红斑

患者胃泛酸灼烧痛1年有余，饮食差，大便稍干。消瘦，面萎黄，破碎舌，舌中薄黄苔，脉弱。诊断胃脘痛，辨证脾阴亏虚。舌象破碎，舌中薄黄苔，脉弱。

李某，男，40岁，颜面红斑累累，神萎，头晕，口苦，右胁隐痛，溲赤便秘。慢性肝炎，肝强脾弱，湿热瘀滞。面色晦黄，巩膜浑浊，舌红有紫斑，苔黄白而腻，脉弦数或滑数。肝气横逆，湿从内生，热毒内蕴，湿热郁肝，久病入络，煎熬成瘀。

患者41岁，女性。全身反复起片状红斑，脱屑，瘙痒15年。皮肤有大片浸润性红斑，对称分布，边缘清楚，上覆白屑，点状出血，满布抓痕。舌红少津，苔薄黄，脉弦细数。诊断为白疕，证属肝郁血热，阴虚风燥。

患者女性，45岁。主诉头昏眼花、头痛、肢体麻木无力、浮肿。病程自2008年起，持续约3年。中医病名为脑膜瘤，证型为肝肾亏损，气虚血结。病因病机为肾精亏损，髓海空虚，湿邪蒙蔽清窍。望诊见面部浮肿，舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、头胀、视物模糊、肢体麻木、下肢无力、恶心干呕、纳少便干。切诊见脉细弱无力。

患者女性，29岁。主诉四肢多关节疼痛5年，伴双下肢水肿1个月。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。高热、乏力肢软、水肿、面部蝶形红斑、双手手指关节红肿疼痛、咽痛、咳嗽。急性发热病容，咽部轻度充血，双肺呼吸音粗，心率增快，双侧肾区叩击痛，上肢指节皮色发红、肿胀、溃疡结痂，肢端皮温高，双下肢轻度水肿。舌胖边有齿痕，舌质澹，苔白腻微黄，脉细数。脾肾两虚，感受风热之邪，热毒内盛，伤津耗液。

患者30岁，男性。全身皮肤发红，明显瘙痒3天。病程3年余，冬春发作，夏秋自愈。皮疹表现为红斑、鳞屑、潮红水肿，手足掌角化脱屑。舌质红，苔白，脉弦数。中医诊断为湿热内蕴，血热炽盛。皮损分布于头部、躯干、四肢，呈红斑、鳞屑、浸润、角化脱屑。

患者年龄68岁，女性。主诉右颈项部刀割样疼痛1年余。病程迁延难愈，伴有色素沉着。神清，精神差，右侧颈项部带状割样疼痛，遇冷风或衣物触碰加重，心情烦躁，四肢乏力，纳食不馨，睡眠欠安，大便干。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为缠腰火丹，证属气虚血瘀。

男，43岁，背部及腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，面部两颊部有融合红斑，表面有水疱及厚痂，皮肤轻度水肿，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。中医诊断为天疱疮，证属湿毒内蕴，日久化热。

患者女性，34岁。主诉双手肿胀2年。病程较长，症状包括手足冻疮、遇寒变白变紫、肿痛、皮肤粗糙变硬、关节肿痛、晨僵、脱发、恶寒。舌绛红，苔黄，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为气营热盛证。病因病机为风寒湿邪入里化热，耗伤气血，损及肝肾。四诊信息包括舌绛红、苔黄、脉滑数，伴有发热、肌肉疼痛、红斑、淋巴结肿大。

患者45岁，主诉低热心悸4月，四肢红斑，关节疼痛，低热（T38℃左右），微恶寒。病程长，1940年起四肢红斑伴关节疼痛，1964年出现低热，诊断为风湿热、心肌炎。临床表现包括心前区闷痛、心慌气短、咽痛、眠差、神疲乏力、小便黄、大便干。体征见慢性病容，心音减弱，心率100次/分，心律不齐，血压150/90毫米汞柱，苔澹黄微厚，脉弦细数有结代。中医诊断风湿热，辨证阴虚潮热，胸阳痹阻。病因病机为阴虚内热，胸阳痹阻。四诊信息包括舌澹黄微厚，脉弦细数有结代，心音减弱，心律不齐，血压升高。

患者女性，48岁。眼周红斑、肌痛乏力8个月。眼周、发际、头皮、胸肩部水肿性红斑，肌痛、肌力差，活动受限，手足末端发凉青紫。血清酶及尿激酶高。舌澹苔黄腻，脉沉细。辨证为脾肾不足，经络阻隔。

患者女性，30岁。主诉颜面部发痒疹1月余，面部发红、灼热，咽喉哽而多痰。诊见两颊及额部皮肤潮红，散在分布粟米大小丘疹，红斑境界不清，皮肤少许脱屑，咽部发红。舌红，苔薄白滑，脉滑略数。辨证为湿热夹痰。二诊见面部丘疹减少，仍留紫红斑点，舌红，苔薄黄，脉数。三诊见舌红，苔薄黄，脉滑略数。

患者54岁，女性。颜面瘙痒、红斑2年，瘙痒较甚，伴口苦。性情急躁易怒。舌红，黄腻苔。脉沉细数。中医诊断湿疮，辨证肝胆湿热。

21岁男性，主诉皮肤斑疹伴瘙痒二月余，病程较长。皮肤满布不规则斑块，色白粗糙，脱屑明显，少有红疹。舌红，苔薄白，脉浮。中医辨证为风热毒邪郁于肌表、耗伤津液。西医诊断为玫瑰糠疹。

患者34岁，男性。手足及阴部发热、针刺感，伴红斑、水疱、糜烂、渗液。病程4日。皮损部位广泛，涉及手、足、膝、小腿、阴茎及臀部。舌象未提及，脉象未提及。血热火毒夹湿蕴阻肌肤。

患者女性，48岁。主诉周身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒20余年，加重10天。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热证。病因病机为久病气血不畅，复感外邪侵袭，邪入血络，久而蕴热，热壅血络，血热生风化毒，充于肌肤。舌象舌红，苔象苔薄黄，脉象脉滑数。

患者28岁，男性。发热，面部及耳垂水肿性红斑，肌痛，乏力，手足末端发凉，下肢肌肉萎缩，轻度浮肿，步履艰难。皮肌炎。证型为脾肾亏虚，气虚血瘀。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。肌力明显减弱，吞咽困难，腰膝酸软，畏寒怕冷，腹胀便溏。

患者女性，40岁。反复四肢肌肉关节酸痛8年余，再发加重1个月。中医诊断为痹证。证型为肝肾阴虚、风湿痹阻。病因病机为肝肾不足，阴血亏虚，复感风湿之邪痹阻经络。舌红边有齿痕，中有裂纹，苔微黄腻，脉沉细。

女，4岁，全身散在红斑、鳞屑1月，病程1月。中医病名：皮肤病，证型：风热犯肤、风热血热、风燥热。病因病机：外感风热，风火相煽。望诊：舌红苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：轻度瘙痒，咳嗽偶作，纳眠可，大便偏干。切诊：脉细数。

患者年龄16岁，女性。主诉面部红肿伴瘙痒3天。中医诊断漆疮，证型湿热蕴结。病因病机为外受辛热之毒，脾失健运，湿热内蕴，阻于经络。望诊见面部潮红、浮肿，两颊丘疹、渗液、结黄痂。舌红、苔黄腻、脉数。病史提示3天前涂抹化妆品后发病，饮食不当加重病情。过敏原测试示总IGE抗体阳性，尘螨、粉螨阳性。