女性,18岁。经水六月未行,身倦无力,食欲不振,大便秘结。左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝,脾胃虚弱,肝实脾虚。面色萎黄,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。
经闭气滞血凝脾胃虚弱
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患者黄疸,面目一身尽黄,色晦暗,鼻中渗血,大便干溏不时,小溲浑黄欠畅,纳谷减退。舌体胖嫩,苔白腻,质不红绛,脉虚大,左尺部较软。诊断为肝肾之阴不足,脾胃之湿有余,肝脾失调,湿热蕴结。三诊后脉弦滑且数,舌苔厚腻。后续诊断为肝虚而有热,脾虚而有湿,湿热蕴结三焦。脉弦滑且数,苔腻渐化,体胖嫩,边有齿痕。最终诊断为气阴两虚,湿热内蕴肝脾之经,正气衰微,邪气内陷,阴阳离决。
黄疸肝阴不足脾虚湿热蕴结
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患者,男,29岁。反复口腔、眼睑、阴部溃疡,两胫红斑,左膝漫肿,畏风,不规则低烧。精神萎靡,头脑昏沉,大便干,小便黄。舌薄白苔,边有齿印,脉濡。脾土失健,内湿自生,湿困中州,脾窍蒙蔽,溃疡破碎。四肢属脾,阴部属土,湿浊交蒸。舌薄苔,边红有齿印,脉平。舌厚腻苔,边艳红充血。舌白或腻苔,边有齿痕,脉细。舌薄苔,边有齿痕大而深,脉平。
白塞氏综合征脾土失健湿浊交蒸阴部溃疡
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患者身热沉迷,腹痛泻秽,病程未明。伏暑挟积,中医病名下利,证型未明,病因病机为伏暑挟积。舌象苔白而干,脉象细不起。
伏暑挟积下利身热腹痛
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键痈 脉弦滑右盛于左 舌苔灰黄腻 阳明湿热之邪 蕴遏血分 热则涨而上升 键痈胀 口不能开 烂断血管 血液淋漓 阳明湿热之邪未清 脉虚数 舌苔灰黄化净 键痈腐烂流血 肌肉渐生 糜点累累 阳明胃家之火未尽降 智牙牙缝泄脓 口开未利 脉虚弦 舌尖脱液 键痈痊愈 开合未利 血脉循环未调达 元气必虚
键痈阳明湿热血分郁结口不能开
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患者发热八日,舌苔淡黄,脉滑数,白布于腹部,腹痛已缓。湿温化热,湿热郁于经络肌膜,白即布,湿热伤及脾胃之气,腹痛身热,舌苔前半化净,根渐腻,形瘦,舌色无华,舌淡花腻,脉滑略数。
湿热证脾胃湿阻舌苔腻脉滑数
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57天男婴,右眼白睛溢血点,颌下紫癜,神倦不欲吮乳,遍身瘀点融合成斑,鼻衄齿龈出血,呕吐乳汁带血,便溏色酱,小溲短赤,血小板2.2万,体温39℃,面色晄白,口鼻干燥,身热神昏,气促无汗,红血球210万,血色素6.9克%,白血球3750,出血时间7.5分,凝血时间3分,大便隐血(++),紫癜,贫血。面色晄白,口鼻干燥,舌面及齿龈出血点,脉象未提,神昏,气促无汗,肌热,斑色淡紫,大便溏色黄,溲赤,便溏色黄。
紫癜贫血血瘀胃阳受损
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男,2岁,头皮及颜面潮红起疹,伴多量细小鳞屑,病程逐日加重,泛发颈旁、躯干及四肢伸侧。皮损为红色斑丘疹,有大量鳞屑,丘疹融合成片,呈鸡皮改变,触之有锉刺感,基底浸润发红,皮肤干燥紧张,对称分布。自觉瘙痒、干燥、灼热,夜寐不安,烦躁、少气懒言。舌质红,苔微腻,脉濡微数。中医病名:毛发红糠疹。证型:阴虚火旺,瘀血夹热。病因病机:阴虚火旺,瘀血夹热。望诊:头皮、颜面、颈旁、躯干及四肢伸侧红斑丘疹,鳞屑,皮肤干燥。闻诊:无明显异常。问诊:瘙痒、干燥、灼热,夜寐不安,烦躁、少气懒言。切诊:脉濡微数。
毛发红糠疹阴虚火旺瘀血夹热瘙痒
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52岁男性,主要症状为胆囊结石,中脘作胀,嗳气频频,食欲不振,大便不畅。舌质黯,苔黄腻,脉弦。辨证为肝气不舒,胃失和降。病程较长,有胃病史,表现为脘胀、嗳气、纳差、便干。
胆囊结石肝气不舒胃失和降嗳气腹胀
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56岁男性,口干思饮,食不知饱,小溲如膏,精神不振,身倦乏力。三消全备,燥热为害,气阴两亏。舌质红不润,脉豁大。
糖尿病气阴两亏三消全备
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括疡肿溃而不敛、脓水多、肌肉瘦削、便泄无度、四肢温和而恶寒、口渴不欲饮、舌苔糜腐、质澹白、小溲带黑、痰气上升、胸次窒闷、知味不能食。病程未明确。中医病名未明确,证型为气血阴阳俱虚,病因病机为湿热之盛、湿痰留恋于胃之上口。望诊见舌苔糜腐、质澹白;闻诊未提及;问诊见便泄、恶寒、口渴、痰气、胸闷;切诊见脉象左寸细数、关弦搏、尺细涩,右部濡弱、重按微滑、尺细沉。二诊见舌质干光少津,小溲涩少,脉弦搏稍收而均带细数。
气血阴阳俱虚湿痰留恋湿热逗留津气遏伏
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患者18岁,男性。主诉癫痫证,病程3年,近2年发作频繁。胸闷痰多,口干口臭,大便干结。舌质红,苔白,脉细数。辨证为蕴痰化热上蒙心窍之痫证。
癫痫证痰热心窍蒙蔽肝火
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60岁男性,颈部发现肿块,右甲状腺有1.5cm×2cm肿块,质中等硬,表面光滑,可随吞咽移动。咽红,脉弦大而缓。辨证为劳累后感风挟痰,瘿气内发。复诊见肿块缩小,左上肢作痛,夜寐不熟,小便较多,脉细缓。三诊时肿块明显缩小,血压升高,头微晕,脉细缓。五诊时肿块尚有残留,左臂及无名指发麻,头微晕,鼻出血,多梦眠差,风阳不清。六诊肿块基本消失,风阳已平。
甲状腺腺瘤风阳不清颈项肿块头晕
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罗某,女性,病程一月有余。主要症状为回归热,壮热一来复,脉静身凉一来复,循环不休。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括回归热、壮热、脉静身凉,病史提及初次发病时间为去夏,本次发病情况与前相似。脉象未提及。
回归热湿热证
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患者年龄21岁,女性。主诉面部痤疮反复发作半年余。病程半年,面部出现红色丘疹,以额头、两颊为著,经前明显,刺破可见白色脓液,大便干结。舌质淡红,苔黄,中部薄腻,脉细数。诊断为肺胃蕴热,郁热伤阴。病机属肺胃蕴热,郁热伤阴。
痤疮肺胃蕴热郁热伤阴血热郁滞
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患者原有损症,遗泄内热。脉数,舌红,苔少。阴虚误服温补,湿轻热重。疟疾,寒热交替,腹中胀满,脉数循减。腹中尚觉有形,脉数,肝肾内炎未熄。胀势轰热,腰部灼热。脾虚肝郁,肾虚湿热。病邪深邃,底撤不易。气平胀减,寒热轻。疟鼓、疟劳均退。腹中腰部灼热,肝肾内炎未熄。病程缠绵,寒热交替,胀满持续。
阴虚内热伏暑缠绵疟疾肝肾内炎
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患者年龄19岁,女性。反复全身性小脓疱,伴高热。病程自1981年2月起,多次复发。中医病名泛发性脓疱型银屑病。证型湿热蕴久,聚结感毒。病因病机为湿热蕴结,火邪入肺,伏结而成。望诊见双睑潮红,满月脸,水牛颈,皮肤红斑肿胀、灼热,弥漫性脓疱,水疱、大疱、血疱,糜烂渗液,指甲肥厚溢脓。舌质红绛,舌苔黄厚粗糙起芒刺。脉数。
脓疱型银屑病心火妄动火邪入肺湿热蕴结
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女,45岁,口舌糜烂5年余,反复发作,劳累或月经前后易发。现症见舌边及唇颊内侧、牙龈溃疡,周边红赤,中间灰白,疼痛剧烈,进食刺激性食物加重,口干不欲饮,心烦眠差,便干尿黄。舌质红,苔中黄,脉细数。证型为心肾阴虚,湿热灼熏。
口舌糜烂心肾阴虚湿热灼熏舌红
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患者37岁,男性,主诉腰腹绞痛频作,伴血尿2天。中医诊断为泌尿结石,证属石结阻于下焦,气血瘀滞。症见腰腹痛,少腹拘急而拒按,腰痛叩之痛剧,呕吐,出汗,小便色红,大便干结3日未解,舌质暗红,苔黄而腻,脉弦滑。
泌尿结石下焦瘀滞气滞血瘀舌质暗红
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杨某,43岁,主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,皮肤干燥瘙痒。病程呈进行性发展。中医病名属慢喉痹,证型为脾土虚弱,病因病机为脾虚失运,津液不生。望诊见舌薄苔,脉细。闻诊未提。问诊见咽喉干燥、皮肤瘙痒、咳嗽无痰。切诊脉细。
慢喉痹脾虚津液不足肺燥
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