红花

患者45岁女性，胃脘痞胀隐痛间作10年余，伴胸闷心悸。胃脘痞胀隐痛，食后为甚，夜间亦痛，胸闷心悸，彻夜不寐，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔薄白，脉细弦。病史提示慢性中度萎缩性胃炎伴肠化，情志不畅诱发，取环刮宫后加重。中医病名属胃心同病，证型为肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志失调、肝失疏泄、气机阻滞、血行不畅、瘀血内留、肝气犯胃、胃气不和、上扰心神。

患者55岁，女性，主诉头晕5年余，伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足，肝阳上亢，气虚血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适，辨证为胆气郁结化热，扰乱心神，气血失衡，脾失健运。三诊见血压稳定，口干苦好转，辨证为肝肾同调，理气活血。

患者24岁，女性。主诉月经后期半年，停经39天。既往月经周期28~30天，近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红，舌苔白，脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁，肝气郁滞，气机不畅，血海不能按时满溢，致月经后期。肝气郁滞，经脉壅滞，不通则痛，故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火，热扰心神，致心烦易怒，热邪上壅致面部痤疮。

男，36岁。舌根部肿块半年，咽喉干痛，声音嘶哑，吞咽阻塞，失眠多梦。舌质紫暗，脉沉细。舌根部与会厌之间见黄豆大鲜红肿块。心肺肾三经蕴热，热郁血络，气血凝滞，心血瘀阻，肺阴虚，虚火上炎。

女性，18岁。经水六月未行，身倦无力，食欲不振，大便秘结。左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝，脾胃虚弱，肝实脾虚。面色萎黄，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大，右寸脉小数，右关脉濡。

女性，54岁，高血压病史18年，左半身无力3个月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。舌澹红，舌下络脉瘀张，脉细弦。中医诊断为气虚血瘀，肝阳上亢。病因病机为气虚血瘀，肝阳上亢。

55岁，左侧坐骨疼痛，不能坐立行动。肾病史、肝病史。脉沉缓。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。问诊包括疼痛症状及既往病史。切诊脉沉缓。中医病名坐骨痛，证型肾虚瘀阻。病因病机肾虚瘀阻，风湿侵袭。

患者14岁，女性。主要症状为手足发凉多汗、畏寒喜暖、头昏头痛、记忆力减退、食少纳差、心悸气短、四肢乏力、左上肢麻木酸痛。面色澹白，舌质澹红而润，右脉沉细弱无力，左脉沉伏欲绝，无脉。素体虚弱，阳气不足，心气虚，血脉动力不足，营气内虚，正气不固。中医病名未明确，证型为阳虚血弱。病因病机为素体虚弱，阳气不足，不能温煦经络、通达四末，心气虚，血脉动力不足，营气内虚，正气不固。

患者23岁，女性。主诉发时苦笑无常，四肢发痉，厥冷，牙关紧急。病程自14岁起，每年发作一次，21岁病情加重，近几个月发作频繁，每次持续20~30分钟，发作后疲乏、头晕。中医病名痫厥，证型血虚，心肝失养。望诊舌苔薄白，闻诊未提，问诊述发作症状及病史，切诊脉弦细滑，后转弦细，再转弦小。

杨某，24岁。月经停止6个月，小腹有肿块大如卵，时感掣动，腰腹牵痛。热郁经血瘀阻。脉滑大弦长，无细涩之象。舌苔白边红。血闭于阴经，营卫行之不通则热。小腹仍疠痛，脉转缓滑。火郁初解，血闭宜通。

患者年龄29岁，女性。性情抑郁两月余。表情澹漠，情志抑郁，时时叹息，心烦易怒，心情悲伤，不欲饮食，夜寐时醒，失眠，多梦易惊。舌质澹，舌边瘀点，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断郁证，证型肝气郁滞，痰热扰心。

女，43岁，心悸2个月，胸闷，气短，乏力，睡眠不实。舌澹红，少津，苔薄白根腻，脉结代。心气虚弱，阴血不足。舌红，苔薄白，脉弦。心电图示频发室早，ST-T段无明显改变。心悸，胸闷，气短，乏力，睡眠不实，舌澹红，少津，苔薄白根腻，脉结代，脉弦。

患者32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛减，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致的痛经。

27岁女性，皮肤、巩膜黄染2周，伴腹胀5天。鼓胀，疫毒内蕴，肝郁气滞，血瘀水停。面色晦暗，舌质黯红有瘀点，苔黄腻，脉弦细而滑。腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝功能异常，乙肝病毒标志物阳性，B超示肝硬化、脾大、腹水。

21岁女性，痛经4年，经前经期少腹剧烈疼痛，痛甚汗出，面色苍白。经量中等，经色黯，舌澹红尖赤，苔白，脉弦细。中医诊断痛经，病机瘀阻胞宫。

患者35岁，主诉面部色斑4~5年。平素易乏力、眠差、易醒，月经量少、有血块，乳房胀痛，纳可但食后胃痛，大便干，3~4日一行。舌暗、苔厚腻，脉沉细。月经周期25~30天，经期6~7天。黄褐斑。血瘀质兼冲任失调。舌暗、苔厚腻，脉沉细。苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄28岁，女性。主诉经行腹痛5年余。月经规则，量略少，色紫黯有血块，经期下腹持续性胀痛，伴呕吐肢厥，血块下后坠痛缓解，经前乳胀，胸胁胀满。中医诊断为肝郁气滞，气血阻滞，运行不畅。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。

王某，女，31岁。主诉口腔扁平苔藓年余，口腔内刺痛伴毛糙不适感。舌苔薄黄，脉细涩。舌体右侧及两侧颊黏膜见白色网纹损害，境界清楚。证属心脾积热，热结舌络，络脉瘀阻，黏膜失于濡养。

患者44岁，女性，主证为四肢关节肿痛5年。病程5年，病情时轻时重。双肩、左肘、双腕、双手、右足关节肿胀、压痛，舌质红、苔白腻，脉沉细。类风湿因子(+)，抗“O”1:320，血沉87mm/h，X线示关节间隙变窄、骨质疏松。辨证为正气虚弱，寒湿邪胜之痛痹。

71岁男性，心前区不适反复发作10余年，伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胸痹，辨证属肝阳上亢，血脉瘀阻。