60岁男性,头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血,中脏,阳闭症。阳亢生风,风邪上扰,气血并走于上,损伤脉络,正气不足,邪气独留。舌质暗红、有瘀斑,脉芤弱无力。
中风阳闭症肝阳上亢风邪上扰
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女,59岁,发热恶寒,轻度咳嗽,少量白痰,气短,纳差,面青,大便偏干,舌质暗,边有齿痕,少许黄苔,脉弦细,病程2个月,病毒感染,瘀血留滞化热。
发热恶寒瘀血化热气短纳差面青苔白
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患者58岁,男性,主诉活动后气促39年,加重4年,伴胸前区闷痛间作1年。中医病名心痹,证型阳虚水泛证。主要症状包括气促、心悸、夜间阵发性呼吸困难、胸前区闷痛、双下肢水肿。舌质澹紫,苔薄腻或白,脉弦滑而数。病程长,有风湿性心瓣膜病史,心功能4级。病因病机为阳虚水泛,心气本虚,血脉运行不畅,导致水气泛溢。
心痹阳虚水泛心气不足血脉瘀阻
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刘某女性,舌苔白而略黄,脉滑,少腹胀痛,经期将至,舌苔白而略腻。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未明确。望诊见舌苔白而略黄,舌苔白而略腻;闻诊未提及;问诊见经期将至,少腹胀痛;切诊见脉滑。
痛经湿阻气滞血瘀
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患者间断发作不欲饮食、右侧胁肋憋胀疼痛30年,近两年加重。主症为胁肋憋胀疼痛,按压明显,空腹减轻,食后加重,大便稀,4~5日一行。舌质暗红,舌苔白,脉弦微涩。中医病名为瘀血胁痛,证型为瘀血阻络,病机为肝失条达,气机痞塞,久病而瘀。望诊见舌质暗红、舌苔白,闻诊未提及,问诊见不欲饮食、胁痛、大便稀,切诊见脉弦微涩。
瘀血胁痛肝失条达气机痞塞久病必瘀
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周某,男,59岁,主诉腰椎重度骨性关节病,足底麻木,病程半年余。中医病名:骨性关节病,证型:未明确,病因病机:未明确。望诊:未提及,闻诊:未提及,问诊:左腿疼痛麻木,足跟骨内有异物刺痛,脉弦滑。切诊:脉弦滑。
骨性关节病骨质增生脉弦滑
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患者男性,43岁。左足跟部肿痛反复发作3个月,加重1天。左足踝部红肿疼痛,活动受限,烦躁不安,渴不多饮,小便短赤,大便干。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。湿热之邪侵袭关节,闭阻经脉,气机不利,血运不畅。
痛风湿热蕴结下焦络脉瘀滞
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患者女性,48岁。主诉心悸、胸脘隐痛、窒闷、嗳气、下肢浮肿、怕冷、两颧潮红、口干、头痛、月经量少。中医诊断为心阳不振,气滞血瘀。舌质澹青,苔薄腻,脉结代。病程较长,症状复杂,涉及心、肺、肝、肾等多脏腑功能失调。
心房颤动心阳不振气滞血瘀阴血亏虚
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患者64岁,女性。主诉腹胀、乏力伴活动后气短1年。慢性胆囊炎病史3年。西医诊断肝硬化失代偿期,脾大。缺铁性贫血。现症腹胀,舌边尖红,苔薄白腻,脉沉细滑。中医辨证臌胀,湿瘀互结,气机不利。舌质淡胖,舌尖红,苔薄白,脉弦细。舌质淡红,苔薄白,脉弦滑。
肝硬化失代偿期脾虚湿瘀互结气机不利腹胀
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患者年龄59岁,男性。主诉心前区突然疼痛,胸闷发憋,气息短促,痛如刀绞,胸痛彻背,放射到左手指。病史中见口唇发绀,舌质紫黯,脉沉细并结代。心脏检查示左心室心肌肥厚,心电图示下壁心肌梗死,频发性室性期前收缩。中医诊断为气滞血瘀型胸痹。望诊见舌质紫黯,闻诊未提及,问诊见胸痛、气短、汗出,切诊见脉沉细并结代。
心肌梗死气滞血瘀胸痹心阳阻遏
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患者66岁,女性。主诉血小板持续升高1年。腰膝酸冷,目干涩,口干多饮,夜寐多梦,小便频多有泡沫。舌暗红,苔薄黄,脉沉。辨证为瘀热内蕴。既往有2型糖尿病病史。检查示JAK2V617F基因突变阳性,血小板增高,骨髓增生活跃,巨核细胞分布可,血小板成堆分布。
血小板增多症瘀热内蕴
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患者28岁,女性。主诉周身不适、不可名状3年,善太息,下牙龈萎缩,烧心,口干,舌尖红,苔薄白而腻,脉沉。中医病名未明确提及,证型为心脾失调,气机不利。望诊见舌尖红,苔薄白而腻,舌体稍胖,质澹,胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。
心脾失调气机不利苔薄白脉沉
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患者47岁,男性,主诉腰痛时作时止,尿蛋白阳性,病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎,证型湿热积滞蕴郁胃肠,三焦传导不畅。舌红、苔黄厚腻,脉弦滑有力,唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。
慢性肾小球肾炎湿热积滞三焦不畅舌红苔黄
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女,58岁,左内踝部红肿疼痛1周,双下肢无力酸胀,左足姆趾皮色紫暗、疼痛,左足内踝红肿范围7cm×8cm,皮温升高,按之凹陷疼痛加剧。舌体大,质暗,苔根部薄黄,脉弦细。中医诊断脉痹,辨证为脉络瘀阻,化热结毒。
脉痹脉络瘀阻毒热内结
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
神经性皮炎血虚风燥湿热阻络皮肤瘙痒
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患者女性,44岁,经水淋漓不断持续2个月,心悸气短,面色萎黄,心烦易怒,呃逆连声,恶心,四肢乏力,纳呆。舌淡红,苔中白微黄,脉弦无力。中医病名属月经不调,证型为气血两虚,气滞血瘀。病因病机为气血不足,气机不畅,瘀血内阻。
经漏气滞血瘀气血两虚
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患者年龄32岁,女性。主诉月经不潮三月。月经经常延期,量少色暗,经前胸、腹、乳房胀痛、腰酸,喜冷饮。舌质澹红,舌边暗,舌苔薄白。脉细弦。辨证为气滞血瘀,肾阳虚。
闭经气滞血瘀肾阳虚
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患者年龄45岁,男性。主诉胸闷、胸痛间发6年。中医病名胸痹,证型气阴两虚,心脉瘀阻。病因病机为心气不足,心阴亏损,血行不畅,心脉瘀阻,阴气凝滞,肝肾亏虚。望诊舌质稍红苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸部憋闷、梗塞感,时有胸痛,腰痛,视物模煳,口干,疲乏。切诊脉细。
胸痹气阴两虚心脉瘀阻腰痛
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16岁男性,主诉腰府胀痛、头痛不舒、脱发汗多、形体肥胖、周身浮肿、尿量减少。脉弦,苔腻。中医诊断气血痰湿郁滞。病程较长,尿检蛋白+++,脓细胞、红细胞、颗粒管型及透明管型存在,胆固醇升高,血浆白蛋白降低。
浮肿腰府胀痛脱发形体肥胖
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面部黄褐斑,心烦易怒,胸胁胀满,夜寐不安,腹胀,白带多,饮食欠佳,大便时干时稀,舌暗红苔白,脉弦滑。脾虚肝郁,气血瘀滞。面色正常,舌暗红苔白,脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁,气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少,舌质澹,苔少,脉象沉细。辨证为肝肾阴虚,血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结,舌质暗红,脉象弦细。辨证为冲任不调,经脉阻隔,气滞血瘀。
黄褐斑脾虚肝郁肝肾阴虚冲任不调
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