女性,36岁,反复右侧头部胀痛16年,加重伴恶心3天。头痛,恶心,头晕,心悸,乏力,纳差,睡眠差。舌质淡,苔白,脉沉弱细。头痛,血虚证。
头痛血虚证恶心头晕
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患者年龄60岁,男性。活动后气短3年,加重1个月,伴双下肢凹陷性水肿、四肢乏力、偶有咳嗽咳痰、眠差。舌质暗、有瘀斑,脉沉迟无力。中医病名未明确提及,证型考虑为肺气虚、水湿内停。病因病机涉及气虚与水湿。
肺气虚水湿内停气短水肿
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患者54岁,男性。胁痛、右肩背痛、恶心、厌油腻、肝功能异常。舌体胖,舌质色暗,苔黄腻,双脉弦长而细。中医诊断胁痛,辨证肝阴亏虚,湿热蕴结。
慢性胆囊炎肝阴亏虚湿热蕴结胁痛
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患者47岁,男性,主诉肝功能异常,携带乙肝病毒,失眠多梦,便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎,证型肝郁脾虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带,切诊未提及。
慢性肝炎肝郁脾虚
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72岁女性,轻微咳嗽,少许白痰,肢软乏力,精神差,饮食欠佳,大便日1次或不成形。舌质绛,苔白厚,脉缓。中医诊断为癌病湿热遏伏、痰毒郁肺症。病机为肺胃气阴不足,湿热阻滞中上二焦。舌质绛,苔白厚,脉缓。
癌病湿热遏伏痰毒郁肺症肺胃气阴不足湿热阻滞中上二焦
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患者76岁,男性。右侧肢体活动不利48天,伴言语謇涩,吐词不清。高血压病史20余年。舌质淡红,苔白腻,脉细弱结代。中医诊断为中风(中经络,恢复期),证型为痰瘀阻络证。病因为年老体衰,气血不足,痰湿素盛,外风引动痰邪,闭阻经络。
缺血性中风痰瘀阻络气血不足脉络空虚
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患者33岁,女性,主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余,加重3天。现症见面色苍白,头昏蒙,后背放射性疼痛,难以平卧,腹胀痛,寐差,大便干,纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚,证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白,舌象未提及。闻诊见声音低微,无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。
气血两虚血瘀痰阻心悸乏力
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患者38岁,女性,主诉烧心、反酸1年,病程较长。中医病名吐酸,证型脾胃虚弱,胃失和降。望诊舌象澹白苔,澹薄白苔,澹白苔,澹干而少津。闻诊未提及。问诊有胃脘烧灼感、食物反流。切诊双脉沉细,寸尺均沉,右脉沉,左脉细弦,左脉沉弱,右脉寸尺沉,左脉稍弦、寸尺沉。
胃食管反流病脾胃虚弱胃失和降阴虚
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患者年龄33岁,男性。反复关节疼痛5年。体重偏胖,神疲乏力,血尿酸506mmol/L,时有口干、胃反酸,夜寐欠佳。四肢关节肿胀,无明显畸形,活动尚可。舌淡,苔薄,脉沉。中医诊断痛痹。证属脾失健运,肝肾不足,气虚血瘀。
痛痹脾失健运肝肾不足气虚血瘀
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患者32岁男性,夏季反复发作皮肤斑丘疹3年,伴瘙痒、灼热,大便溏薄。舌质暗红苔薄黄腻,脉濡细。中医诊断日晒疮,湿毒蕴结证。
日晒疮湿毒蕴结脾虚湿盛大便溏薄
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男,48岁,确诊肺腺癌10天。精神不振,易感疲倦,咳嗽少作,咯痰无力,痰少色黄,舌暗红少苔、边有紫气,脉细数。辨证属气阴两虚,瘀热互结。
肺腺癌氣陰兩虛瘀熱互結舌紅少膩
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74岁男性,四肢活动不利3年,伴记忆力下降。舌质淡红,苔白腻,脉细。中医诊断为缺血性中风(中经络,后遗症期),辨证为痰瘀阻络证。病史示双侧脑室旁多发腔隙性脑梗死,前列腺增生伴钙化灶,高血压病史。现症见四肢活动欠灵便,记忆力下降,听力差,夜尿多,小便失禁。
缺血性中风痰瘀阻络肝肾亏虚记忆力下降
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患者36岁,男性。主诉复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤2年余,腹股沟淋巴结复发2月余。腹股沟及大腿内侧、前侧皮肤色暗红、肿胀,游走性疼痛,夜间明显。舌红,苔白少津。脉细略数。中医诊断为阴虚血热兼血瘀。病因病机为阴虚血热兼血瘀。
淋巴瘤阴虚血热血瘀肺热
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患者36岁,男性。主诉心悸、焦虑1年余。症状包括心悸胸闷、焦虑心烦、急躁易怒、失眠多梦、食欲不振。脉象双脉沉细,左尺沉甚。舌红有齿痕,少苔,舌边有瘀斑。中医诊断心悸,辨证为阴虚火旺。
心悸焦虑阴虚火旺
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女,52岁。主诉镜下血尿8年。腰酸痛,乏力,口干,心烦,睡眠差。舌澹暗,苔剥脱。脉弦细。中医诊断血尿(肾虚火旺)。病程8年。肾虚火旺,阴虚火旺,肾气封藏失职,灼伤肾络,迫血妄行。舌澹暗,苔剥脱,脉弦细。
血尿肾虚火旺肾阴亏虚阴虚火旺
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31岁女性,主诉2次试管婴儿失败,末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律,量正常,色黯红,无痛经。舌质紫黯,舌苔薄白,脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症,辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良,子宫内膜异位症,盆腔粘连及积水,输卵管术后改变。
症瘕肾虚血瘀宫外孕内炎
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段某,59岁,男性。颈部肿块5个月,咽部疼痛,痰多,纳食少,夜寐欠佳。中医诊断为恶核,证型为痰瘀互结。舌紫黯,舌下络脉迂曲,苔白腻,脉滑。舌质澹胖,苔薄白,脉细。病因为正虚为本,痰浊、瘀血、邪毒相互胶结。
恶核痰瘀互结乏力盗汗
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患者33岁,男性,婚后同居3年未育。双侧附睾肿大,质地较硬,触痛明显,前列腺Ⅱ度肿大,中央沟消失,质地不均,压痛,前列腺液白细胞(+++),卵磷脂小体少许。面部痤疮,面生油腻,睾丸疼痛。舌质黯红,舌苔黄腻。中医诊断不育、子痈,辨证湿热蕴结精室,血液瘀阻肝脉。
不育湿热蕴结瘀阻肝脉精室湿热
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患者年龄59岁,男性。主诉为记忆力减退,思维反应迟钝,病程11年,近2年加重,生活不能自理,大便失禁。舌质暗澹,苔白,双脉稍滑。中医诊断为痴呆,辨证为气虚血瘀,痰蒙清窍。病情演变中出现喉中痰多,漉漉作响,舌红,舌体瘦,脉数稍滑。
血管性痴呆气虚血瘀痰蒙清窍记忆力减退
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患者21岁,男性。易疲劳,口干口苦,颜面、颈前痤疮,满月脸,纳食可,夜寐安,二便调。舌质偏红,苔黄,脉细略数。中医诊断气阴两虚,湿热内蕴。病因病机为长期使用激素致气阴亏虚,水湿化热。
肾病综合征气阴两虚湿热内蕴阴阳两虚夹瘀
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