红斑

5岁男童，颜面及全身皮肤出疹1周，左侧面颊部红丘疹逐渐发展为绿豆大小水疱，破溃流滋水，疼痛明显。中医诊断猫眼疮，病机属风热偏盛，体征见口周、眼睑及面颊部红丘疹、丘疱疹、糜烂、结痂，舌象未提，脉象未提，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高。

患者女性，31岁。主诉周身皮肤瘙痒，风团反复发作3月余。皮疹色红，风团块状，高出皮肤，伴剧烈瘙痒，抓后尤甚，经前多发。皮肤划痕征(+)。舌红，苔薄黄中有裂缝，脉细数。诊断为风热证。舌质偏红，苔薄白中裂，脉细。舌淡红，苔薄中裂，脉细。病因病机为风热之邪客于营卫，营卫失和，风热郁于肌腠。

患者男性，36岁。主诉全身弥漫性潮红、轻度脱屑1个月。病史15年，反复发作，诱因饮酒后加重。体征见全身皮肤潮红、脱屑，伴口干、午后潮热、失眠多梦。舌红、苔少，脉细数。中医诊断红皮病型银屑病，证型为阴虚内热。

14岁男性，四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。舌嫩红、苔白厚，脉细数无力。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。实验室检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。

74岁男性，面部红斑伴口唇红肿溃烂1年余。面色红，舌红苔黄厚，脉弦滑有力。面部及周身皮肤见红斑红疹，口唇红肿热痛溃烂，纳谷不馨。舌红苔薄黄，脉弦滑或弦细滑。病程迁延，反复发作。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色红、舌红苔厚，闻诊未提及，问诊见红斑、溃烂、纳差，切诊见脉弦滑或弦细滑。

患者，56岁，主要症状为头皮及面部发红瘙痒，红肿起水疱，双眼睑肿胀，奇痒难忍。病程4天。中医病名：接触性皮炎。证型：湿热内蕴，外感毒邪。病因病机：外感毒邪，入里化热，湿热内蕴。望诊：头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布密集水疱，双眼睑肿胀，球结膜充血。舌质红绛，苔微黄。脉弦滑数。

患者59岁女性，主诉咽痛、轻咳、高热1个月。体温弛张，咽部红，背及颈部有散在斑丘疹，血白细胞升高，抗EB病毒抗体1:1024，痰培养绿脓杆菌。舌质绛、苔黄，脉沉弱。面色油腻而郁。肝脾肿大，神经系统损害，肝功能异常，心肌炎表现。

患者8岁11月，女性。反复发热，关节肿痛1年余。体温不详，下午、傍晚为甚，躯干部出现澹红色斑点，热退后消失，双膝关节疼痛，不能行走。发育正常，营养不良，精神萎靡。舌质红，苔白腻，脉弦数。诊断为痹证，辨证为湿热内侵，流注经络。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，血红蛋白降低，血小板计数升高，血沉增快，C反应蛋白升高，抗核抗体弱阳性。

患者40岁，男性，主诉全身皮肤发红，发烧一天。病程一天，发病诱因为游园后食用陈旧江米食物。全身皮肤潮红肿胀，两下肢浮肿明显，体温38.2℃，精神疲惫，胸闷气憋，二日未解大便，小便短赤。舌苔白腻，舌质红，脉弦滑而数。中医辨证为饮食不和，湿热结毒，灼煎营血，冲于皮毛。

患者产后受冷眼相看，肝郁血滞，两颧颊出现对称黧黑斑。长期便秘，经期延后，经色黑有瘀块，双目干涩，迎风流泪。舌澹薄白苔，脉弦细。证属肝郁血滞。

许某，女，32岁。反复性发热，皮损，蛋白尿两月余，伴咳嗽、咯黄痰1周。午后发热，两颊蝶形红斑，手下肢皮损潮红，咳嗽、咯黄痰，纳呆腹胀，心慌胸闷，四末发紫，精神极差，闭经3月。舌红、苔腻，脉细数。系统性红蝴蝶疮，咳嗽。素体不足，病久伤正，气阴俱损，瘀热内伏，复感外邪，正邪交争，痰热阻滞，肺失宣降。舌红绛、苔花腻，脉细数。舌暗红、苔薄腻，脉细弦数。舌暗红、苔根腻，脉细数。

患者54岁，男性，主诉左臂红丘疹伴瘙痒，病程自1973年6月起。中医病名为毛发红糠疹，证型为气阴两伤、血热蕴积、肌肤失养，病机为瘀血夹热。望诊见皮损为淡红至鲜红斑片，附糠秕样鳞屑，甲有改变。舌红苔薄，脉弦细，后见瘀点，脉濡滑，最终脉缓。

患者40岁，女性。四肢后背泛发小丘疹1月，夜间痒重，身热明显。皮损为红色小丘疹、不规则大片状红斑。舌略红，苔薄白，脉沉。中医诊断浸淫疮，辨证热入营血。既往因服药过敏后起疹，洗头后吹风着凉后皮损加重。伴随症状包括咽炎、口苦口干、常熬夜。

47岁男性，眼周、颈、胸背部红斑，肌痛乏力，发热，吞咽无力，四肢厥冷，肢端麻木，气短乏力，腹胀便溏，小便黄赤。舌淡苔黄腻，脉沉细。湿毒癖滞、脾肾亏虚。

女性，42岁。主诉面部、颈项、手背发红、发痒、脱皮。病程1周。中医病名未明确提及，证型属毒热袭肤。望诊见颜面、颈项和上肢皮肤弥漫性红斑，略有肿胀，灼热，刺痒，糠秕状鳞屑脱落。舌质红，苔少。脉弦数。自述心烦口干。

女，67岁，腰背酸痛3年，加重1月，伴有驼背、倦怠乏力、食欲不振、大便溏。骨密度示L1～L4骨密度降低，胸椎见多椎体压缩性骨折后改变。辨证为脾肾亏虚。舌淡红苔薄，脉沉。

患者56岁，男性。主诉全身皮肤红斑、结节，伴瘙痒、疼痛，关节疼痛，四肢瘀斑，头痛头晕，鼻衄、血尿，头面及下肢浮肿，发热。中医病名血证，证型肝肾阴虚，阴虚火旺，迫血妄行，瘀血内停。望诊面色潮红，舌暗边有瘀斑。闻诊无特殊。问诊有皮肤红斑、瘀斑、头痛、发热、鼻衄、血尿、关节痛。切诊脉搏细数。

患者女性，43岁。主诉口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛，加重1个月。中医病名干燥综合征，证属肝肾阴虚，虚火上炎。望诊见舌质红苔薄，舌红绛无苔，面色黧黑、口唇紫暗。闻诊未提及。问诊见口干咽燥、眼干泪少、烧灼及异物感、视力模煳、鼻出血、牙出血、四肢关节疼痛。切诊见脉细数。病机为肝肾阴虚，津无以生，致血热而冲，冲任失调。

女，48岁，双下肢肿胀1月余，双下肢大片红斑、肿胀、瘙痒，皮下结节，午后水肿，纳可，夜寐安，大便日一次，舌红，苔薄白，脉沉细，热痹，血分湿热证，舌红，苔薄白，脉沉细，脉弦细，脉濡

孙某，女，38岁。恶寒发热，关节疼痛，双膝肿痛，身热持久不退。病程较长。湿热瘀阻，络脉不通，营卫留滞。脉象濡弱，舌苔黄燥，舌质红绛。面部及双下肢见棕黑色色素沉着，左下肢青紫剧痛麻木，右下肢赤热肿痛。面色晦暗，舌质红绛，苔黄燥，脉濡弱。