紫草+血瘀

患者67岁，男性。主诉腰背皮肤灼热刺痛五天。右侧腰背皮肤出现小疱疹，疼痛日增，身热，四肢无力，大便数日未解。精神欠佳，面容痛苦，面色少华，纳呆，体温38.2℃。右侧腰背部见黄豆大小水疱，疱壁微红，疱液浑浊，部分伴感染，右腋下淋巴结触痛。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断蛇串疮，证属肝经郁热。病因病机为情志内伤，肝失条达，脾失健运，湿浊内停，气机郁滞，化火化热，兼感毒邪，湿热毒火外伤肌肤。

患者35岁，男性，主诉慢性荨麻疹六年，因外感风寒而加重。瘙痒不已，日轻夜重，口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

患者26岁，女性。主诉颜面痤疮10余年。颜面痤疮，色暗，有结节和疤痕。双脉寸尺均沉。舌尖红，白苔。中医病名粉刺，证型气虚血瘀，瘀热内阻。望诊舌尖红，白苔。闻诊未提及。问诊颜面痤疮病程10余年。切诊双脉寸尺均沉。

患者52岁，女性。主诉两颧部对称性红斑，畏光，腰痛、耳鸣、脚跟痛，心悸气紧、浮肿，精神疲乏、无力登楼，脱发、自汗、食欲差、腹胀，形寒、喜热饮、失眠。舌质澹，苔薄白，脉濡弱。诊断为盘状型红斑狼疮。病因病机未明确提及。

女性，31岁，双下肢紫癜反复发作2月余，紫癜密布如粟粒状，色暗红，伴咽痛咳嗽，面色潮红，烦躁不安，口干渴，汗多乏力，易饥善食，大便干结，尿黄混浊。舌红苔黄根腻，脉细数。病机为风热外侵，湿热瘀毒内蕴，肺肾阴伤。

女，56岁。主诉全身无力、不思饮食、口干苦、胃胀、腰痛、胁痛。病程未明确。中医病名未明确。证型为肝郁血瘀，邪毒留滞，脾气受损。望诊舌质偏暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊提及症状及病史。切诊脉象弦细。

患者28岁，男性。主诉左下肢红肿疼痛，病程5个月。中医病名属䐔病，证型为气血瘀滞、湿热蕴积。体征见左下肢沿大隐静脉走向红赤压痛，可触及索条状硬结，膝盖上方内侧有红肿酸痛，膝下胫骨内侧有肿块。舌苔黄，脉弦滑。

患者43岁，男性。左小腿粗肿胀痛9个月，以髂股静脉血栓形成。左小腿自踝部向上粗肿，伴有发热，朝轻暮重，行走时沉重乏力。舌质红，苔白腻，脉弦滑略数。诊断为湿热下注，脉络瘀阻。

女，47岁，红斑散布于眉心、前额、口角，灼热、麻辣、痒感，怕日晒和近水，头晕时痛，烦躁出汗，夜寐不安，手足心热，四肢关节疼痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲极差，大便秘结，月经不通，舌质紫暗多瘀斑，脉细弱。局限性红斑狼疮，血瘀证，瘀血阻络，痰湿内蕴，气阴两虚。面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，脉细弱。

朱某，24岁，双下肢轻度肿胀伴痒，表皮大量小红点，压之不退色，双下肢密集紫红色微隆起丘疹，舌质红，苔薄黄，脉滑数。过敏性紫癜，证属血热灼络，迫血妄行。主症为紫癜、肿胀、瘙痒，病程3天。舌红苔黄，脉滑数。

患者年龄12岁，男性。主诉皮下瘀斑1年余。中医病名阴虚火旺，迫血妄行。病因病机为阴虚火旺灼伤脉络，血溢脉外。舌红、苔薄，脉细数。下肢散在瘀点、瘀斑，偶有齿衄、鼻衄。

患者年龄28岁，女性。双膝关节酸困疼痛2个月，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬而痛。近半年易感冒，咽痛，间断低热，大便偏干。双小腿伸侧见红斑，境界清楚，其下可触及小结节，有触痛。舌质红苔白，脉弦滑。中医诊断瓜藤缠，证型湿热下注，气血瘀滞。

5岁男性，四肢紫癜，腹痛，病程九天。腹型过敏性紫癜。气滞血瘀，血不循经。精神欠佳，眼睑浮肿，腹部软，脐周压痛，四肢紫癜，手足肿，腕踝关节肿有压痛，血压正常，血小板正常。尿蛋白(+++)，白细胞增多。

患者24岁，男性。右手食指端伸侧和中指端侧缘见澹红色丘疹，质硬，微痛，边缘清楚，表面粗糙，病程2个月。舌红苔薄，脉弦而细。辨证为风毒血燥，气滞血瘀。

患者50岁，女性。主要症状为腰骶部持续性刺痛，入夜加重，影响睡眠。病程自1986年2月确诊宫颈癌，放疗后复发，盆腔转移。舌质暗紫，脉沉涩。中医诊断为血瘀经络。

34岁男性，右足小趾发冷、疼痛，逐渐发展至右大趾，夜间疼痛加重，行走困难。右足底蜡白色，右小趾色紫红，皮肤菲薄，抬高苍白试验及指压试验阳性，右足皮温低于左侧，足背动脉及胫后动脉搏动消失。舌苔薄白，舌质红，脉细滑。血沉100mm/h，血浆纤维蛋白原5.2g/L，血管多普勒显示右侧血流消失。中医诊断为血瘀寒凝，经络阻塞。

患者42岁女性，双下肢紫红点，午后微热，口干咽痛，全身无力，病程3周。舌质红，苔微黄，脉微数。中医诊断葡萄疫，证型为血热灼络，迫血妄行。皮损为紫红色斑，压之不退色，稍高出皮面，表面光滑。尿常规示微量镜下血尿。

患者35岁，女性。右胁痛5年。面色晦暗，形体消瘦，身倦乏力，纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，夜寐不佳，多梦，大便溏薄，尿黄，手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗，苔白，脉弦缓有力。中医病名：慢性肝炎。证型：肝经湿热，气滞血瘀。病因病机：肝经湿热，气滞血瘀。望诊：面色晦暗，舌质暗。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊：脉弦缓有力。

52岁 女性 子宫肌瘤 病程4年 月经先期 半月一潮 经血量中 色红夹块 神疲乏力 腰酸腹胀 口干乏液 脉细弦带数 舌暗偏红 边有瘀紫 苔腻少津 肾虚肝旺 瘀阻胞宫 热迫冲任 月经量多 淋漓未净 舌暗红 边青瘀紫斑点 苔薄少津 瘀积胞宫

患者63岁，男性。右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热、破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。中医病名未明确提及，证型为湿热内淫营血，郁热瘀阻脉络，复诊为瘀热相搏，肝肾亏虚。望诊见面部红赤，舌质紫、苔澹黄薄腻、苔黄腻、舌质黯、苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见口干、尿黄、排出不畅。切诊见脉细弦滑、脉细滑、脉弦滑、脉细弦滑。