女,49岁,肌肤痒疹1个月余,加重1周,全身瘙痒,闲时尤重,胸背部粟米样红疹,月经已断,食欲不佳,大便黏滞不爽,舌淡白根黄,脉濡稍数,中医诊断瘾疹,证属风热闭表
胸背红疹瘾疹风热闭表湿热郁阻
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患者胃钝足软,便溏,先黑后黄,滞而不爽。脉濡数,苔白腻。便溏已止,热不起,胸闷退,脉静,口微腻,苔黄,疹未隐,肛门肿赤。湿热下溜大府。
便溏湿热下溜苔白腻苔黄
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患者年龄33岁,女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天,集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及,证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热,化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛,大便干结。切诊见脉弦而带数。
左腰痛左下肢痛水疱血疱
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患者60岁女性,主诉头晕昏蒙、倦怠乏力、肢体沉重、视物模糊、五心烦热、急躁易怒。病程2年。中医病名未明确提及,证型未直接说明,病因病机为老年女性体丰痰盛,失于调养致脏腑阴阳气血失和。望诊见面色暗滞,颊部有硬币状暗紫斑,舌暗嫩。闻诊未提及。问诊见嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥。切诊脉沉缓。实验室检查示红细胞、血红蛋白、血小板等指标异常。
真性红细胞增多症痰湿内盛阴虚内热血瘀证
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24岁男性,双下肢轻度肿胀伴痒,见密集紫红色微隆起丘疹,压之不褪色,舌质红,苔薄黄,脉滑数,病程1周,主诉为红疹、肿胀、瘙痒,中医诊断为葡萄疫,证型为血热灼络,迫血妄行。
过敏性紫癜血热灼络便溏瘙痒
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患者29岁,女性,孕4个月余,全身皮肤瘙痒1周,疹块红色,手触有烧灼感,上半身明显,剧痒,坐卧不安,伴咽喉肿痛、失眠、头痛,无发热。舌红,苔黄,脉浮滑数。证属妊娠身痒之风热外侵。
妊娠身痒风热外侵血虚生风舌红苔黄
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患者耳源性眩晕,病程始于1984年,反复发作,近期耳鸣持续,白带多,疲倦乏力,大便结,口苦口干喜冷饮,舌苔微黄,脉弱。中医诊断耳鸣,证属中气不足,清阳不升,风热上扰。望诊见舌苔微黄,闻诊未提,问诊见耳鸣、白带、疲倦、大便及口干症状,切诊见脉弱。
耳鸣中气不足清阳不升风热上扰
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14岁女性,主诉右下腹疼痛,病程较长。心悸不适,午后发热,体温38℃以上,热退无汗,饮食欠佳。面色少华,舌质稍嫩红,舌根苔灰黄,脉数有力(125次/分)。右下腹压痛。病位在心,温邪羁留阴分;病位在肠,气血壅积生热。
心悸低热右下腹痛温邪羁留气血壅积
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男性,48岁。两小腿散在红疹,硬币大小溃疡,表面发黑,有渗液,周围红肿。舌红苔黄腻,脉小数。湿热蕴结肌肤,气滞血瘀,络脉受损。瓜藤缠(湿热型)。皮肤红疹、溃疡,黑痂,渗液,舌红苔黄腻,脉小数。
坏死性血管炎湿热蕴结气滞血瘀肌肤受损
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14岁男性,主诉出生后三月即出现全身散在性红疹及皮肤瘙痒,眼睛红痒。形体精神尚可,舌红,舌尖有红点,根有苔微白腻,嘴唇红,干燥少津,背部及四肢患处呈现搔抓性角化丘疹及干燥脱屑,耳后有渗出性湿疹。声音清晰,无异常气味。眠可,纳佳,二便正常,口不渴,不喜饮,夏季遇热或出汗后瘙痒加重。脉弦。辨证为血分湿热,血虚血热生风。舌边尖红,根有苔薄白,脉弦。口干喜饮,大便干燥,小便色黄,有眼睛红痒情况。
红疹特应性皮炎血分湿热血虚血热生风
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患者颜面部遍发疱疹半个月,疼痛作胀,纳谷不香,大便不畅,夜寐不安。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。诊断为蛇串疮,辨证为湿热内蕴,肝火夹湿上犯。颜面部潮红肿胀,高粱粒大红色丘疱疹集簇成群,呈带状排列。二诊时水肿消退,皮疹显露出鲜红色糜烂面,疼痛大减,舌红,苔薄黄,脉弦滑。三诊时皮损全部消退,遗留色素沉着,临床痊愈。
蛇串疮湿热内蕴肝火夹湿胃经湿热
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患者23岁,女性。主要症状为持续高热、头汗多、手足心热、心烦失眠、胃脘及两胁疼痛、口干渴、小便黄少、大便干结。舌深红而干,舌苔黑燥,脉沉细而疾。中医诊断为阴虚内热,气阴两亏,营血大耗。面色萎黄,面容消瘦,肌肤不荣,两颧嫩红,唇干深红,皮肤搔痒,红疹满布。
产后血虚阴虚内热气阴两亏营血大耗
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14岁女性患者,主诉颜面及双臂红疹一周,眼睑浮肿,咽红,双侧扁桃腺Ⅱ度肿大,纳可,二便调。舌红苔薄白,脉细平。辨证为风热郁肺。病因为风热之邪犯肺,肺主皮毛,故发红疹。
风疹风热郁肺风热化疹肺主皮毛
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患者四十余岁,主诉胸前胀满如馒首,饮水则吐,脉细而伏,舌苔白,口渴但不多饮。中医病名为胃气不降,证型为肝逆胃气不降,病机为肝气逆动,气机闭塞。望诊见舌苔白,闻诊无特殊描述,问诊见口渴但不多饮,切诊见脉细而伏。
霍乱转筋胸前胀满饮水则吐肝气逆动
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8岁男性患者,发热2天,颈部和胸部出现猩红色疹子1天。发热体温38.5℃,头痛,面红,咽喉红肿疼痛,吞咽加剧,烦躁不安。疹子分布于耳后、头顶部及胸部,两腋下较密集。舌质边尖红绛,苔白,状若草莓。脉浮数。中医诊断为温邪入营。
猩红热温邪入营卫营合邪舌白
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女,28岁,面部红疹,形同痱子,剧痒灼痛,融合成片,双目肿胀难睁,病程一周。中医病名:瘾疹,证型:风热毒邪郁闭于营血,毒热上蒸。望诊:颜面潮红,水肿性斑疹,眼眶、颊部明显,部分溃破渗液糜烂,舌质红,苔薄黄而腻。闻诊:未提及。问诊:面部红疹,剧痒灼痛,双目肿胀难睁。切诊:脉滑数。
面部湿疹风热毒邪营血郁闭毒热上蒸
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患者年龄52岁,男性。口周粟米大小丘疹,饮酒后丘疹变为脓头,痒痛不适,局部灼热,口干,欲冷饮,大便干结,小便黄。中医诊断口吻疮,证型为心脾郁热,不得透达。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象未提及。
口吻疮心脾郁热口干大便干结
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3岁男童,发热3天,咳嗽气粗,痰多,鼻流清涕,眼泪汪汪,耳部及胸部出现红疹,舌苔薄黄,脉浮数。证属胎毒热盛,疹出不畅。
胎毒热盛疹出不畅肺胃热盛咳嗽气粗
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患者男性,64岁。反复周身散在皮疹、脱屑20年,近期加重,伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹,融合成片,头部如积粉,胸、背红如虾皮,伴有紫斑,脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显,活动受限,指甲板浑浊,呈“匙”状指。中医诊断为银屑痹(毒热痹)。体征见舌质澹红,苔薄腻,脉弦。
银屑病关节炎毒热痹血虚
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胸痞便泄,有汗热不解。左暑湿蕴于三焦。汗出甚畅,白痦透而未足,红疹隐约未露,脉形滑数,苔边白中黄,热甚神迷,渴不多饮。
暑湿蕴于三焦邪热在气分
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