方头面红肿,温毒外发,脉形煳数。症属大头瘟,病机为温毒壅盛,邪热鸱张。舌苔干黄少液,脉左部滑数,右带濡数。中焦暑温邪热弥漫,口渴喜饮,咽喉干痛,中脘痞满,大便未解。邪热侵及营分,头面疮痍未复,痰热盘踞中脘。
大头瘟暑温邪热痰热盘踞腑气未通
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患者年龄60岁,女性。主诉舌体撕痛,饮水求润喜凉,夜间尿多。病程未明确提及。中医病名为舌海绵样血管瘤。证型未明确提及。病因病机为心火亢盛,血瘀阻滞。望诊见舌体有紫色隆起,舌薄苔。闻诊未提及。问诊见舌体有撕痛感,夜间尿多,口干喜凉。切诊见脉细。
舌海绵样血管瘤心火亢盛舌体肥大口干喜凉
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患者年龄20岁,女性。主诉颜面部红肿隆起,触痛明显,局部灼热发红。伴随症状包括胸中烦热、口苦口干、夜寐不安、小便黄赤、大便不畅。舌红苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为心火亢盛,肺胃郁热。
痤疮急性炎症型心火亢盛肺胃郁热血热瘀滞
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女,26岁,足部丘疹、水疱、糜烂伴瘙痒,病程1年,加重3日。足癣。证属正气不足,湿毒外侵。足趾间针尖至绿豆大小丘疹、水疱,有少量渗出;足底局部红色糜烂面;个别趾缝间皮肤浸渍发白。舌象未提及,脉象未提及。
足癣正气不足湿毒外侵湿热蕴结
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患者女性,45岁。主诉眉棱骨及眼睑周围疼痛、肿胀十天,伴局部水泡样改变,眼睑不能睁开,夜间疼痛难忍,难以入睡,伴局部皮肤瘙痒。舌尖红嫩,苔厚黄,脉滑数。中医诊断为缠腰火龙,证属湿热火毒郁于肌肤腠理。
带状疱疹湿热火毒风邪郁肤脾虚不运
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患者55岁,男性。上腹痛18年,近月复发。痛发多在饭前或夜间,进食或呕逆后缓解,伴恶心、泛酸水、口干咽燥、纳少、夜寐不安、便干色黑。面色萎黄,舌淡苔白,脉弦细。右上腹压痛。钡餐示十二指肠球部嵌影,大便潜血阳性。分析为阴虚火旺,扰乱心神,火损血络。中医诊断脘痛。
脘痛阴虚火旺胃痛便干
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5岁男童,颜面及全身皮肤出疹1周,左侧面颊部红丘疹逐渐发展为绿豆大小水疱,破溃流滋水,疼痛明显。中医诊断猫眼疮,病机属风热偏盛,体征见口周、眼睑及面颊部红丘疹、丘疱疹、糜烂、结痂,舌象未提,脉象未提,血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例低,淋巴细胞比例高。
多形性红斑风热偏盛湿热蕴结血热妄行
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患者年龄30岁,女性。主诉面部起疹1年,无自觉症状。舌质暗有瘀斑,少苔。脉弦细。诊断为阴虚血瘀,毒郁肌肤。面部泛发绿豆大扁平丘疹,表面光滑,呈澹褐色,两颞部簇集成群,互相融合。
扁平疣阴虚血瘀毒郁肌肤
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患者右牙龈肿而木硬,破溃内翻,外腮穿溃,肿色紫,痛掣头顶,已成岩症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名牙岩,证型肝胃火郁,病因病机肝胃郁火,邪气内陷。病程未明确。
牙岩肝胃郁火阴虚实证
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患者右牙龈肿而木硬,破溃内翻,外腮穿溃,肿色紫,痛掣头项,已成岩症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为牙龈肿痛,证型属肝胃火郁,病因病机为火郁气滞,热毒壅盛。病程长短未明确提及。
牙龈肿痛肝胃火郁牙岩症阴虚内热
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女性,59岁。口腔、外阴溃疡反复发作,伴关节疼痛22年。口腔、外阴溃疡,左腋下、左腹外侧及双下肢多处结节红斑,红肿热痛。恶风寒,暴露的皮肤关节疼痛,纳食减少,腹胀,乏力,耳鸣,多汗,大便不爽,烦躁易怒。舌质黯,脉沉细。中医病名狐惑病(白塞病),证型湿毒内侵,气阴两伤证。外寒内热,气阴两虚。舌澹红,胖大,稍黯;脉沉细。舌黯澹,苔黄腻;脉沉缓。
白塞病湿毒内侵气阴两伤余毒未尽
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31岁女性,痫证病史12年,近来发作频繁。目眶黧黑,面色干黯,左偏头痛,头晕,四肢抽搐,夜寐恶梦,喉多痰,胸闷气逆,关节痠胀,口苦而干,舌有紫斑,脉细涩。痫证,痰湿阻络,肝风化火内扰。
痫证肝风化火痰湿阻络脾胃虚弱
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女,43岁。面黄,时咳嗽,哮喘,发作时不能平卧,病程廿余年,春发冬缓,近二年持续不停,多汗。舌淡,脉软。证属太阳中风、寒喘。
寒喘太阳中风哮喘咳嗽
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患者年龄32岁,女性。主诉妊娠期间下肢水肿,体重增加,神疲乏力,脘胀腰痛,胸闷纳差,双足腿水肿,压之有凹痕,小便量少。中医病名子肿,证型脾虚失运,湿邪内盛,后转为血虚肝旺,脾失健运。舌苔薄白,中微澹黄,脉左沉弦微滑,右沉滑,血压升高。尿常规示蛋白(++),偶见透明管型。
子肿脾虚湿邪肝阳上亢
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女,10岁,发热,咽喉及左腮部疼痛,腮腺管口红肿,颌下腺肿,双下肢紫癜,舌红绛偏干,苔黄厚腻,脉弦滑而数,痄腮,热入营血,外感热毒,热入营血,营血热盛,瘀热互结。
痄腮热入营血紫癜舌绛
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患者22岁,女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长,伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热,脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻,脉弦数。
痤疮肺经郁热脾胃湿热舌红苔黄
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患者15岁,女性,主诉系统性红斑狼疮,病程5个月。现病史见双膝关节疼痛、易感冒、动则多汗、胃不适、脘胀、呕吐、寐差、面部痤疮、皮肤干燥粗糙、角化、脱发。舌澹略暗、舌尖红,脉弦滑。诊断为病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。
系统性红斑狼疮正气不足脾胃损伤湿heat内蕴
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患者主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,呈进行性发展,皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生,少津,舌薄苔,脉细。辨证为津液失养,营卫失其灌溉,病机属津血同源。望诊见舌薄苔,切诊见脉细。病程较长,反复发作。中医病名为慢喉痹,证型属津液亏虚。
慢喉痹津液枯竭肺肾阴虚脾虚
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患者年龄43岁,女性。主要症状为腹部和下身发白斑2年,伴有手足欠温、大便溏稀、腰膝酸软、纳谷不香、寐而易醒。舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为白驳风,辨证为脾肾阳虚。病因病机为先天禀赋不足,脾肾阳虚,运化失司,气血不荣肌肤,导致皮肤白斑。
白驳风脾肾阳虚肝肾亏虚面色晦暗
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十九岁男性,遗泄,性急易怒。身热形寒,鼻灼,腹胀,食积,平素脾弱善噫。脉濡数右盛,舌红苔少。寐后汗出遍体,胸腹灼热,上冲鼻衄,背部寒,腹中疠痛,便溏薄,痰中见红。脉数右盛。形寒,下午身热较重,腹痛,便溏薄。脉数大,口渴欲饮,按腹作痛。晡热,寐有汗出,腹痛便溏。脉虚软不敛。晡热,汗出后形寒,鼻气灼热转寒,嗅觉异常,寐汗冷如水。脉虚软不敛。热止汗定,午餐后饱胀。脉虚软不敛。
食积脾弱阴虚伏邪
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