患者年龄76岁,女性。主诉多饮、多尿、夜寐多梦、胡言乱语、口渴喜饮。病程较长。中医诊断消渴病,证型为阴分久伤,浊火内灼,肾少封藏,脾精下泄。舌红苔薄白,脉弦细。
糖尿病阴虚失眠口渴
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25岁女性,经前口糜4年,经前10天开始出现口腔糜烂,持续至经净数日。主症为口腔糜烂,伴少腹胀痛、口苦口干、心烦易怒、夜难入寐、纳呆、大便干结、小便黄。舌尖红,苔薄白,脉细。中医诊断为经行口糜,证型为肝郁化热。舌象见舌尖红,苔薄白,脉细。
经行口糜肝郁化热心烦易怒口苦口干
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14岁男性,主诉头身红斑、毛囊角化丘疹、脱糠屑,手足干燥,掌跖角化,病程3年。中医病名毛发红糠疹,证属风热血燥证。望诊见舌质红无苔,闻诊无特殊,问诊见口干渴、心烦不宁,切诊脉数。2岁男性,主诉头部、颜面、躯干及四肢红斑、鳞屑、丘疹,皮肤干燥紧张,烦躁不安,舌质红,苔微腻,脉濡微数。中医病名毛发红糠疹,证属“狐尿刺”湿重于热。
毛发红糠疹风热血燥证湿重于热舌红苔腻
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患者38岁,男性,主诉口舌生疮两个月。现症见舌尖和口唇内溃疡,灼热疼痛,不能进食,口苦口臭,烦躁易怒,大便五日未行,小便黄且灼热。舌尖及下唇内侧有溃疡,红肿凹陷,表面覆黄苔。中医诊断为口疮,证型为心脾火盛,病因病机为心脾火盛,循经上炎,腐肉生疮。
口疮心脾火盛舌苔黄脉滑数
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患者年龄58岁,男性。主诉四肢躯干发生水疱已半年余。皮肤检查见全身散在水疱,疱膜松弛,尼可氏征阳性,胸背部有糜烂面,基底潮红,部分融合成片,表面结痂。舌苔白腻,脉弦滑微数。中医辨证为素有蕴湿,郁久化热。
天疱疮湿热蕴结脾虚湿盛苔白腻
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女,30岁。腹胀,面部、上臂及腹部皮肤发黑,便秘。病程约4年。慢性砷中毒。毒邪内蕴,气虚血瘀,水饮内停。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。皮肤弥漫性色素沉着,双手边界清楚的弥漫性角化增厚。腹部膨隆,移动性浊音阳性。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。
慢性砷中毒毒邪内蕴气虚血瘀水饮内停
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患者年龄22岁,女性。主诉双眼视近怯远,眼前有团块状黑影,随眼飘动,头痛腰痛,头晕目眩,失眠健忘。中医诊断云雾移睛。证属肝肾不足,肝血虚,清窍失充。脉象细尺微,舌象澹红。
云雾移睛肝肾不足视力模糊头痛头晕
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19岁男性,主诉血尿3个月,下肢紫癜反复发作,腰酸,手足心热,口干,夜间汗出,纳少,寐差。舌红,苔白,脉沉细。中医诊断为血尿,证属脾肾亏虚、瘀血阻络、精血不藏。
过敏性紫癜性肾炎脾肾亏虚瘀血阻络精血不藏
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患者年龄三十许,劳嗽二年不愈,动则作喘,饮食减少。脉数六至,细弱仍有根柢。上焦恒觉发热,大便三四日一行,时或干燥。
劳嗽上焦发热便燥脉数
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患者年龄37岁,男性。主诉全身起硬疙瘩,瘙痒半年余。两下肢起硬结,瘙痒明显,搔抓后出水,病情发展至两上肢,影响睡眠。四肢伸侧见半球形灰褐色或粉红色结节,绿豆至豌豆大,共30余个,表皮多被搔破,有血痂及鳞屑。中医辨证为内蕴湿热,郁久化毒,阻于经络,湿毒聚结。舌象未提及,脉象未提及。
结节性痒疹湿热郁毒经络阻滞
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女,29岁,口腔及外阴溃疡持续两年余。面色不华,舌淡红,苔薄黄,脉细,左部弦渭略嫠。胸闷,外阴部黄豆大小多处溃疡,脐左旁按压有反跳痛。肝肾阴虚,脾虚湿盛,温热互作。
肝肾阴虚脾虚湿盛温热互作口腔溃疡
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男,45岁。双肾区疼痛三天,加重半天。肾结石。肾区叩击痛,局部压痛。B超示双肾少量积水,左肾结石0.3厘米×0.2厘米。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。腰痛阵发性绞痛,体温37.2℃。脉象未提及。
肾结石肾积水腰痛
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女,28岁,口腔溃疡反复发作5年,此次复发5个月。口腔内左侧白腐如绿豆大,周边澹红,隐隐作痛,疲乏无力,纳少,头晕,梦多,呓语,口干舌燥,手足心多汗,月经先期、量多、色澹。舌嫩红,少苔,脉细略滑。中医诊断为口疮,证型为气阴两虚,病因病机为脾气虚弱,阴津不足,津失上承。
口疮气阴两虚脾虚阴津不足
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腮颊肿痛,牙关不开,颊车坚硬,病程较长。中医病名骨槽风,证型阳明湿热与外风迫结,病因病机为阳明湿热与外风相搏。面色无华,舌㖞目定,脉象左部散大,右部濡小。耳鸣,筋脉急缩,腠理结核,阳浮于上。
骨槽风湿热外风毒火蕴遏
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肿溃烂不疼,蒂丁烂去半边,病程缠绵。小产后咳嗽,耳底疼痛,行生白颗,食入作噫。厥阴循咽,少阴绕喉,火毒内郁,金水两伤。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉弦细。
肿溃烂火毒内郁金水两伤咳嗽缠绵
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患者年龄67岁,女性。主诉喉痒咳嗽反复发作1年余。咳嗽特点为过敏性,受凉或受热及闻油烟气即发,持续久。无痰,咳时胁肋痛。伴随症状包括食欲差、形体痿弱、面色虚黄、目下胞肿、头面五官作痒、背嵴发冷、迎风流泪、尿频尿急。舌苔薄白,脉细涩少力。中医病名属久咳,证型为肺脾两虚,病因病机为风邪上受,久病肺脾两虚,正不胜邪,致过敏症状。望诊见面色虚黄、目下胞肿。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽特点、伴随症状及病程。切诊见脉细涩少力。
久咳风燥肺虚脾虚
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患者女性,32岁。主诉咳嗽、乏力2个月余。阵发性咳嗽,少痰,气短懒言,形体消瘦,疲乏无力,语声低微,睡眠欠佳,纳差。舌澹,边有齿痕,苔薄白。脉沉细。中医诊断内伤咳嗽,证型中气不足,肺失宣降证。四诊信息包括舌澹、边有齿痕、苔薄白、脉沉细。
慢性咳嗽中气不足肺失宣降脾胃虚弱
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患者女性,42岁。主诉恶风畏寒5年余,病程自1995年起。主要症状包括恶风畏寒、寒从内出、受风后头痛汗多、精神倦怠、动则汗出、纳差腹胀、口干喜热饮、寐差、小便量少、大便秘结。月经量多色淡,十余天方净。舌淡嫩、边有齿痕、苔薄白,脉沉无力。中医诊断为中土亏虚,后天累及先天。病因病机为长期饮用寒凉绿豆汤,致中阳挫损,阳虚寒自内生,形成恶性循环。
中土亏虚卫阳失固中阳不足阳虚
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患者咳嗽气逆,病程未明。中医病名属咳嗽,证型有肝气郁结、木火刑金之象。主症为咳嗽、气逆、腰痠、气腹胀、胃口钝、寒热、鼻衄、痰韧。舌象未提,脉象未明。病机涉及肝气郁滞、木火刑金、气滞胃病。
咳嗽气逆气滞肝火刑金胃土亦病
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患者22岁,男性,主诉双颊部囊肿4年,伴有丘疹、粉刺、脓疱、瘢痕形成。舌尖红,脉弦。诊断为瘀热入于荣分,滞而成积。双颊部囊肿,周围红晕,散在分布丘疹,双颧部及下颌角肥大性瘢痕。
痤疮血瘀血热脾胃积热
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