男,4岁;头部和躯干发热,四肢不温,皮肤干燥无汗,干咳少痰,呼吸粗促,眼泪汪汪,鼻流清涕;诊视指纹青紫;脉象浮数;麻疹未透表,上呼吸道炎症亢进,表寒里热;面色无华,舌象未提及;声音未提及,气味未提及;症状描述包括发热、无汗、干咳、呼吸粗促、眼泪、清涕;脉象浮数。
麻疹未透表寒里热风寒外袭火郁血瘀
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五十岁,皮肤发红疹,隐隐如布粟状,病程未明。中医病名:疹。证型:无根失守之火,聚于胸中,上熏肺。病因病机:因伐木受湿,夏间遇热汗衣伤肺,火散而疹退。望诊:皮肤发红疹。闻诊:未提及。问诊:素有鸣肠之症,肠不复鸣。切诊:未提及。
皮肤疹湿热郁表肺气失和火扰胸中
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1岁男童,皮肤细小红疹瘙痒3天。舌质澹红,苔薄白,指纹紫色,将过气关。中医诊断皮风(风热)。病因病机为风热之邪郁于皮腠。
皮风风热舌薄白指纹紫
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患者症状包括微寒身倦、头痛、食欲不振、身热不解、朝轻暮重、少言语、夜不安寐、口渴、腹胀、大便稀溏、大便秘结、口中气秽、红疹、烦躁、谵语、便血、神志昏蒙、手足厥冷、唇干、手足抖动、疲顿甚极、胃纳渐展。舌苔厚腻、厚、厚燥、渐化、细如丝、少、微干。脉象濡数、数、数无力、缓无力、虚细、缓弱。中医病名涉及湿热内蕴、邪热入里、气血两虚、阳气欲脱、阴虚津亏、脾胃虚弱。病因病机为表邪未解、湿热内蕴、肠腑不通、津液不足、气血两虚、阴液不足。
湿热内蕴气血两虚津液不足脾胃虚弱
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22岁女性 持续低热高热 头痛 汗出 周身烙手 背微畏寒 胸膺红疹 溏便 小溲黄 泛恶胃呆 口干不欲多饮 湿温证 数而濡脉 白黄而润舌 苔 热邪熏灼 口渴 湿邪黏腻 不喜多饮 湿热留滞胃腑 泛恶 阻塞清阳 发疹 浮溢肌表 汗出 上扰清窍 头痛 下注二便 溲赤便溏
湿温证湿热郁伏口干不欲饮泛恶胃呆
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患儿1.3岁,主诉口水增多,口周糜烂红疹,病程2月。滞颐。脾胃虚弱,湿热内蕴。面色苍白,舌苔黄腻,脉滑数。哭闹不安,流涎不止,口周红疹。
滞颐脾胃虚弱湿热内蕴
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6岁男性患者,主诉皮肤痒疹经治不愈,近日出现颗粒样红疹,瘙痒明显,日暮加重,伴头晕目眩、咽干痛、小便短黄、大便溏薄。舌苔薄白夹红,脉弦细而数。诊断为风疹,证属血虚生热,风邪犯络,气血怫郁,蕴于肌表。
血虚生热风邪犯络气血怫郁湿热蕴遏
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女性,50岁,面部反复发作皮疹1年余,伴瘙痒灼热,无脓水,疹退后色素沉着,月事紊乱,大便不畅,2~3天一次。舌澹紫,苔薄白,脉左弦数,右沉细。湿疹,风热浸淫证,肝家气火本旺,肝气郁结,腑行不畅,脉小数,舌红苔薄。
湿疹风热浸淫肝气郁结肝火上炎
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女性,33岁。四肢及躯干红疹瘙痒,裸露部尤重,病程20余年。中医病名瘾疹,证属风邪热毒入血,夹瘀夹湿。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。伴口干、口苦、咽痛、尿黄、月经量多色红有紫块。
瘾疹风邪热毒夹瘀夹湿
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患者35岁,女性。主诉左侧乳房胀痛,可触及3个豌豆大肿块,压痛明显,随情绪波动而加重。体征见两胁胀痛,情绪安静时缓解,情志郁闷,心烦善怒。舌苔薄白,脉弦细。中医诊断为乳核、乳癖,证型为肝气郁结,乳络阻滞。
乳核肝气郁结乳络阻滞情志郁闷
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女,31岁。形寒身热,忽寒忽热,热退汗出如浆,汗未止而形寒又作,胸中懊侬,经水适至,白痦红疹并见,如蚊迹而不显。脉细而小数,苔光而润泽,根微薄腻,略有咳嗽。胸中白痦红疹,口渴舌绛,苔转干红,脉细数。经事未净,白痦三次透发,夜卧谵语,口渴痰多。
湿温瘀热阴虚虚火
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患者全身红斑丘疹1个月余,咳嗽半月。双下肢多发红斑丘疹,干燥起皮,瘙痒明显,夜间加剧。舌红乏津、苔白,脉虚数。中医诊断为湿疹,证型为血虚风燥。四诊合参,见舌红乏津、苔白,脉虚数。
湿疹血虚风燥舌红乏津苔白
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女性,23岁。突发头痛,憎寒发热,体温38.6℃,咽喉焮红肿痛,面部及肢体皮色潮红,舌苔黄糙、质红,舌呈杨梅样,脉象浮数。风热外乘,心肺火炽。面色潮红,舌红绛、尖起刺,脉滑数。咽部伪膜,周围焮红,红疹满布,压之退色。舌质仍红而略润,脉滑数。身热已轻,体温37.5℃,咽喉伪膜消退,肤色转淡,疹子隐隐。身热已解,手掌及足底皮肤落屑,舌上苔薄,质仍红,脉转和。烂喉丹痧,风毒炽盛,扰及营血。
烂喉丹痧风热外乘心肺火炽风毒炽盛
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患者27岁,男性。主诉体检发现肝功能异常。形体消瘦,面色晦暗,面部痤疮,皮肤瘙痒,周身乏力,纳呆。舌红,苔黄。脉弦。中医诊断肝胆病证,证属肝郁脾虚血热证。病机为素体脾虚,内生湿热之邪困遏于肝,肝气郁结,郁久化热,热邪催动血行。
肝郁脾虚血热证脾虚湿热肝气郁结
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7岁女性患者,冷热空气过敏1年余。冷热交替后咳嗽,皮肤潮红、瘙痒,抓后起红疹,恶寒,手足心热,小便频数。舌尖红,苔白腻。脉滑数。中医诊断荨麻疹,证型风热犯表型。
红疹荨麻疹风热犯表咳嗽
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患者年龄11岁,女性。主诉全身泛发红疹3个月,皮肤瘙痒。舌红苔薄白,脉缓。体质为血热阳盛。中医诊断牛皮癣,辨证热毒入血。病因病机为热毒入血。望诊见舌红苔薄白,切诊脉缓。
牛皮癣血热阳盛热毒入血皮肤瘙痒
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患者38岁,男性。主诉湿疹三年,夏季发作,今年一月起右足小腿出现红疹瘙痒,渐扩展至小腿、足背、腘窝、耳后及手部。舌质红,口腔破碎。辨证为湿热内蕴,外越皮肤。湿热内蕴之局。舌质尚红,皮肤潮红,擦破渗水。舌尖尚有红点,下唇内黏膜溃疡。
湿疹湿热内蕴舌红
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患者年龄19岁,男性。主诉全身皮肤起红色、紫色斑点半月。体征包括低热、微汗出、鼻塞、流脓涕、咽喉不利、咳嗽、口干苦、双上肢红色、下肢暗紫色斑点、瘙痒、小便黄、大便干。舌质稍红,苔白,脉浮细稍数。中医诊断紫斑(过敏性紫癜),辨证风热郁结血热妄行证。舌质暗红,苔白,脉细滑。咽暗红,脉细。舌质暗,苔薄白,脉细滑。舌质暗,苔白,脉沉细。诊断脾肾气虚。
紫斑风热郁结血热妄行阴虚血热
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患者畏寒发热,右侧额部疼痛,往来寒热,体温38~39℃,头痛由右侧渐及左侧前额,左耳前及左颌下,前额部出现红色皮疹。右耳前及左颊红肿状,并有压痛。头面部红肿扩散,眼睑水肿明亮,目不能开。颜面红肿灼痛,舌红苔薄白,脉细滑稍数。中医病名属温毒,病因病机为外感温毒,邪热壅盛。望诊见前额红疹,舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见畏寒发热、头痛、红肿压痛。切诊见脉细滑稍数。
温毒畏寒发热头痛皮疹
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患者26岁女性,主诉痛经伴呕吐、泄泻5年。痛经于行经前4~5日开始,经期第一日小腹坠痛,伴呕吐、泄泻,吐泻后疼痛减轻。平素性急易怒、汗少、手心潮红、脚凉、阴部潮湿、小腹发凉、纳差胃胀、反酸、口苦、大便黏滞、小便黄。舌红苔薄白,脉小弦微滑。经前双侧面颊红疹加重,经后减轻。月经量少色黑伴血块,周期27日。病程5年。中医病名为痛经,证型属肝胆湿热内郁,病因病机为肝木亢盛横克脾土,胃气上逆则呕吐,脾失运化则泄泻。舌红苔薄白,脉小弦微滑。
痛经肝胆湿热呕吐泄泻
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