患者24岁,女性。主诉咳嗽胸痛3年,陈旧性胸膜粘连。舌红苔薄黄,脉细数。肺阴亏损,肺气失宣,瘀血阻滞不通。久病伤络,肺失宣发,肺气上逆,咳痰不利。口干、尿黄,属阴虚火旺之征。
咳嗽胸痛肺阴亏虚瘀血阻滞肺气失宣
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患者年龄32岁,男性。主诉为全身疲乏及散在点状出血。病程未明确提及。中医病名为血小板减少性紫癜。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色潮红,舌质淡红,舌苔薄黄腻,脉数无力。症状包括头昏沉、全身斑疹、疲乏、心烦。舌象淡红,苔薄黄腻,脉弦略数或弦细。
血小板减少性紫癜血热阴虚气虚
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男,34岁,疲乏、纳差、腹胀、肝区痛、大便偏干、小便黄,病程1年,加重1个月。皮肤巩膜微黄,面色晦暗,舌质红,苔薄白,脉弦。肝硬化图像,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)。中医诊断肝着,证型气虚血瘀。
慢性肝炎气虚血瘀肝硬化黄疸
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女,52岁,小便泡沫多,尿蛋白(++),尿潜血(+),口苦口黏,五心烦热,夜寐欠安。眩晕,证属湿热壅盛。口苦口黏,五心烦热,尿黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
高血压肾病湿热壅盛肝脾肾虚
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患者25岁,女性。不孕1年半。痛经,经量少,少腹不温,舌质澹红,舌络瘀,脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚,络脉不通。舌质澹红,舌下络瘀,脉弦细。
不孕肝肾阴虚络脉不通
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患者男性,26岁。主诉为头痛、周身痛、麻木,病程较短。中医病名为痹证,证型为风寒外袭,督脉闭阻。舌质淡,灰腻苔。脉沉细而弦。症状包括腰痛、周身痛、麻木,二便不能自排,小便少,大便不排。
急性脊髓炎风寒外袭督脉闭阻痹证
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患者男性,27岁。外伤后右足疼痛、活动受限20小时。右足肿胀疼痛、活动受限,右足部肿胀、凸起畸形,局部压痛拒按,可触及2~3跖骨骨折端及异常活动。X线片示右足2~3跖骨基底部骨折,断端错位明显。右足部可见皮肤擦伤。足背动脉搏动存在,足趾活动可,肢端血运及感觉可。
跖骨骨折肝肾不足气血两虚瘀血阻滞
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女性,48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗,苔黄腻乏津,脉寸尺沉细,两关弦大而急。面色黄,胃空、嗳气吐酸,不知咸味,口干,头晕,疲乏,性格急躁,下肢浮肿,夜间失眠,月经量少。
心悸肝气郁结心血不足痰瘀阻络
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患者男性,30岁。腰部外伤后疼痛,病程3天。第1腰椎外伤性压缩骨折。舌质偏红,苔薄白,脉细弦。下胸椎、上腰椎轻度后突,第12胸椎、第1腰椎叩击痛。下肢感觉和肌力正常,膝、踝反射正常。X线提示第1腰椎压缩1/3~1/2。局部疼痛,大便干燥,舌红转澹,苔薄腻。
腰椎压缩骨折气滞血瘀脉细弦舌质偏红
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男,43岁。主诉为胸胁及下肢胫、腓骨骨折。病程2天。中医病名为多发性骨折。舌质红,苔黄厚。脉弦疾有力。第五、六、七肋骨粉碎性骨折,左小腿胫、腓骨骨折,疼痛难忍,大便3日未行。面色青紫瘀斑,呻吟,肿痛。
多发骨折瘀血凝滞气郁凝滞筋纵无力
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患者30岁,女性。主诉面色无华,疲劳乏力,恶风畏寒。舌澹苔薄白,脉细。中医诊断为气血不足,心脾两虚。病程未明确。
气血不足心脾两虚
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患者男性,56岁。主诉持续性腹痛阵发性加剧伴呕吐胃内容物1天。腹部胀满,叩之如鼓,脐旁及右下腹压痛明显,肠鸣音亢进,排气排便停止。舌苔薄白而滑,脉弦稍浮。中医诊断为少阳兼阳明证。病因病机为气血凝滞,腑气不通。
少阳证阳明证气血凝滞腑气不通
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女,34岁,乳房胀痛8年,疼痛剧烈,与月经无明显关系。两乳房多发结节状肿块,质中偏硬,触痛明显。舌暗红、边有瘀滞、苔薄白,脉濡。中医诊断为冲任失调,肝郁气滞。舌象见暗红、边瘀滞、苔薄白,脉象濡。
乳腺增生冲任失调肝郁气滞肾气不足
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患者61岁,女性。主诉两手清冷,肤色苍白,接触冷水加重,锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。舌苔少,舌质淡隐紫,寸口脉细。辨证为寒凝血瘀,气血失调。舌象示舌苔少,舌质淡隐紫,脉象示寸口脉细。病程较长,雷诺病史,多处治疗无效。
雷诺病寒凝血瘀舌质暗脉细弦
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患者55岁女性,主诉周身疼痛10余年,双手筋痛,怕冷,外感后症状加重,伴头痛、鼻塞、鼻干、清涕、胸闷、胸痛、反酸、进食生冷则胃痛、口苦、口黏、下腹部发凉、多梦、大便不通畅、夜尿无。舌红苔黄白浊腻,左脉弦滑,右脉缓滑。诊断为痹证,辨证为风寒湿外袭,日久痰瘀入络。舌澹苔白腻,左脉弦滑,右脉缓滑。舌澹暗,苔白腻,左侧布浊液,双脉沉弱。
痹证风寒湿痰瘀阻络口苦
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27岁,婚后2年未避孕10个月未孕,月经5-7/30,末次月经10月2日,生育史0-0-0-0,输卵管造影示宫腔粘连,双侧输卵管壶腹部阻塞,B超示左附件包块4.5cm×3.5cm实性,脉细弦,舌淡红苔薄黄腻,中医诊断不孕,证属瘀阻冲任气滞,后转为邪侵冲任,肾气耗损,络道受损,湿热瘀阻冲任,气机不利,舌暗苔薄腻,脉细弦数,脉沉细弦,舌淡暗苔薄边有齿印,舌暗苔黄腻。
不孕瘀阻冲任气滞湿热
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患者63岁,男性。食欲不振,胃脘闷堵,肝区隐痛,排便困难。舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱,瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱,瘀毒内留。舌苔薄白,脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移,病程较长。
胃癌肝区隐痛便结难解腹胀
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患者左侧睾丸萎缩,鼠蹊及会阴部隐痛,苔白满,纳一般。前列腺炎,排出物白细胞(+)。腰楚溲浑,舌苔白,脉平。病属湿热下注肝经,肾阴不足,肝失疏泄,经脉气血运行受阻,湿滞之象。
前列腺炎肾阴不足湿热下注气滞血瘀
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51岁女性,鼻痒流清涕4年,伴打喷嚏、易出汗、汗出后加重、乏力、头部不适、眼部发痒、欲热饮、饮凉则胃胀痛。风寒束肺,鼻窍不宣,卫阳不固,风寒外袭,病久入络,血脉瘀阻。面色正常,舌苔白,舌质略暗,脉沉滑。
慢性过敏性鼻炎风寒束肺卫阳不固肺气失宣
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男,76岁。湿热伤筋,舌绛苔厚,脉弦滑而数。左半身麻木,发于泄泻后,舌苔腻,脉滑。舌质黯,舌苔白而满,午后加重,苔薄黄。脉弦滑带数。左肢麻,膝畏寒,舌苔黄腻。脉弦滑。舌苔稍退,麻感尚重,热时易汗,下肢无汗。双下肢麻木。
湿热伤筋肢麻膝畏寒苔白
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