细辛+肾阳虚+脉沉细

症瘕 下肢瘀胀1年余 腰部酸困 双上肢瘙痒 舌质澹 苔薄白 脉沉 腹有包块 固定不易 气血不畅 瘀血积聚 肝脾不和 肾阳虚 血虚风燥 肝血不足 舌澹 苔薄白 脉沉细 舌澹 苔白 脉弦缓 舌澹 苔薄白 脉沉细 舌黯红 苔薄黄 脉沉细

50岁女性，反复双下肢浮肿2年，加重2天。精神不振，面色无华，眼睑微肿，咽红乳蛾肿大，双下肢浮肿，腰腹叩痛，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为阴水，证属肾阳虚水肿。病机为肾阳亏虚，气化失常，水湿内停。

患者男性，43岁，主诉腹泻3年，大便日3~4次，不成形，时如鸭溏，伴腹痛，小腹凉，手足不温，口渴，饮水多，形体消瘦。舌澹苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为泄泻（寒热错杂），病机为脾肾阳虚，上热下寒，寒热错杂。舌象澹苔薄黄，脉沉细数。

患者34岁，女性。主诉双手关节疼痛，遇冷变白、麻木，发凉变硬，紫黯，知觉不灵，屈伸受限。病程5年。中医诊断为脉痹，证属脾肾阳虚，血虚寒凝。体征见形体消瘦，双手指关节微肿，皮肤紫黯，屈伸不利。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。

患者34岁，主诉胸闷气短3年，近1月加重，突发晕厥2次。胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝酸软，大便干燥。舌澹黯，苔薄白，脉沉细而迟。中医诊断心悸，证型心肾阳虚，阴寒凝滞证。病位在心肾，病因病机为心肾阳虚，阴寒凝滞，血脉不畅。

患者36岁，女性。主诉婚后5年未孕。月经周期不规则，经量少，色黯，经前乳胀，腰酸痛，尿清长，四肢不温，纳差，白带多。面色萎黄，有暗斑，舌澹苔白，脉沉细而弱。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，气血不足。望诊见面色萎黄，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括月经不调、腰酸、畏寒、纳差、白带多。切诊见脉沉细而弱。

患者72岁，女性。主诉上腹胀、隐痛、纳差、消瘦。病程自2014年5月起，持续约1年。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机为素体不足，后天失养，气血亏虚，脾肾阳虚。望诊见舌质淡苔白腻。闻诊未见特殊。问诊见乏力、手足怕冷、腹胀、纳一般、大便干。切诊见脉沉细。

患者61岁，女性。主诉心慌心悸两年余。病程两年。中医病名心动悸，证型气虚血瘀，心阳不振。望诊舌质澹紫，有瘀斑。闻诊未提及。问诊劳累后短阵胸闷、短气。切诊脉沉细。体征心音低钝，心率50次/分，血压偏高，心电图T波倒置，ST段低平或压低。

男，65岁，口腔溃疡反复发作2年余，口腔隐隐作痛，局部溃疡3处，不红不肿，疮面颜色较澹，舌质澹体胖大，苔薄白，脉沉细，肢冷畏寒，腰膝酸软，夜尿频，易腹泻，易感冒，证属肾阳虚弱，虚火上炎。

患者女性，48岁。主诉反复双手掌指、双肘、双膝关节疼痛10年余。尪痹，证属气血痹阻。关节疼痛、沉重、麻木、肿胀、僵硬、屈伸不利。脉沉细，苔薄白，质澹，神疲，纳差，睡眠欠佳。关节压痛，活动受限，畏寒，乏力，纳差。

男，40岁，慢性病容，精神疲惫，腰痛腿软、乏力，泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。主诉泄泻日久，病程10年，因精神紧张、环境潮湿及饮食不节诱发。诊断为泄泻，证属脾肾阳虚，病机为肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，阴寒较盛。

患者年龄40岁，男性。慢性腹泻，日6~8次，遇饮食失节、着凉饮冷、情绪紧张即犯，泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰痛腿软，乏力。慢性病容，精神疲惫。舌澹苔白，脉沉细。中医病名为慢性结肠炎，证型为脾肾阳虚证，病因病机为泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，阴寒较盛。

患者年龄66岁，女性。主诉右膝关节疼痛间发5年，加重半月。病程5年。中医诊断痹证。证型脾肾阳虚，痰瘀痹阻。望诊舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊双下肢怕凉，劳累后膝酸痛加重，睡后易醒。切诊脉沉细。

女，79岁，便秘40余年，大便质不干，便时不畅，腰痛，尿意频频，小便量少淋漓，时有失禁，双下肢水肿，畏寒怕冷。舌淡胖、边有齿痕、苔白略厚，脉沉细。中医诊断：脾肾阳虚，大肠传导失司。

患者男性，40岁。双下肢麻木、酸胀，足趾痛，寒冷季节易复发。双下肢冷，足趾皮色紫暗，下午及夜间疼痛。舌质红有瘀点，舌苔白腻微黄，脉沉细而濡。中医病名脱骨疽，证型为脾肾阳虚，寒湿凝滞，郁而化热，瘀热阻络。

女，64岁。胸闷、心前区疼痛、晕厥、头晕反复发作1年余。舌质有瘀斑，苔白，脉沉细。胸痹，心肾阳虚，瘀血阻滞。畏寒肢冷，腰膝酸软，纳眠差，双下肢轻度指陷性水肿。心率44次/min，第一心音低钝，无杂音，血压120/70mmHg，呼吸18次/min。24h动态心电图示间断性ST段压低改变，窦性心动过缓，窦性停搏，阿托品试验阳性。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛、畏寒、眩晕，病程三个月。头痛有空虚感，精神不振，面白，乏力，嗜睡。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医病名头痛，证型气虚头痛、肾阳虚衰、温补肾阳。病因病机气虚、肾阳虚衰、清阳不展。

患者年龄77岁，男性。主诉排尿障碍10余年，主要症状为小便急迫、时失控、尿不尽，伴手足凉、手指麻木。舌暗，苔薄白，脉沉细，尺脉不足。中医诊断为肾阳虚弱，膀胱气化失调。

患者年龄27岁，男性。主诉为鼻痒、喷嚏、流清涕，病程两年余。中医诊断为鼻鼽，证型为脾肾阳虚，气不摄津。面色㿠白，畏寒肢冷，大便稀薄，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细。

男，57岁，牙痛一月余，遇寒则甚，无红肿，呻吟，头痛，面色白，畏寒肢冷，气短，小便清长。舌质胖嫩，齿痕，苔白腻，脉沉细。肾阳虚衰，寒湿上犯。