红斑

张某，41岁，男性。反复发作口腔溃疡10余年，伴下肢结节红斑反复发作4年，加重1个月。下肢小腿散在结节红斑，色鲜红，触痛，局部皮温高，舌面溃疡，乏力，下肢沉重，纳呆，眠安，二便调。舌红苔黄厚，脉细数。中医诊断为狐惑，属湿热下注，气血凝滞。

患者女性，41岁。双下肢伸侧对称性红色皮损，蚕豆大小，皮下结节，自觉灼热疼痛，伴下肢关节肿痛。湿热痹证。湿热蕴结。皮损颜色鲜红，灼热疼痛，关节肿痛，为湿热壅盛之象。热能生湿，湿能生毒，气血瘀滞于经络。

45岁女性，发热，时高时低，面部红斑，病程自1971年12月起，低热，全身乏力，手足心发热，自汗，关节酸痛，头晕，蝶形红斑，苔白腻，舌质澹，脉沉细无力，阴血亏虚，热毒未清

患者22岁，男性。主要症状为不规则高热、关节痛、腕部微肿、咽痛。病程自6岁首次发病，复发持续8年，1973年再次入院。中医病名为历节风证，证型为寒湿所致。病因病机为风湿侵袭、气血虚弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、关节痛、咽痛、心率加快。切诊显示血沉升高，白细胞增多。

17岁男性患者，主诉发热、右侧小腿片状红斑，病程3天。中医诊断火丹，证属火毒郁结，充于理。面色急性病容，舌苔白腻，脉浮数。局部红斑浸润、灼热、疼痛，伴有全身倦怠乏力、胃纳不佳。

患者，42岁，左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大，病程2个月余。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，反应迟钝，大便偏干，小溲黄赤，舌尖红，苔黄厚，脉弦数。证属火热邪毒，侵淫肌肤。局部皮肤黯红，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则痛，四肢关节疼痛，体温38.2℃。

患者42岁，女性。主诉红斑肢痛病5年，脚趾灼热刺痛加重。双脚趾肤色紫红，轻度肿胀，局部烘热烫手，站立时胀痛刺痛明显，躺下略减，夜间剧痛，得凉则舒，得热痛甚。脉象细涩，舌红少苔。证属阴虚血瘀，经隧不通。

患者主诉腿部瘙痒、糜烂流水2周，病程2周。皮损泛发全身，伴有纳食不香、喜冷饮、烦躁、大便干、小便黄及夜间失眠。检查见胸背及四肢皮肤潮红，有红色丘疹、水疱、糜烂及渗出，双下肢有脓性分泌物，右小腿皮损呈暗紫红色，表面有鳞屑。脉弦数，舌苔薄白中黄，舌质澹，舌尖红。辨证为湿热内蕴兼感毒邪化热，热重于湿。

患者女性，32岁。全身性脓疱脱屑性皮肤病近4年，2年来伴发全身皮肤潮红。腹部出现黄豆大小脓疱，逐渐增多，密集成片，流水，结痂，脱屑，自觉痒甚。全身皮肤潮红、干燥，覆有红碎鳞屑及少量粟粒大小脓疱，头皮鳞屑显著。中医病名脓疱性牛皮癣，证型未明确，病因病机未详述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脓疱、脱屑、潮红、瘙痒，病史较长，病情反复。脉象未提及。

男性，42岁，身痒难忍，夜不能眠，身热，口干、口渴欲饮冰水，心烦易怒，大便干结难解，小便黄，面色潮红，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数，热伏营血，郁积肌肤，气血运行失调，肌肤失去濡养。

患者69岁，男性。四肢乏力1年余，双脚浮肿，腹部皮肤板硬，双手震颤、脱皮，前臂及双手红斑，纳一般，大便调。中医诊断为肺脾肾虚损，气阴两虚兼血瘀。面色晦暗，舌暗红，苔薄白，脉弦大。皮肤活检示硬皮病，肌电图示肌源性损害。

14岁女性患者，主诉右小腿胫前起疙瘩，疼痛，病程1周。右小腿胫前部皮损潮红、肿胀，有孤立散在硬结，色红，压痛明显。舌苔薄白，舌质微红。中医诊断为瓜藤缠，辨证为湿热下注，经络阻隔，气血凝滞。

男，33岁，全身泛发红色水肿型风团反复发作4年，面部及全身红斑、风团伴瘙痒，神疲，眠差。舌红、苔薄白，脉沉细。诊断为瘾疹，辨证为阳虚风燥。

女，35岁，系统性红斑狼疮病程5年。右大腿结块，微红且硬，疮面溃烂，有稀薄样脓性分泌物。脾气虚弱，痰湿互结，阻滞经络而结块不化。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡缓。主诉症状为右大腿结块、溃烂及分泌物。病史提示系统性红斑狼疮。

患者42岁，男性。主诉面颊部出现红色斑片5天。中医诊断红蝴蝶疮。证型肝肾阴虚。面色暗红，舌红无苔，脉细数。颜面部边界不清浸润红斑，关节肿胀，指尖瘦削，关节处火山口样溃疡。低热，心烦乏力，手足心热，视物不清，脱发。ANA1:640，尿蛋白（廿），血沉66mm/1h，血红蛋白63g/L。

男，51岁；阴囊疖肿，口腔灼痛，高热，皮肤红斑、水疱、表皮松解；病程2天。中毒性大疱性表皮坏死松解症。内蕴湿热，外染邪毒。舌质红微绛，苔黄腻，脉洪大数。全身皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，创面暴露，口腔糜烂，尼氏征阳性。

患者男性，34岁。主诉胃脘胀痛，间发1年许，伴反胃、泛酸、肠鸣、便软溏。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为胃痛、胃疡、大肠胀。辨证为肝胃不和，肝脾失调，中州失健，肺金治节不行。病程较长，症状涉及脾胃肝胆功能失调，舌脉反映湿热内蕴、气机不畅。

患者35岁女性，系统性红斑狼疮病程五年。右大腿结块，微红且硬，疮面溃烂，有稀薄脓性分泌物。辨证为脾气虚弱，痰湿互结，阻滞经络。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。主诉为右大腿结块伴溃烂，病程五年，痰湿内蕴，气虚痰结，经络阻滞。

患者年龄6岁，男性。主诉尿中泡沫2年。病程2年。中医病名膏淋、血尿。证型脾肾两虚，阴虚内热。舌象澹苔薄，脉象沉弦。形体偏胖，满月脸。

患者年龄7岁，男性。主诉口腔、生殖器、肛周溃疡20天。病程20天。中医病名狐惑病，证型阴虚火旺，湿热蕴结。病因病机为心脾积热化火，湿热蕴结，先天不足。望诊面色萎黄，舌尖红苔薄黄。闻诊未提及。问诊精神不振，食欲欠佳，大便不干，形体消瘦。切诊脉细。