16岁男性,发热1周,体温38~39℃,伴咳嗽痰少。舌质红、舌苔黄白相兼,脉滑数。中医诊断外感风热,辨证肺气失宣。舌质尖红、舌苔白,脉弦。
外感风热肺气失宣肺气未宣舌苔白
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女,63岁,咳嗽咽痒反复发作13年,阵咳剧烈,咳引尿失禁,时有呕吐,夜咳甚,对冷热风、油烟异味敏感,时有头晕,胃痛,食欲欠佳,眠差,大便调。肺脾气虚,胃气壅滞。脉细滑,舌淡苔白。咳嗽咽痒,胃气壅滞,肺不肃降,胃气上逆。
咳嗽咽痒胃气壅滞肺脾气虚
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陈某,男,41岁。主诉见食物泛泛欲吐,进食即吐,嗳气,胃脘不舒,上身灼热,下肢觉冷,夜不安寐。辨证为肝气上逆,胃失和降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘不舒,夜不安寐。切诊见苔薄脉弦。
肝气上逆胃失和降心肝之火失眠
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女,34岁,感冒五天,咽红干痛。阳虚之体感受风寒,误用温燥及寒凉药物重伤气阴,寒盛于内,格阳于上,发为真寒假热之证。恶寒畏寒,身肢俱冷,口干不渴,面苍白,脉濡弱,舌淡胖大,苔薄白而滑。
阳虚感寒真寒假热寒盛格阳气阴两伤
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患者男性,45岁。主诉嗜睡、低热、反应迟钝、大便不畅。面色暗浊,舌红苔白腻,脉濡数。证型为湿阻热郁,气机不畅。
嗜睡湿热内蕴气机不畅面色暗浊
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男,69岁,咳嗽反复发作2个月,咳痰白黏,咽痒,口干。舌质红,苔薄白,脉浮数。风热表证。
风热表证咳嗽咽痒脉浮数
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张某,女,57岁。主诉左腰、两胁、胃脘部常有窜痛,腹胀,眠差,情志不调。舌薄黄,脉沉细。胃镜示浅表性胃炎,结肠镜无异常,B超示胆囊息肉。中医病名属胁痛,证型为肝气郁结,病因病机为情志不调致气机郁滞。望诊见舌薄黄,闻诊未见特殊,问诊提示情志不调及睡眠障碍,切诊脉沉细。
胁痛胃胀情志不调肝郁
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女性,44岁,主诉周身皮肤疱疹伴瘙痒,病程2个月。中医病名:疱疹瘙痒。证型:火郁证。病因病机:积湿伏热,偶触风寒,误犯凉遏。舌质暗红,白腻苔。脉沉弦数。咽痒咳、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。二诊后舌质仍暗红,苔薄白稍腻,脉沉弦小滑。
风寒感冒伏热蕴湿瘙痒难忍舌质暗红
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女,3个月,高热不退,壮热大汗,喘促鼻煽,阵咳不止,痰壅夜卧不宁,时有惊惕,小溲短,体温40.1℃,两颊微赤,双肺可闻啰音,舌苔白薄,脉浮数,指纹赤紫,诊断风寒束表,里热闭肺,病机为表邪不解,热灼肺络。次晨舌苔薄黄,脉略数。
高热不退喘促痰壅表邪未解里热闭肺
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患者41岁,男性。主诉阴囊痒2年余,加重2个月。中医病名绣球风。证型湿热下注。病因病机湿热下注。舌质暗红,苔白腐。脉沉弱。阴囊疹痒发红,抓破汁水浸淫,有灼热感,皮肤渐变肥厚,皲裂。
阴囊痒湿热下注皮肤肥厚皲裂
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男,40岁,睡眠差、明显乏力,发困,病程10年。抑郁症,痰热阻窍,肾虚不足证,舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。
抑郁症肾虚不足痰热阻窍乏力
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患者女性,68岁。主诉为查体发现血肌酐升高1年余。慢性肾衰竭,高血压病史6年余。腰痛固定,口黏不爽,大便偏干,时有口干。舌质黯淡有瘀点,苔白腻。脉沉弦。血压130/80mmHg,慢性病容,贫血貌,睑结膜色淡,双下肢无水肿。肾功能血肌酐248μmol/L,尿蛋白+-,血红蛋白101g/L。中医诊断肾络瘀滞,湿浊中阻。
慢性肾衰竭肾絡瘀滯湿浊中阻腰痛固定
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患者年龄30岁,男性。主要症状为失眠、遗精、胃纳欠佳。病程未明确提及。中医病名为口糜,证型为肝阳失养,脾土欠运,表邪化热而呈上炎之象。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及失眠、遗精、胃纳欠佳,病史有感冒。切诊脉象初诊为虚滑,二诊为微滑。
失眠遗精口糜肝阴虚
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二十岁女性,经居三月余,得食呕吐,烦杂不安,坐卧不宁。舌白,脉细弦而滑。证属肝旺侮脾挟痰逆。肝旺侮脾,脾失运化,津聚为饮,冲气挟痰上逆而作呕。
恶阻肝旺侮脾痰逆阴虚
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患者64岁,女性。主诉癫痫发作2年。现症包括头晕头痛,痛有定处,口唇青紫,舌质暗红有瘀斑,舌下静脉曲张,脉涩。中医诊断痫病,证型痰瘀阻络。望诊见舌质暗红有瘀斑,舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作特点、头晕头痛、口唇青紫。切诊脉涩。病因病机为痰瘀阻络,闭阻清窍,元神失控。
癫痫痰瘀阻络肝风内动舌质暗红
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幼儿,发热打喷嚏,恶寒无汗微咳,病程3日。感冒,风热之邪,邪热犯肺。面色白,舌红苔白微干,脉浮数。
风热感冒邪热犯肺表邪未解
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杨某,女,31岁。咳嗽反复10余年,每年发作近2个月,常因外感诱发,近1周流涕、咳嗽阵作,夜间尤甚,喷嚏,咽部异物感,轻痒,睡眠差。舌质澹红,苔白,脉浮紧细。诊断为咳嗽变异型哮喘,辨证为风寒束肺,肺气失宣。
咳嗽变异型哮喘风寒束肺肺气失宣咽干咽痒
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患者70岁,女性,左下肢疼痛一年余,以小腿与膝关节为重,步履艰难,畏风,沉重感,入夜痛剧,关节不红肿。舌质淡红,苔白滑。诊断为太阳证风湿。
风湿性关节炎太阳证风寒湿痹筋脉拘急
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陈某,男,45岁,过敏性鼻炎、哮喘病史6年,鼻塞、鼻痒、流清涕、喷嚏连作、遇冷风加重、胸闷憋气、气喘夜间发作伴喉中哮鸣音、有泡沫痰。舌苔薄腻,质淡黯胖大有齿痕,脉细滑右寸弱。辨证为肺气不足,风痰阻肺,胸阳痹阻。
过敏性鼻炎哮喘肺气不足风痰阻肺
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男,29岁,周身关节疼痛,反复发作3年,加重3天。关节肿痛,色红,皮温高,不能行走。面部及前胸有散在性暗红色皮下结节。舌质暗、苔薄黄而腻,脉沉涩。中医诊断为痛风,证型为脾虚湿盛,郁久化热,湿热阻滞。病史中有腹胀、大便溏薄、夜眠不安。舌象暗红、苔薄黄根腻,脉沉细而涩。舌体胖、舌尖红、苔薄白,脉沉滑。舌胖暗有齿痕、苔薄黄且腻,脉沉滑小数。
痛风湿热阻滞肝肾亏虚脾虚湿盛
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