患者身热沉迷,腹痛泻秽,病程未明。伏暑挟积,中医病名下利,证型未明,病因病机为伏暑挟积。舌象苔白而干,脉象细不起。
伏暑挟积下利身热腹痛
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57天男婴,右眼白睛溢血点,颌下紫癜,神倦不欲吮乳,遍身瘀点融合成斑,鼻衄齿龈出血,呕吐乳汁带血,便溏色酱,小溲短赤,血小板2.2万,体温39℃,面色晄白,口鼻干燥,身热神昏,气促无汗,红血球210万,血色素6.9克%,白血球3750,出血时间7.5分,凝血时间3分,大便隐血(++),紫癜,贫血。面色晄白,口鼻干燥,舌面及齿龈出血点,脉象未提,神昏,气促无汗,肌热,斑色淡紫,大便溏色黄,溲赤,便溏色黄。
紫癜贫血血瘀胃阳受损
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男,2岁,头皮及颜面潮红起疹,伴多量细小鳞屑,病程逐日加重,泛发颈旁、躯干及四肢伸侧。皮损为红色斑丘疹,有大量鳞屑,丘疹融合成片,呈鸡皮改变,触之有锉刺感,基底浸润发红,皮肤干燥紧张,对称分布。自觉瘙痒、干燥、灼热,夜寐不安,烦躁、少气懒言。舌质红,苔微腻,脉濡微数。中医病名:毛发红糠疹。证型:阴虚火旺,瘀血夹热。病因病机:阴虚火旺,瘀血夹热。望诊:头皮、颜面、颈旁、躯干及四肢伸侧红斑丘疹,鳞屑,皮肤干燥。闻诊:无明显异常。问诊:瘙痒、干燥、灼热,夜寐不安,烦躁、少气懒言。切诊:脉濡微数。
毛发红糠疹阴虚火旺瘀血夹热瘙痒
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四十余岁,嗜汾酒暨再造丸,身热,胸前斑点未泯,嗳气频作,少腹作痛,热在腹部。温病,湿浊阻窒,气不肃降。数滑脉,舌苔如饭粒嚼糜。嗳气频作,少腹作痛,身热,胸前斑点,大便酱秽,小溲赤,腹右板痛,腹灼,舌绛碎,上腭白糜,苔如欲蜕。
温病湿浊阻窒气不肃降肝火上炎
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患者年龄及冠,主要症状为遍身发疮疹,形如麻粒。中医病名疮疹,证型风热内蕴,病因病机为风热内蕴,抑遏于中。望诊见唇舌澹,切诊脉浮数。问诊见身热,头痛身疼,人事昏惑,绝粒不进。
疮疹风热内蕴湿热内攻神识将清
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患者18岁,男性。主诉癫痫证,病程3年,近2年发作频繁。胸闷痰多,口干口臭,大便干结。舌质红,苔白,脉细数。辨证为蕴痰化热上蒙心窍之痫证。
癫痫证痰热心窍蒙蔽肝火
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60岁男性,颈部发现肿块,右甲状腺有1.5cm×2cm肿块,质中等硬,表面光滑,可随吞咽移动。咽红,脉弦大而缓。辨证为劳累后感风挟痰,瘿气内发。复诊见肿块缩小,左上肢作痛,夜寐不熟,小便较多,脉细缓。三诊时肿块明显缩小,血压升高,头微晕,脉细缓。五诊时肿块尚有残留,左臂及无名指发麻,头微晕,鼻出血,多梦眠差,风阳不清。六诊肿块基本消失,风阳已平。
甲状腺腺瘤风阳不清颈项肿块头晕
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患者年龄26岁。主诉月经提前,周期21~23天,甚则1个月两行,量多,色澹,质稀。伴随症状包括易感冒、纳差、白带偏多、腰膝酸困。舌质澹红,脉缓弱。中医病名月经先期,证型脾气虚。病因病机为中气虚弱,统摄无权,冲任不固,脾虚运化无力,带脉失约。
月经先期中气虚弱脾虚纳少肾精不充
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患者年龄为49岁,女性。主要症状包括头晕头痛、心烦易怒、目眩耳鸣、心悸、五心潮热、易汗出、腰膝胀痛、足跟痛。病程未明确提及。中医病名为绝经前后诸症,证型包括肝肾阴虚与肾阳虚,病因病机为肾气衰退、阴阳失调、脏腑功能失常。望诊见舌红少苔、舌淡苔白,闻诊未提及,问诊包括精神萎靡、喜静怕扰、情志淡漠、背部怕冷、手足发凉,切诊见脉细数、脉迟而弱。
更年期综合征肝肾阴虚肾阳虚头晕头痛
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60岁男性,反复咳嗽、胸闷5年,加重伴喘促1个月。喘促活动后加重,咳嗽咯白痰,胸闷夜间憋醒,咽部异物感,乏力畏寒,纳可寐差,大便质粘不成形。舌质红,苔黄厚腻,脉滑。喘证(痰浊中阻),病位在肺及脾。体征示口唇略发绀,双肺呼吸音减弱,左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症,肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。
喘证痰浊中阻肺脾
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患者原有损症,遗泄内热。脉数,舌红,苔少。阴虚误服温补,湿轻热重。疟疾,寒热交替,腹中胀满,脉数循减。腹中尚觉有形,脉数,肝肾内炎未熄。胀势轰热,腰部灼热。脾虚肝郁,肾虚湿热。病邪深邃,底撤不易。气平胀减,寒热轻。疟鼓、疟劳均退。腹中腰部灼热,肝肾内炎未熄。病程缠绵,寒热交替,胀满持续。
阴虚内热伏暑缠绵疟疾肝肾内炎
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患者32岁,女性。主诉双小腿胫前结节、疼痛、肿胀,病程3年。中医病名结节性红斑,证型湿热阻络,气滞血瘀。望诊见双小腿胫前皮肤潮红、肿胀,舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见午后低热、五心发热、口干喜热饮、食纳差、双腿沉重、偶有麻胀。切诊脉沉弦。
结节性红斑湿热阻络气滞血瘀午后低热
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患者37岁,男性,主诉腰腹绞痛频作,伴血尿2天。中医诊断为泌尿结石,证属石结阻于下焦,气血瘀滞。症见腰腹痛,少腹拘急而拒按,腰痛叩之痛剧,呕吐,出汗,小便色红,大便干结3日未解,舌质暗红,苔黄而腻,脉弦滑。
泌尿结石下焦瘀滞气滞血瘀舌质暗红
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患者29岁,男性。主诉口腔粘膜溃疡反复发作14年,溃疡点数量不等,屡治不愈。口腔两侧粘膜及下唇见多处溃疡面,周围不红肿。舌淡红,苔薄白。脉沉细,左手尺部脉浮。证属肾阴不足,虚火上炎。
复发性口腔溃疡肾阴不足虚火上炎
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患者年龄52岁,女性。主诉左腰肋间出现绿豆大水疱,呈索带状排列2天。病程2天。中医病名缠腰火丹(带状疱疹),证型火毒袭络型。体征见患处红赤,有多个绿豆大小水疱,触之皮肤发热。舌象稍红,苔微黄。脉象略弦。
带状疱疹火毒袭络湿热毒邪肝胆火盛
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患者38岁,女性,反复口腔溃疡12年,病程12年。主症为口腔、咽喉、食道及会阴部溃疡,伴食纳减少、全身乏力、午后低热、小便短赤、大便秘结。舌苔薄白,舌绛少津,脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阴虚,湿热蔓延。病因病机为脾肾气虚,水谷滞留,郁而化热,阴虚失养。望诊见慢性病容,舌绛少津。闻诊无特殊。问诊见口渴喜饮、大便秘结、小便短赤。切诊见脉沉弦而细。
白塞综合征脾肾阴虚湿热蔓延脾肾不足
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段某,女,49岁。复发性口腔溃疡2年余,遇热食痛剧,口臭,口干,大便干结,尿黄。舌边尖红,脉细数带滑。证属脾胃阴虚,虚火上炎,兼挟湿热。
口腔溃疡脾胃阴虚虚火上炎湿热内蕴
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王某女37岁 两颊红斑瘙痒,关节痠楚 病程近月 气阴两虚,肝肾蕴热 系统性红斑狼疮 皮疹 痹证 舌质偏红,苔薄白腻,脉细滑数
系统性红斑狼疮气阴两虚肝肾蕴热血分热毒
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患者年龄80岁,女性。无痛性肉眼血尿3个月,尿中夹有血块,时有小腹隐痛,食少,乏力,精神倦怠,体重下降。舌质紫暗、苔黄腻,脉沉细无力。中医病名膀胱癌,证型瘀毒内蕴,病因病机毒热内生,蕴结膀胱,烁灼经络。
膀胱癌瘀毒内蕴湿热蕴结热毒瘀结
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女性,18岁。经水六月未行,身倦无力,食欲不振,大便秘结。左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。气滞血凝兼脾胃虚弱。气滞血凝,脾胃虚弱,肝实脾虚。面色萎黄,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括经水六月未行、身倦无力、食欲不振、大便秘结。脉象左关脉弦数而大,右寸脉小数,右关脉濡。
经闭气滞血凝脾胃虚弱
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