经络阻滞

患者男性，32岁。主诉双足跟痛一个月，近三天加重。双足跟肿胀，压痛，皮色及温度正常。舌澹，苔腻，舌体胖大。脉紧数。白细胞升高，类风湿因子阳性。X线示双跟骨骨质疏松。中医病名跟骨痛，证型寒湿痹阻，病因病机为感受寒湿，寒气入肾，寒阻经脉而痛，湿凝经脉而肿。望诊舌澹苔腻舌体胖大，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉紧数。

患者27岁，女性。右耳中发堵13天，伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽，经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经，兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述，脉象未提及。

女，42岁，颈部结块坚硬，表面凹凸，推之不移，略有疼痛。舌苔薄腻，脉濡。证型为肝气郁滞，痰湿挟瘀凝阻经络。

患者年龄20岁，女性。主诉产后月余双下肢关节痹痛不能行走。病程月余。中医诊断为产后虚痹。病因病机为产后血虚，寒邪乘虚而入客于经络，气血阻遏。望诊见面色浮不实，形体丰腴，腰以下冷痛，步履困难，右腿为甚，小溲清长。舌象白，苔象淡。脉象沉缓。

15岁女性，发热，左膝、右踝肿痛4日，病程1周。身热，肢痛，自汗，面色少华，舌淡红，苔薄，舌尖红。患处红肿灼热，活动欠利。面部水肿，口唇发紫，心界左移，心尖搏动外移，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，体温37.3℃，脉搏108/min。白细胞升高，中性粒细胞比例高，血沉增快。诊断为痛风-风湿热。卫阳不固，风寒夹湿，留滞经络，蕴而化热，下注足胫。

患者18岁，男性，双小腿白斑3个月。双小腿伸侧可见大片不规则白斑，边界清楚，边缘色暗，皮肤表面光滑无鳞屑，白斑中微显澹粉色。舌澹红，苔薄白，脉滑。诊断为白驳风，证属经络阻滞。

患者71岁，男性。主诉右侧肢体不遂，言语謇涩。病程1个月。中医病名：中风。证型：肝肾亏虚。病因病机：肝肾亏虚，虚火内扰。望诊：面色红，舌质紫黯，苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，寐少梦多，尿黄便秘。切诊：脉弦。

患者51岁，男性，右侧面部疼痛间断发作2年，近1周加重。右侧牙齿酸胀，闪电样疼痛放射至右侧面颊，冷热刺激诱发，发作持续2~3分钟，右侧面部痛觉减弱。舌质澹，苔白腻，脉濡。中医诊断面颊痛，辨证为外邪侵入，气血阻滞，经络不通。面色粗糙无光泽，颈部术后瘢痕，右下颌角压痛，桶状胸，右侧胁缘隆起，咽红，两肺呼吸音清，腹软，生理反射正常。

患者年龄60岁，男性。主诉腰痛1月余。病程1月。中医病名腰痛。证型肝肾不足，风湿侵袭。病因病机肝肾不足，风湿之邪侵袭腰府，阻滞经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛，腿膝无力，步履维艰。切诊未提及。

患者40岁，男性。左肩关节疼痛6天。肩痹。风寒湿邪郁而化热，痹阻经络。沿手阳明经脉走行肩前区部疼痛，肌热。患侧手太阴经尺泽穴区、手厥阴经曲泽穴区有络脉瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。

男，49岁。颈部外伤疼痛，下肢活动障碍。颈后C3处压痛明显，活动障碍，颈以下皮感下降，双上肢肌力I~Ⅱ级，双下肢肌力0级。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。CT示C3椎体与椎弓根交界处骨质断裂。颈椎骨折伴高位不完全性瘫痪。

患者因丧子悲痛，出现心痛，疼痛由期门延至缺盆、背部左侧及膈俞，伴背部太阳经络疼痛。脉象抑塞不扬，提示伤痛过甚，气结血郁于上。后期出现眩晕，卧床不起，起坐则视物旋转。两寸脉大，尺脉弱，诊断为阴虚血亏而生风。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。中医病名属心痛，证型为气结血郁、阴虚血亏。病因病机为悲痛伤神，气血逆乱，气结血郁，阴血耗伤。

女，46岁。右肩痠痛，发病十余日，伴肩部活动受限，睡眠不安，有时痛醒。面色黄，舌质澹，舌苔薄白，脉弦滑。证型为血虚受寒，邪客经络。肩部无红肿，有拔火罐痕迹。月经周期后错，色澹量少，三日净。

患者主诉前列腺炎，左侧睾丸萎缩，鼠蹊及会阴部中度隐痛，病程未明确。舌苔白满，纳一般。中医病名前列腺炎，证型肾阴不足，湿热下注肝经，肝失疏泄。病因病机为湿热下注肝经，肝失疏泄，经脉气血运行受阻，舌苔满白示湿滞。望诊舌苔白满，闻诊未提及，问诊有隐痛、腰酸、溲浑，切诊脉平。

患者38岁，男性。主诉左脚大拇指及左踝关节肿胀疼痛月余，局部红肿痛，有烧灼感，活动受限。舌质红，苔黄，脉弦紧。血尿酸明显增多，为570mmol/L。生活习惯经常饮酒，饮食不佳。

患者53岁，女性。主诉半身偏瘫11个月。既往有高血压病史，1979年患脑血栓形成致左侧上下肢偏瘫，1983年因情绪激动突发脑出血，经抢救后遗偏瘫。临床表现包括头晕、口眼㖞斜、流涎、言语障碍、右半身瘫痪、小便失禁、大便秘结。舌质黯红、苔少，脉弦细。血压180/100毫米汞柱。中医诊断为中风（中经络），辨证为阴虚阳亢，经络阻滞。

6岁男性，左髋关节痛，跛行2天。左髋关节屈曲畸形，活动受限，压痛，“4”字试验阳性。邪热内侵，经络阻滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。问诊提示无明显诱因，无外伤史，体温正常。脉象未提。

刘某，64岁，男性，素体强健，性格急躁。主诉为脑梗死后遗偏瘫，病程1年。半身不遂，右肢麻木重滞僵硬，伴拘挛疼痛，轻微口角㖞斜，语言清楚。舌质黯红，无苔，脉弦涩。辨证属瘀血阻滞，髓络不通。

女，50岁。右侧偏头痛时作时止3年，右眼珠发胀，视物闪光，右太阳穴骤起掣动，头痛暴作如锥刺，痛连目系，上攻巅顶，波及整个头部，痛程短则30分钟至1小时，长则几日，受凉风诱发。舌质淡，苔白，脉弦。诊断为偏头痛，辨证为邪伏经络，久恋不去。

84岁女性患者，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，三天未排大便，左膝腱反射亢进，巴氏征阳性，左上下肢肌力“0”级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中医诊断为中风（中经络），辨证属肝风内动，病在经腑。初诊时舌苔黄垢，脉弦数，二诊时仍无大便，尿黄，烦躁不安，谵语，心率增快，左下腹可扪及肠型，舌苔黄垢，脉弦数。三诊时神志清醒，但精神弱，舌嫩红，少津，脉虚数略沉。四诊时手足仍寒，舌质嫩红转润，舌苔花剥，脉弦细较前有力。五诊时左上肢略能抬举，下肢有动感，口干，脉弦细平，舌少津。诊断为气阴两虚，经络阻滞失养。