紫苏叶

2岁男童，发热3天，高热无汗，神昏嗜睡，咳嗽微喘，口渴，体温39.9℃，舌质红，苔微黄，脉浮数。风温上受，肺气郁闭。神昏嗜睡，高热无汗，咳嗽微喘，口渴，舌红，苔黄，脉浮数。二诊见微汗，身热略降，咳嗽有痰，舌红，苔薄黄，脉滑数。三诊身热已退，咳嗽不显，大便两日未行，舌红减退，苔黄微腻，脉沉数。四诊体温正常，咳嗽已止，舌中心有腻苔未退，脉滑数。

女，呕吐，病程未提及，中医病名：呕吐，证型：湿热内蕴，胃阳不展，病因病机：湿热内蕴，胃失和降，证候分析：呕吐昏眩，厥逆昏眩，面赤缘缘，胸脘悒悒，干呕哕逆，勺水不得下咽，舌苔微黄而腻，脉沉弦而郁

女，60岁，恶心欲呕，口苦，纳少，便干，尿黄，病程未明确。十二指肠球部溃疡，慢性胃炎病史。苔微黄，脉细。寒热错杂，热重于寒。手足冷。

6岁男童，发热1日，体温37.5~38℃，轻度咳嗽，精神状态良好，咽部不红肿，舌色淡红，苔白滑根厚。中医诊断为感冒（风寒兼湿）。病因病机为感受风寒初期，寒湿内盛，舌苔白滑根厚提示寒湿较重。四诊信息包括舌象淡红、苔白滑根厚，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉为发热、头痛、全身及关节疼痛、恶寒、无汗、喘咳。病程未明确。中医病名为伤寒表实证。证型为表实证。病因病机为外感寒邪，邪正交争，表阳郁闭，卫阳被遏，营阴闭郁。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、发热、全身及关节疼痛、恶寒、无汗、喘咳。切诊脉象浮紧。

7岁男性，遗尿1年，尿频、尿急、尿黄、神疲乏力。舌质红，苔白腻，脉数。中医诊断为脾肾气虚，湿热下注，蕴结膀胱。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者男性，48岁。主诉胃脘痛7年。现症见胃脘部疼痛、纳呆、嗳气、干呕反酸、空腹痛重。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。辨证属肝气犯胃之胃脘痛。病因病机为平素饮食不节，嗜食肥甘厚腻，损伤脾胃，气机阻塞，胃失和降。胃镜检查提示胃、十二指肠球部溃疡。

陈男，主诉内有蕴热，外感风寒，头项皆痛，微热恶寒，鼻塞声重，咽痒，涕泪俱下，咳嗽，周身痿楚。舌苔黄薄，脉浮紧，右寸关较大。中医病名属外感风寒，证型为风寒束表，病因病机为外感风寒，肺失宣降。望诊见舌苔黄薄，闻诊未提，问诊见症状描述详尽，切诊见脉浮紧，右寸关较大。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉咳嗽，喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史，曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食，大便干结色稍黑，小便稍黄。舌质红，苔白稍腻，指纹青紫，咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热，湿热与外邪搏结，直犯上焦，蕴结于肺，肺失宣降。

患者年龄8岁，男性。主诉咳嗽5天。病程5天。中医病名感冒，证型风寒束表，肺气不宣。病因病机风寒外袭，阻遏卫阳，肺气不宣。面色少华，口唇红，咽部充血，肺部呼吸音粗。舌红，苔薄白，脉浮。

女性，67岁，眩晕反复发作11年，复发5天，眩晕、旋转感、行走不稳、持续耳鸣、恶心、头颈及全身疼痛、咽痛、口苦。舌质澹红，苔薄白，脉浮弦。中医诊断眩晕，辨证风寒化热引动内风证。既往病史有糖尿病、高血压，血压140/80mmHg，颈动脉彩超示双侧颈动脉中层内膜增厚。西医诊断后循环缺血。

男，30岁，咳嗽3月余。咳嗽、咽痒咽干、咯白稀痰、夜间及晨起加重、怯寒、纳食差、睡眠欠佳。舌质淡、苔薄白微腻，脉浮细滑。风寒袭肺证。

患者28岁，女性。主诉喘息复发1周。既往有喘证病史，遇冷风、灰尘、花粉、油烟刺激易发作。症状包括喘息有声，张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，恶寒无汗，鼻流清涕，时有喷嚏。舌质澹红，舌苔薄白，脉浮而紧。中医诊断喘证，辨证风寒袭表，肺气不宣。

女，2个月，惊风、夜眠不安、烦躁啼哭、抽搐惊痉、乳食不佳、肚腹胀满、颜面潮红、小便黄短、咳嗽鼻塞、发热恶寒、口渴喜饮、夜中盗汗、大便溏煳、臭气熏天，鼻炎，惊风，外感夹食症，外为风寒所感，内为乳食所伤，积热不化，风火相扇，肝风内动，面色潮红，舌象未提，声音未提，气味臭气熏天，脉象未提

患者54岁，男性。主诉为舌活动不灵，音哑，舌短，左上肢活动不灵，纳差，食少。舌体胖大，舌淡红，苔薄白，脉细弱。既往有左上肢骨折病史。中医辨证为热扰咽喉，气机阻滞。

患者52岁，女性。下肢肿反复发作20余年，每逢5~8月加重，9月减轻。舌胖苔白，脉濡。中医诊断为痹证（湿痹），证型为湿热下注。病因病机为湿热侵袭，阻遏气血津液流通，致肢体关节肿胀、疼痛、活动不便、肌肤麻木。舌象胖苔白，脉象濡。

患者62岁，男性。间断胃胀7年，加重伴便秘2个月。胃胀，偶有胃痛，烧心，嗳气，口干，口苦，咽干，痰黏，胸闷，心烦，食欲欠佳，寐差，大便燥如羊屎，5～6日一行。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃痞病，证属肺胃郁热、肠腑壅滞。病程长，有长期饮酒史，既往有慢性萎缩性胃炎病史，病理示中度肠上皮化生。

患者女性，28岁。主诉妊娠2个半月，阴道少量流血，小腹隐痛，腰酸背痛，失眠，夜尿频数量多。中医病名脾肾亏虚固胎弱，证型脾肾两虚，冲任不固。舌尖红、苔薄白，脉细弦小数，两尺弱。二诊舌澹红，脉虚弦无力。三诊舌尖红、苔薄白而腻，脉滑数。

30岁男性，右下肢膝以下肿胀，膝踝关节疼痛，步履维艰，伴微畏寒、头微昏、大便溏，病程旬日。脉缓，舌苔薄白。寒湿流注下焦，经脉痹阻。面色无华，舌质淡，舌苔薄白，脉缓。问诊见畏寒、头昏、大便溏，切诊脉缓。

患者女性，32岁。主诉右下肢大腿部增粗，病程2年。主要症状为右大腿肿胀、皮肤粗糙、出汗少、酸麻重痛、行走不利。舌苔薄腻，脉象濡缓。中医诊断为脚气，病因病机为水湿下注、瘀血痹阻、经脉不通。