红疹

2岁半女童，发病5个月前出现高热伴全身红斑疹，四肢、腋下紫瘀肿，不痛不痒。就诊时全身斑疹分布，紫暗红疹，心烦口渴，便略秘，纳差，口腔黏膜红疹，舌质红略紫绛，舌边溃烂，脉细数无力。诊断为血热气虚所致的紫癜。

女，12岁，全身反复红斑丘疹，冬春加重，伴渗水糜烂，搔痕结痂，病程较长。四弯风，水湿内生，走窜肌肤，浸淫成疮。面色苍白，眼周黯黑，舌质澹，舌体胖嫩，地图舌样，脉缓。胃脘疼痛，纳食不香，腹胀便溏，完谷不化，畏寒食生冷。

男，62岁，面色萎黄灰暗，畏寒明显，食生冷果类冷彻心脾，腰困如折，脉沉缓，病因病机为劳倦内伤，痰湿中阻，肾气大虚，中医病名为胰腺癌术后肝转移。

72岁男性，双足内侧红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3天。纳呆、口渴心烦、大便干、小便黄。舌红、苔薄白，脉滑数。双足内侧散在丘疹、水疱，有渗出结痂。中医辨证为血燥湿毒，湿热内蕴，热盛型。

张姓妇女，32岁，发热有汗不解，午后尤甚，脘闷不饥，渴不多饮，病程未明。湿热为病，失于宣透，寒凉太过，酿为痰浊，而成结胸之候。肌肤灼热而汗出不畅，红疹白瘩隐而不达，脉濡滑而数，舌黄腻之苔满布，大便旬日未行，中脘按之蹙眉。

患者症逾两候，先发红疹，继透白瘩，又复经行。脉数滑带弦，舌红苔黄。邪湿未化，木火暗升，炼液成痰，神机不运。烦热口渴，耳鸣耳窍闭塞，喉有痰声，手指引动，少腹气坠作胀。二诊后咳痰3口，胸中尚有痰黏之状，脉弦稍柔，舌红黄苔化薄。

患者40岁，女性。主诉恶寒发热，无汗，周身红疹，上半身疹点多，下半身连片成块，奇痒火辣作痛，夜晚尤甚，病程三天。中医病名风疹，证型风邪夹热毒，病机风邪外袭，表气不宣，热毒内蕴。望诊面色泛赤，舌赤苔薄白。闻诊烦躁不寐。问诊烦热、不欲饮食、二便涩。切诊脉浮而数。

20岁男性，面部红丘疹及黑头粉刺，病程1年，伴大便干结、口臭。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，证属肺胃蕴热，外感毒邪。面部油脂分泌多，红丘疹中心有白色脓头，鼻部皮疹密集。

患者31岁，男性，主诉感冒反复发作1年，伴受凉后腹泻半年。易感冒，咽痛，发热，体温38~39℃，受凉后腹泻，晨起脐下疼痛，泻后痛减。面部及口唇周围有红疹，时而刺痒，素嗜冷饮、辛辣食物。望诊见面部及口唇周围红疹，舌体稍瘦，舌质红，苔薄白。脉沉细滑小数。中医诊断为感冒，证型为肝旺脾虚证夹有郁热。

26岁女性，产后发热久不退，面绯目赤，口唇燥裂脱皮，舌苔焦腻边缘紫绛，津液干枯，口干欲饮冷水，语昏煳，烦躁不安，脘口拒按作痛，胸部红疹隐而不透，皮肤干燥不泽，额上汗出，热甚耳聋，大便不解，小溲短赤，胸内如焚，手足微冷，呃逆。产后发热，正衰邪盛。面色赤，舌象异常，脉象未提，症状复杂，热毒内盛，津液损伤，气机阻滞。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为头疼项强、肢节疼痛、壮热无汗、心胸烦懊。病程未提及。中医病名为温邪犯于太阳、阳明。证型未明确。病因病机为温邪犯于太阳、阳明。脉象左寸关弦滑。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女，55岁，皮肤反复起红疹、风团3年余，再发1周，畏寒，咽干，舌尖稍红，薄黄少津，脉沉细，瘾疹，营卫不和，表虚不固，风邪袭表证

10岁女性患者，主诉浑身发疹、瘙痒、咽部充血、尿少、全身浮肿、皮肤瘙痒。中医病名为急性肾炎，证型未明确提及。病因病机为疮毒内攻。望诊见全身高度浮肿，脸圆光亮，眼睑合缝，踝关节浮肿。舌象薄白，脉细数。二诊见脉细数，苔薄腻。三诊脉象细，苔薄白。四诊脉细数，苔薄白。五诊脉细，苔薄白。

患者壮热烦闷，早轻暮重，脉细涩，重按乃得，苔中黄腻，三焦气机闭塞，红疹透而未足。春温夹湿，病由肺传脾，温邪在气分，未能宣达。面色晦暗，舌苔黄腻，脉形细涩。症见气机闭塞，湿邪内蕴，温邪未解。

患者30岁女性，主诉全身皮肤出红色皮丘疹数小时。病史中因情绪激动吞服火柴头，自觉胸胃烦热，撕衣抓皮。体征见赤红色皮丘疹及风团，手所及处抓痕明显，口唇干裂出血，舌红舌体胖，脉浮洪数大而有力。诊断为中磷毒，入血外发之征。

患者女性，54岁。主诉胃中嘈杂，嗳气，食甜酸则反酸，上午轻，下午重，生气或着凉加重。大便干，日一行，不畅。舌红苔薄白，脉弦滑。辨证为肝郁化火犯胃，肠热便秘，兼血分风热。面色正常，腹部柔软无压痛，前胸及后背有红色疹点，间有搔破结痂。咽中如有物，咳之不出，咽之不下，口干口苦，胸闷，两胁不适，急躁。

1岁男童，长期发热、呕吐、腹泻、咳嗽，病程40余日。面色青黄，形体羸瘦，四肢逆冷，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，咳嗽痰少，鼻干唇红，舌质红、苔白薄腻，脉细数无力。气促，皮肤弹性差，前囟及眼眶凹陷，腹膨隆，肠鸣音活跃，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。X线示支气管淋巴结核。阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂。

患者年龄12岁，男性。高热持续不降，体温40℃，口渴多饮，全身红疹，咽部白腐脓性分泌物，烦躁不安。舌红苔黄，脉洪数。诊断为热毒在气。复诊时高热未降，痧疹未退，咽喉白腐破烂，神昏谵语，大便不通，小便黄赤，脉滑数。诊断为热毒在营。三诊时高热渐降，痧疹渐退，咽部腐烂转。四诊时热退尽，痧疹退，脱屑，知饥思食。诊断为病邪已退，正气渐复。

女，17岁，月经先期一年，间断性皮肤瘙痒、气喘十余年。特应性皮炎，血虚风燥，脾虚，肝郁气滞。身形矮小，神情抑郁，舌质红少苔，舌上布朱点，脉缓。自汗，四肢厥逆，口干喜冷饮，多梦易醒，便硬腹胀，皮肤广泛苔藓化斑块，面唇干燥。

女，57岁。全身皮肤瘙痒，水疱易破裂流水伴疼痛，病程4年。天疱疮。热毒湿蕴。脾经有湿，胃腑有热，湿热相蒸。舌红，苔黄，脉弦细。头面部、四肢、躯干见红斑、丘疹、水疱，糜烂面鲜红，有脓液、脓血渗出，全身散发臭味，结膜充血下翻，弯腰不能直立。复诊见神疲乏力，面色皖白，皮疹处瘙痒，舌红，苔黄少津，脉弦细。