患者高热五天,微微有汗,月经不期而来。舌苔粗腻淡黄,脉大且数。略有咳。秋温挟湿,蒸灼肺胃。舌苔黄腻,脉弦滑数甚,彻夜无寐,心慌胆怯,妄言妄见,身热微汗。温邪内扰肝胆,症状幻变,虑其痉厥。热度仍高,舌苔黄腻未化,口味觉甜。胃热脾湿交蒸。身热蒸蒸,腹中攻胀,转矢气,不大便。舌黄腻,口甜。脉滑数。红疹白㾦密布。舌苔黄腻渐化。不大便。脉滑数。身热退清,午后轻微潮热。舌苔未净。温病后,大便不利。脉略数。温病瘥后,大便非导不下。食已消化不健。脉弦滑带数。温病后,诸恙皆安,唯苦大便难。面部足趾微肿,耳鸣目眩。病后虚象。耳鸣目肿,动则心跳。脉弦。面目微浮。
秋温挟湿温邪内扰肝胆湿热胃热脾湿
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患者男性,32岁。右肩、臂部剧烈疼痛,右掌部、指部麻木,持续疼痛,精神烦躁,夜卧不安,食欲大减。面色苍白,神志不宁,体质虚弱,脉象细数。右肱骨干螺旋形骨折,右肩峰骨裂,合并肩关节挫伤。患肢明显肿胀,肩部偏斜,臂部短缩,皮肤灼热瘙痒,骨折处骨擦音,假关节活动,重迭畸形,按之剧痛,肩峰压痛明显。
骨折瘀结肿胀气滞血瘀
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患者年龄22岁,男性。主诉甲状腺囊肿多年,手术后复发。病程多年。中医病名为瘿瘤,证型未明确提及。病因病机为情志忧恚、肝气郁结、脾湿生痰、气滞血瘀。脉象细数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及手术切除后复发,症状包括囊肿大小变化及压迫感。
甲状腺囊肿气滞血瘀肝气郁结脾湿生痰
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男,35岁,左胸闷痛,胸痛,纳呆泛恶,口黏口苦,肢体酸重,心情烦躁,夜寐梦多。形体丰腴,面色晦暗,舌质暗红,苔黄厚而腻,脉沉细涩。中医诊断:胆胃失和,痰热蕴结,上蒙心窍,络脉闭阻。病程1年,性情急躁,嗜食肥甘,吸烟饮酒。
胸痛胸闷纳呆口苦
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患者30岁女性,主诉面部痤疮10余年,月经前症状加重,面部出油多。痤疮分布于双颊下部至下颌部,呈鲜红色丘疹伴白色脓头。舌质红,苔白根腻,脉弦细。中医诊断为痤疮,辨证为肝胃郁热。月经量少色暗有血块,行经3天,头天痛经,大便经前干,睡眠浅易醒,多梦,易烦急,喜食油炸辛辣食品。
痤疮肝胃郁热脾胃湿热肝气郁结
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患者年龄33岁,男性。主诉为体形肥胖,神疲乏力,畏寒气短,手足麻痛,尿中泡沫增多。病程1月余。中医病名未明确提及,证型为脾阳虚弱,气滞血瘀。舌胖质淡,有齿印,脉沉细。
糖尿病肾病脾阳虚弱气滞血瘀
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患者年龄30岁,男性。主要症状为阵发性心悸,情绪波动或疲劳诱发,发作短暂。病程自1952年起,1957年加重,心电图示不完全性右束支传导阻滞及右心室肥厚。心悸发作时伴恶心、呕吐、全身出汗、面色苍白、脉搏加快。诊断为心律失常。
心悸心律失常肝气郁结痰浊阻络
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陈某,男,18岁。颜面反复出现毛囊炎性丘疹、脓疱,伴油性皮肤,毛囊口粗大,有暗红色结节。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为寻常型痤疮。证型为痰浊内蕴,湿热壅盛。病程自15岁起,因食油腻辛辣、海鲜时加重,伴口臭纳呆,便干尿赤。
寻常型痤疮湿热壅盛痰浊内蕴脾胃积热
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28岁男性,反复声嘶3个月,加重2周。声嘶、喉部刺痛、声音低弱、无法发高音。舌质暗红、苔白腻,脉弦滑。中医诊断为慢喉瘖,证属痰瘀互结。间接喉镜示声带息肉,动态喉镜诊断为声带息肉,急性喉咽炎。舌质暗红、苔白腻,脉弦滑。
慢喉瘖痰瘀mutual结声带息肉咽喉炎
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患者年龄28岁,主诉经行口腔溃疡10余年,症状加重伴畏寒发热、咽喉疼痛。中医病名经行口糜,证型肾阴本虚,心肝之火内泛,辨证阴虚火盛。望诊舌红苔黄根腻,质绛红,便溏不畅;闻诊无特殊描述;问诊有畏寒发热、咽喉疼痛、口腔糜烂;切诊脉细数。
经行口糜肾阴虚心肝火旺阴虚火盛
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57岁男性,右胫腓骨开放性骨折术后骨不连及皮肤坏死缺损,病程1个月。右小腿外支架固定,皮肤缺损,骨质外露,伤口渗液,肿胀。舌黯红,苔黄,脉濡数。骨折闭合复位外支架固定术后,骨折线清晰,无骨痂形成。右胫腓骨延迟愈合,右下肢伤口未愈合并软组织缺损。
骨折不连皮肤坏死肝肾亏虚气血不足
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患者37岁,带下色黄如脓,腥秽而臭,外阴瘙痒伴有细瘰,便干尿涩,经汛正常。左小阴唇及右小阴唇见赘生物,阴道壁红肿、有黏液,宫颈下唇有紫色结节。病理检查符合尖锐湿疣。带下过多之湿毒内蕴,湿热下注,外邪毒入侵,湿热内蕴。面色正常,舌象未提,声音气味未提,问诊提示症状及病史,脉象未提。
带下过多湿毒内蕴湿热下注外阴瘙痒
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患者男性,38岁。主诉咽喉灼热干燥、微痛、喉痒、咳粘痰、声音嘶哑,面部烘热发红,反复发病5年余,伴潮热、盗汗、颧红、手足心热、身体消瘦。体征见咽喉部弥漫潮红、剥脱溃烂,舌质红、苔光剥,脉细数。中医诊断为喉癣,证属肺肾阴虚,虚火上炎,灼津为痰,久病入络,痰瘀互阻咽喉。
喉癣肺肾阴虚虚火上炎咽喉溃烂
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女性,30岁。突发鼻衄、齿衄,全身出现紫癜、紫斑。精神萎靡,心烦口渴,手足心烧,阴道大量出血,色红质稠,周身皮下瘀点、瘀斑,两腿外侧紫斑,无痛痒,压之不退色,皮肤烧灼,面赤唇红,舌红有紫斑,小便短赤,大便结燥,自汗,脉细数。阴虚血热,迫血妄行。面色潮红,舌红有紫斑,脉细数。
血热阴虚紫癜出血
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患者年龄24岁,男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋,证型湿热蕴结,气机阻滞。舌质澹,苔白腻,脉沉。症状包括腰腹痛甚,小便艰涩,排尿时突然中断,少腹拘急,伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量,红细胞少,脓球0~2个。
输尿管结石腰腹痛小便不畅湿热蕴结
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患者40岁,男性。主诉头颅外伤后阵发神志不清,右侧肢体抽搐,两眼上视。病程3个月。中医病名为癫痫,证型为瘀阻脑络。舌边瘀斑,脉象细涩。头颅左侧颞部有颅骨缺损。病因为头颅外伤,瘀血残留,痰瘀互结,气机逆乱,瘀血犯窍,扰乱脑神。
癫痫瘀阻脑络头痛
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女性,42岁。主诉面部、颈项、手背发红、发痒、脱皮。病程1周。中医病名未明确提及,证型属毒热袭肤。望诊见颜面、颈项和上肢皮肤弥漫性红斑,略有肿胀,灼热,刺痒,糠秕状鳞屑脱落。舌质红,苔少。脉弦数。自述心烦口干。
日光性皮炎毒热袭肤心烦口干舌红苔少
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72岁男性,双下肢远端肿胀半年,皮下散在出血点2周。舌质红,苔薄黄,脉弦数。肌衄(血热妄行),脉痹。皮下出血斑针尖及绿豆大小,指压不退色,双下肢轻度肿胀,皮温略高。既往有下肢静脉瓣膜病史。
过敏性紫癜血热妄行静脉瓣膜病
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患者56岁,女性。左侧腰痛6天,尿微黄。舌中根部黄腻,舌尖红,脉细弦。辨证为湿热内蕴,日久结石。病位在左侧输尿管与膀胱结合部,有绿豆大小结石嵌顿。病因病机为湿热蕴结,结石形成。
尿路结石湿热内蕴结石嵌顿舌苔黄腻
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患者产后身热咳嗽,羸瘦腹痛,夜间足腓转筋,经事紊乱,腰酸面浮足肿。脉弦数,舌苔薄。脏阴不足,肝火刑肺,蓐劳之证。病程较长,产后五旬咳热屡作,怀胎未足月即产。经事产后经年方行,二月即行,淋漓不绝。
产后发热肝火刑肺阴虚内热肺热咳嗽
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