红景天+头晕

女，16岁，主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名：再生障碍性贫血。证型：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。望诊：面容增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻，舌暗隐紫、暗淡、暗紫，有齿痕，苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机：肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行；肝肾阴虚，络热血瘀。

81岁男性，头昏、行走不稳20余天。头昏、头晕、右下肢无力、走路不稳。舌紫黯，苔黄。中医诊断中风（中经络，急性期），辨证瘀阻脑络证。血压165/98mmHg。

女，54岁，失眠30年，近5年加重，彻夜不眠，烦躁，担忧，乏力，盗汗，口苦，小便黄，大便不成形。不寐，痰热瘀血、内扰心神。舌边尖红，舌面有片状瘀斑，舌苔黄厚腻，寸脉弦滑有力。

女性，39岁，4年自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性，抗核抗体阳性，抗精子抗体阳性，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形。面色晦暗，舌红润苔薄白，脉细弱。性激素六项雌孕激素略低，血沉快。舌淡红苔薄白，脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+)，血沉正常，抗精子抗体仍(+)，排卵期子宫内膜0.9cm，恶心头晕，眠差，大便略稀，血压95/60mmHg。

患者男，77岁，主诉胸闷7个月，劳累后加重，伴乏力、心悸、左手尺侧酸胀。中医诊断胸痹心痛，证属血瘀痰阻，病机为久病入络，痰瘀互结，脾虚湿阻，气机不畅。望诊见舌质偏黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示病程长，有糖尿病史。切诊脉弦滑。患者男，63岁，主诉口周麻木1个月，伴便溏，舌苔腻，脉沉滑。中医诊断中风病，证属风痰上扰，兼血瘀，病机为脾虚痰湿，肝风挟痰，阻滞经络。望诊见舌质黯，苔腻。闻诊无特殊。问诊示头颅MRI示右侧额颞叶缺血灶。切诊脉沉滑。

女，39岁，4年内自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性(++++)，抗核抗体阳性(+)，抗精子抗体(+)，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形，曾患带状疱疹，血沉快，面色晦暗，舌红润，苔薄白，脉细弱，月经周期正常，性激素六项雌孕激素略低，血沉快，舌淡红，苔薄白，脉沉滑略弱，舌脉同上

患者年龄52岁，男性。主诉为头晕，病程1个月。中医病名为血浊，证型为肝阳上亢，血浊不清。望诊见舌澹胖有齿痕，白苔。闻诊未提及。问诊提示素体肥胖，嗜食肥甘，有脂肪性肝病病史。切诊见双脉沉甚。

患者65岁，女性。主要症状为头晕乏力12年，胸闷2年，加重1月。中医诊断为虚劳，证型为脾肾两虚，毒浊内停。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。头晕乏力，胸闷，食欲改善，偶有恶心，口干口苦，睡眠欠佳，小便清长，大便偏干。血肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白阳性，红细胞增多，左心室肥厚，左室舒张功能减退。

患者男性，47岁。颈部出现数粒肿大淋巴结，伴颈部肿胀感。舌红，舌体瘦小，脉沉细。诊断为淋巴瘤，辨证为气血双亏，邪毒蕴结。二诊见舌红，苔白有剥脱，脉滑数。体质虚弱，头晕自汗。

患者腰酸乏力2年余，头昏耳鸣，阴下汗多，舌澹罩黄苔薄白，脉细弦。中医诊断肾虚肝旺，浊毒内蕴，后转为肝肾两虚，湿毒内蕴。既往高血压病史10年，尿蛋白阳性，肌酐升高，尿酸升高。舌澹苔薄腻微黄，脉细。后期出现皮肤瘙痒，舌澹红苔薄黄，脉细小弦。病机涉及脾肾不足，湿毒内蕴，气化失司。

患者36岁，男性，主诉婚后2年未育，伴腰膝酸软、头晕目眩、疲劳乏力、性欲低下、失眠、纳差。体征见舌淡苔白，脉沉细弱。中医诊断为男性不育症，证型为肝肾不足，精血亏虚。病机为肝肾不足，精血暗耗。

患者男性，43岁。主诉双下肢凹陷性浮肿、腰酸乏力、小便泡沫多。病程2年。中医病名肾水，证型脾肾气虚，水湿内停。舌苔薄白略腻，脉弦细。尿蛋白(++)。无恶寒发热，无头昏头晕，无口干口苦，夜寐尚可，纳可。

患者女性，42岁。反复腰酸胀痛伴双下肢浮肿1年余。主症为腰酸腰痛、双下肢浮肿、头晕乏力、耳鸣、易感冒、大便稀、小便有泡沫。舌质淡，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为脾肾气虚，水湿内停。病机为脾肾气虚，水湿内停。

患者70岁，男性。反复胸闷、气急3年，加重1月，伴夜间不能平卧。面部虚浮，形神疲惫，心悸，气急，视物不清，夜间突发性胸闷，端坐呼吸，不能平卧，咳喘，下肢凹陷性水肿。舌淡质胖、苔薄，脉弦细。证型为阳气虚衰，水气凌心，瘀阻心脉。病因病机为肾气虚，命门火衰，心脾肾失于温煦，气化失司，水气上凌心肺。

患者年龄65岁，女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年，此次再发1周，伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红，苔腻，脉弦。中医诊断为淋证，辨证为肾虚湿热未清，膀胱气化不利。二诊舌黯红，苔薄白，脉细，辨证为脾肾气虚，湿热易生，络脉失和。三诊伴有颈椎病，颈项头顶疼痛，辨证为肝肾亏虚，气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。

患者心悸胸闷1年余，脉沉缓，舌暗澹、苔薄白。中医诊断心悸，辨证心肾阳虚，失于温煦。望诊见舌澹暗、白苔，脉象双脉沉缓，时见结脉、代脉。问诊提示心悸胸闷、头晕眼花、疲倦乏力、眠差梦多。切诊脉象沉缓，舌象澹暗白苔。

79岁女性，胸闷憋气反复发作6年，加重5天。面色晦黯，舌质黯红，舌苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，痰浊内阻。既往有高血压病史6年，脑梗死病史6年。

男，78岁，头痛头晕，反应迟钝，恶心欲呕，咳嗽咯痰色白质稀，失眠，右侧手指麻木，四肢肌力减弱，舌淡暗，苔薄白，脉沉弦，脑转移，肺腺癌，活血化瘀，清肺化痰，脑萎缩，左侧额叶软化灶，肺原发灶较大，病程较长

患者43岁，女性。主诉阴户中有物突出，坠胀后重，卧床可回纳，过劳加重。病程未明确提及。中医病名子宫脱垂，证型脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，脏器下坠。望诊舌质澹，边有齿印，苔白微腻。闻诊未提及。问诊有全身乏力、畏寒肢冷、头晕耳鸣、腰酸腿软、食欲不振、小腹下坠、夜尿频数、大便湿软。切诊脉细弱。

患者69岁，男性。主诉高血压15年，阵作头昏，左侧头痛。症状包括发作性面红，夜寐时好时差，大便不实。舌红苔黄而燥，根厚，脉弦滑较缓。诊断为阴虚火旺，夹痰瘀阻于少阳之络。复诊时舌苔黄腻质红有紫气，脉弦滑。