物如水中白沫,大便艰难,少腹疼痛如刀割肠,每日夜间发作20-30次。脉象胃脉浮数有力。辨证为胃经风热传于大肠。患者面色苍白,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史为痢疾病程较长。
痢疾风热大便艰难少腹痛
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患者年龄65岁,女性。主诉为感冒,发热恶寒,微汗,咳嗽流涕,肢倦乏力,纳差,晨起面部浮肿。病程5日。中医病名为气虚感冒,证型为气虚,病因病机为素体气虚,易感外邪,营卫失和。舌质澹红,舌苔薄白,脉象沉细。
气虚感冒营卫失和阳气虚弱脾运不健
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张右,62岁。夏令感受暑湿,发热恶寒无汗,胸腹胀满,四肢浮肿,口干溺黄,脉浮数。暑湿内蕴,外感寒湿,肺脾失运,气机阻滞,水湿泛滥。面色萎黄,舌苔白腻,脉浮数。胸腹胀满,四肢浮肿,二便不爽,谷食不思。脉浮数。
暑湿感冒脾虚湿阻气机不畅水肿
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患者3岁,女性,咳嗽半月。咳嗽气急,咳声重浊,喉间痰鸣,难以咯出,不思饮食,尿黄,咽部红肿。舌质澹红,苔黄腻,指纹紫。中医诊断为痰热壅肺,肺失清肃。病因病机为痰热壅肺,肺失清肃。病位在肺,病性属实,病因属痰为热。
痰热咳嗽肺失清肃痰热壅肺指纹紫
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患者年龄62岁,男性。主诉头痛咳嗽反复10天,因受凉后发病。咳嗽咯痰白黏,咽痒,头身疼痛,微恶寒,口干口苦,恶心欲呕。体征舌尖红,苔白黄,脉浮弦数。诊断证属风热犯表。
风热犯表舌尖红苔白黄脉浮弦数
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男,62岁,主诉发热,体温38℃~39℃,病程3日。外感风寒里蕴浊湿,表里俱实。面色微红,言语虚怯,无汗,恶寒头痛,体软无力,脘腹胀满,不能欲食,小便少而略黄,大便滞而不畅,舌苔白厚腻,脉濡大。
外感风寒里蕴浊湿湿浊伏邪暑湿未尽
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患者43岁,女性,主诉腹痛伴吐泻三日,进食后即吐泻交作,口渴而饮水即吐。舌干而黏腻,似苔非苔,脉虚数有涩象。辨证为气滞不舒,复感寒湿。
腹痛寒湿气滞
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患者52岁,主诉咳嗽3年余,10天前因感受风寒而发作,症状包括咳嗽、喘促、呼吸气促、痰稀薄带泡沫色白黏、微怕风寒、头痛、微发热。诊断为内外合邪,肺气不宣。病因病机为素有咳嗽,复感风寒,邪入肺经,肺气不宣,寒邪侵肺,津液停聚成痰,风寒束表,苔薄白,脉浮紧。面色正常,舌苔薄白,脉浮紧。
咳嗽肺气不利风寒束表痰饮内停
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患者24岁,男性,主诉鼻塞不通,咽干痛。中医辨证风热犯肺,郁久不散,清阳不升,浊阴不降,反而上逆。鼻腔干燥,易流鼻血,口干。舌象未提及,脉象未提及。
鼻炎咽炎风热犯肺清阳不升
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患者39岁,男性。皮肤红斑,全身肌肉疼痛,无力,行动受限。病程3个月。中医病名肌痹、痿证、阴阳毒。证型未明确记载。病因病机未明确记载。面色暗红,舌质暗红,苔黄腻。脉象细滑。肌力Ⅱ级至Ⅰ级,肌力明显下降,存在凹陷性水肿。呼吸困难,咳嗽,咯吐泡沫状黏痰。实验室检查显示血红蛋白降低,血沉增快,肌酶升高。
皮肌炎肌痹痿证阴阳毒
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阮某,44岁,咽干咳嗽反复半年,慢性咽炎史2年。咽干,口干,咽中似有砂石样异物感,咳嗽,痰少,晨起咳白黏痰。畏风,动则汗出,睡眠不实。舌质红,苔少,脉沉弱。咽暗红,咽后壁滤泡增生。辨证为气阴两虚,咽系不利。
咽干咳嗽气阴两虚咽系不利
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33岁 产后5日 恶寒 体温38℃ 鼻塞流涕 头痛无汗 四肢酸痛 少咳嗽 舌苔薄白 脉浮 产后发热 气虚外感风邪 外感风寒 气血俱虚 卫外之阳不固 营卫失和
产后发热气虚外感
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患者周身疼痛半月,咳嗽10天,偶感恶寒发热5天。发热,体温38℃,咳嗽剧烈,痰少色黄,气紧不敢平卧,腹胀,大便干结,乏力纳差,口干口苦喜饮,眠差,焦虑。舌红,苔腻偏黄,以舌中后部两侧腻苔为重。辨证为疠犯膜原、湿热壅阻三焦、气机升降失司。舌象舌红,苔腻偏黄,脉象未提及。病程半月余。
周身疼痛咳嗽气紧发热反复便秘
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张某,30岁,主诉宿疾十二指肠溃疡,近日咳吐黄痰有臭味,病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及咳吐黄痰有臭味,切诊脉象浮。
十二指肠溃疡痰热壅肺
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王某,女,40岁。周身皮肤起白色风团,瘙痒,病程七八年,遇冷易发。证属表虚卫弱,风寒外客。舌质偏红、苔薄黄腻,脉细。手足冰冷,冬季尤甚,咽喉干燥不舒,不欲饮水。舌质红、苔薄,脉细。舌质偏红、苔中部白厚腻,脉细滑。舌质暗红、苔黄薄腻,脉细。
慢性荨麻疹表虚卫弱风寒外客营卫不和
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女,32岁,妊娠40余日,咳嗽不止,咽痒时咳甚,稀白泡沫痰,遇风寒则鼻塞流涕,舌质红,苔白,脉滑数,尺脉按之不绝,辨证为妊娠外感风寒咳嗽,属风寒犯肺,肺失宣降。
妊娠咳嗽风寒外感肺气不宣痰浊内生
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患者40岁,男性。头顶痛剧,不欲睁眼,痛时欲呕,呕出清稀痰涎,伴头晕昏胀,视物昏花,双胁胀满,食少乏味,体倦乏力,肢麻不温,便溏。舌淡胖紫暗,苔薄白,脉沉紧。中医诊断为肝脾阳虚,瘀阻肝络,寒滞足厥阴肝经头痛。既往有急性黄疸型肝炎病史。
慢性肝炎肝脾阳虚瘀阻肝络寒滞肝经
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