患者20岁,男性,反复颜面、下肢浮肿,腹水2个月。水肿,气虚血瘀,肝郁湿热。舌质红,苔薄白,脉弦;舌质红,苔薄黄腻,有裂纹,脉弦。尿蛋白(++),红细胞0~2/HP,颗粒管型+/L,潜血(+)。肾穿病理示乙肝病毒相关性肾炎。
乙肝病毒相关性肾炎脾肾阳虚气化不利气虚血瘀
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患者61岁,女性,全身汗出5年,近3个月加重,伴心慌、畏风、怕凉、烦躁易怒、口干欲饮、夜寐欠佳、多梦、腰痠乏力。面色苍白,舌质淡,脉沉细。病机为表阳虚弱,肾气不足。中医病名为自汗,证型属肾气不足,病机为表阳不固,阴津外泄,肺气不足,卫气不布,腠理开泄,阴虚不能上承。
自汗心阴虚肾气虚畏风
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女,42岁,潮热汗出,心悸胸闷,乏力,肢体沉重,心烦易怒,口干口苦,纳少,寐欠安,多梦,舌红边有点刺,苔薄黄,脉弦数,月经2月未至,乳腺癌术后,类围绝经期综合征,肝郁气滞,气虚血瘀
乳腺癌术后围绝经期综合征肝郁气滞气虚血瘀
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患者年龄70岁,女性。主诉过敏性荨麻疹多年,皮肤瘙痒加重且频繁发作。舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断瘾疹,辨证血虚风燥。过敏原检查显示对屋尘、花粉、海鱼、虾、大豆等过敏。
慢性荨麻疹血虚风燥
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患者53岁,男性。腰膝酸软,神疲乏力,怕冷,双下肢浮肿,语言不利,右侧肢体活动不利,精神差,面色无华。舌质红,苔薄黄腻,脉弦细。肌酐356μmol/L,尿素氮14.8mmol/L,尿蛋白(+)。中医诊断水肿、中风。辨证脾肾阳虚,水毒潴留。
慢性肾衰竭中风脾肾阳虚水毒潴留
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患者62岁,女性。腰膝酸软疼痛,疲劳乏力,步履不利,头昏耳鸣,听力减退,口干咽燥喜饮,恶风畏寒,四肢发凉,足肿。舌淡红苔薄,脉细。中医诊断为劳淋。证属肝肾不足,阴血内亏,阳失温运。
慢性肾盂肾炎肝肾不足阴血内亏阳失温运
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女,57岁,心慌胸闷,夜寐不安,下肢发凉,频发室性早搏,舌澹白苔,脉促、双尺沉甚,心悸,心肾阳虚,舌边稍红、白苔,脉稍数
心悸心肾阳虚早搏下肢发凉
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35岁男性,主诉血肌酐升高9个月,乏力、倦怠、双下肢水肿、眠差梦多、腰痛腿沉、恶心、反酸、尿液有泡沫、夜尿3次。舌澹胖大、边齿痕、苔白腻,脉沉。慢性肾功能不全,肾性贫血,高尿酸血症,高血压,右肾结石,脂肪肝。中医病名属慢性肾功能不全,证型属正虚邪实,病因病机为气虚血瘀、水湿内停、肾络瘀阻。
慢性肾功能不全肾性贫血高尿酸血症高血压
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58岁男性,主诉一氧化碳中毒后2月余,发病时间为2017年2月初,发病原因系煤气中毒,主要症状包括头胀、头痛、眼花、恶心、全身乏力汗出、口唇樱桃红色、昏厥感及轻度意识障碍,症状变化表现为反应迟钝、记忆力、定向力、计算力减退,神情淡漠,言语减少,不认亲疏,二便失禁。舌淡紫,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为癫证(毒邪犯脑)。
一氧化碳中毒毒邪犯脑癫证肝气郁结
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患者年龄31岁,女性。主要症状为胃脘隐痛,泛泛欲吐清水,食欲减退。病程3年。中医病名为胃痛,证型为寒邪中胃,胃失和降。舌质澹,苔薄白,脉弦细。
慢性胃炎寒邪中胃胃失和降胃脘隐痛
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54岁男性,阵发性心前区疼痛5年,活动后发作或加重,呈刺痛,向肩背部放射,休息后缓解。舌红有裂纹,薄黄苔,双脉沉,寸尺沉甚。高血压病史10余年。胸痹,证属肾虚血瘀,病机为肾气衰退,肾阴不足,血行失畅。舌有齿痕裂纹,黄苔,脉沉细,尺寸沉甚,双脉缓稍滑,舌红薄黄苔,脉沉数。
胸痹肾阴虚肾阳虚血行不畅
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男,78岁,头痛头晕,反应迟钝,恶心欲呕,咳嗽咯痰色白质稀,失眠,右侧手指麻木,四肢肌力减弱,舌淡暗,苔薄白,脉沉弦,脑转移,肺腺癌,活血化瘀,清肺化痰,脑萎缩,左侧额叶软化灶,肺原发灶较大,病程较长
肺癌脑转移头痛头晕
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患者43岁,女性。主诉阴户中有物突出,坠胀后重,卧床可回纳,过劳加重。病程未明确提及。中医病名子宫脱垂,证型脾肾阳虚,病因病机为脾肾阳虚,脏器下坠。望诊舌质澹,边有齿印,苔白微腻。闻诊未提及。问诊有全身乏力、畏寒肢冷、头晕耳鸣、腰酸腿软、食欲不振、小腹下坠、夜尿频数、大便湿软。切诊脉细弱。
子宫脱垂脾肾阳虚脏器下坠
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患者50岁,女性,主诉鼻咽癌放疗后出现放射性干燥症。口干口渴,需频繁饮水,咽痛,口中有异味,纳食差,张口受限,颈部僵硬感,转动不利。舌质黯红无苔,脉弦细。中医辨证为气阴两虚,瘀毒内阻。
鼻咽癌气阴两虚瘀毒内阻放射性干燥症
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男,47岁,面黄肌瘦,形倦力乏,纳谷不馨,舌嫩齿印多、苔薄白水渍,脉细而有弦意,诊断为脾元亏损,湿裹毒蕴
脾元亏损湿裹毒蕴面黄肌瘦形倦力乏
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患者男性,57岁。主诉阵发性胸闷痛3年,加重伴后背痛7天。胸闷痛、气短、乏力、睡眠差、大便干。舌澹暗,苔白厚腻,脉弦,尺脉无力。中医诊断胸痹,证型为气虚血瘀,痰浊阻络。病机为气虚血瘀,痰浊阻络。舌象澹暗,苔白厚腻,脉弦,尺脉无力。
胸痹气虚血瘀痰浊阻络心气亏虚
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患者46岁,男性。主诉耳鸣伴听力减退半年。现病史见倦怠乏力、少气懒言、纳呆便溏、健忘。双脉数,左脉稍弦,右脉稍滑。舌红少苔。中医诊断耳鸣。辨证气虚血滞,脉络不通。
神经性耳聋耳鸣气虚血滞脉络不通
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男,56岁,咳嗽气喘,右胸闷痛,病程半年,复感外邪半月。邪郁少阳不解,热毒壅肺,正邪相争。寒战高热,寒少热多,口苦且渴,痰粘黄白相兼,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
右肺鳞癌邪郁少阳热毒壅肺正邪相争
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患者年龄80岁,男性。主诉右支气管肺癌,前胸隐痛,咳嗽,面色澹白,形瘦乏力。中医病名肺癌,证型气阴两虚。舌红苔薄,脉细弱。病因病机为气阴两虚。
右支气管肺癌气阴两虚前胸隐痛咳嗽
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男,60岁,心前区连及左肩背部疼痛反复发作三年,加重半个月,胸闷,气短,口唇紫暗,心烦急躁,易于疲劳,夜寐欠安,舌质红苔黄腻,脉弦滑,胸痹(痰瘀交阻型)。
冠心病心绞痛痰瘀交阻胸痛胸闷
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