红景天

5岁男性，反复发作性头面歪斜、双手抽搐、口吐白沫，病程2年余。痫病，肝风痰浊证。舌淡红，苔薄腻，脉细缓。出生时有缺氧史，智力差，注意力难以集中，语言讲话不成句，精细动作完成缓慢。先天因素致脏腑气机失调，脾肾虚而生痰，肝气旺而生风，痰浊阻滞，气机逆乱风阳内动。

患者54岁，男性，左髋部疼痛数月。中医病名骨蚀，证型肝肾亏虚，湿邪痹阻，脉络不通。舌澹暗白苔，脉滑数，寸尺沉。

杜某，45岁，男性。主诉咳嗽迁延4个月，伴胸痛、腰酸、怕冷、疲乏、大便不实、睡眠欠佳、早泄、下肢膝关节软弱。舌澹红，苔薄腻，脉虚。证属肺肾两虚，肺燥风寒，脾虚运化失健，肾虚精气亏虚。二诊见舌澹红，苔薄白，脉细。病机为肺肾两虚，卫外失固，肾虚精气不藏。

患者24岁，男性。神疲乏力，眼睑浮肿，时有咳嗽咯痰，眠欠佳，多梦，小便有泡沫，夜尿1次，大便成形不干。形体肥胖，面色红，面部痤疮。舌澹有齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断为慢肾风，病机为湿热血瘀水停。病程有乙型肝炎病史10余年，轻度脂肪肝病史。

66岁女性，易汗出，动则甚，夜间惊醒，燥热，大汗出，乏力，身寒肢冷，腰膝酸痛，记忆力减退，眼干涩，右眼飞蚊症，胃胀，痔疮，便秘，胆结石及双肾结石病史。舌淡红苔白干，脉沉弦滑硬。舌淡红苔薄白干，脉虚弦。舌淡红苔薄白有瘀斑，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄23岁，女性。反复颜面、双下肢浮肿7年，腰酸乏力1月。湿热蕴结，肝郁血瘀。颜面、双下肢浮肿，腰膝酸软，乏力，心烦，口渴，小便短赤，舌质红紫，舌苔黄腻，脉弦细。乙肝病毒抗原沉积，膜性肾病，乙肝相关性肾炎。尿蛋白(++)，红细胞+，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，血NAG酶升高。

男，75岁，发现肾功能不全20余日。腰部酸痛，下肢抽筋，口干喜饮，小便量多，大便偏干。舌澹红苔白微黄，脉弦。辨证为肝肾不足，湿热内蕴，气血运行失畅。舌黯红苔黄腻，脉小弦。辨证为肝肾两虚，浊毒内蕴。舌偏澹苔薄微黄，脉细。辨证为脾肾两虚，湿浊瘀阻肾络。舌澹苔薄黄，脉细。辨证为脾肾两虚，精微下泄。中医病名肾劳，西医诊断慢性肾功能不全。

患者41岁男性，皮肤红斑瘙痒15年，伴关节疼痛变形。周身皮疹，轻度瘙痒，指趾关节变形，四末关节及骶尾部疼痛，弯腰起坐不利，面部多油，大便正常，口气重。舌澹红，苔根白腻，脉弦滑。皮损暗红，干裂，脱屑，关节肿胀变形。辨证血热兼瘀，关节不利。糖尿病史10年，空腹血糖控制尚可。

患者年龄77岁，男性。主诉为胸闷胸痛心慌。病程近半月，2天前突发心慌。舌体胖大，舌质红苔黄厚，脉弦寸尺偏旺。中医病名为胸痹，证型为痰瘀互结，胸阳痹阻。病因病机为气机失调，血行不畅，化生痰浊瘀血，互结于胸，心中阳气痹阻。

女，33岁，咳嗽咳痰伴气急一月余。皮肌炎并发间质性肺炎，咳白痰，咳出不畅，乏力，关节酸痛，偶有胃脘不适。舌偏红，苔厚腻，脉细。中医病名属咳嗽，证型未明确，病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。

患者年龄79岁，男性。反复咳嗽咳痰20年，气急5年，再发一周余。主症为咳嗽痰少色白，胸闷气急活动后加重，咽痒流涕，皮肤瘙痒，时有头晕。舌黯苔白腻，脉弦细。中医诊断肺胀，证型为痰瘀阻络，肺肾两虚。

26岁，月经量少，经量偏少色黯红有血块，经行乳房胀痛，口唇及小鱼际青紫，舌紫苔薄，脉涩无力。中医诊断为月经过少，证型属气虚血瘀，病因病机为气虚致血瘀，瘀血阻络，气血生化受阻。望诊见口唇及小鱼际青紫，舌紫苔薄。闻诊未提。问诊见月经量少、经色黯红、有血块、乳房胀痛。切诊见脉涩无力。

患者54岁，男性。胁痛、右肩背痛、恶心、厌油腻、肝功能异常。舌体胖，舌质色暗，苔黄腻，双脉弦长而细。中医诊断胁痛，辨证肝阴亏虚，湿热蕴结。

患者47岁，男性，主诉肝功能异常，携带乙肝病毒，失眠多梦，便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎，证型肝郁脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带，切诊未提及。

10岁女性患者，主诉原发性肾病综合征反复发作1年余，眼睑及双下肢水肿，疲乏，纳差，手足心热，多汗，头昏、头痛，眠差，大便干，消瘦。舌质澹，苔白腻，脉沉细。尿蛋白(+++)，潜血(+++)，红细胞15~18个/HP，尿蛋白定量5.78g/24h，血清白蛋白19.3g/L。中医诊断水肿，辨证肺肾气虚，湿热瘀阻。

患者25岁，男性，间断胸闷、气短2年。主症为活动后胸闷、气短、心悸，心烦躁热，动则汗出，足麻发凉，下肢肿，面色无华，精神虚弱。体征见右肺叩诊浊音，心率100次/分，肝大质硬，双下肢略肿，手指足趾紫暗，左足小趾破溃有脓性分泌物。中医诊断为心衰病，辨证为气阴两虚，瘀热内扰证。舌暗红胖苔薄白，脉沉细。

56岁男，反复头晕伴失眠1月余。头晕头胀，失眠易醒，醒后不易入睡，口苦咽干。舌红，苔薄黄腻，脉细。血压150/95mmHg。中医诊断眩晕，证属肝郁气滞，痰火扰心。病机为肝郁气滞化火，肝火伤阴，风阳上扰清窍，痰火扰乱心神。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

45岁女性，主诉情绪低落、失眠多梦、乏力神疲、头昏食少、轻生之念，病程2年。悲哭、自认不治、心胸烦闷、太息则舒、口苦咽干、手足心热、失眠多梦、乏力腿软、大便干燥、月经量少色淡。神情默默、郁郁寡欢、面色青黄、明堂肝脾色部突出。舌淡红、苔薄白。脉弦细。中医诊断郁证，证型肝脾不和、肝郁化火证。

患者32岁男性，夏季反复发作皮肤斑丘疹3年，日光照晒后暴露部位出现红斑风团样皮疹，伴瘙痒灼热及大便溏薄。舌质暗红苔薄黄腻，脉濡细。中医诊断日晒疮，证型湿毒蕴结证。