缺铁性贫血

患者16岁，女性。主诉缺铁性贫血。主要症状包括面色萎黄、头晕神疲、形寒易感、夜间虚汗、唇舌澹白。病程未明确提及。中医病名为缺铁性贫血。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌淡白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、不饥、食少。切诊见脉细弱。实验室检查血红蛋白下降至40克/升。二诊症状改善，三诊血红蛋白恢复正常。

患者33岁女性，主诉下肢酸、麻痛灼热、虫爬样感伴失眠7年。面色少华，舌淡，苔薄，脉细无力。病史中提及平素易感冒，月经量多伴血块，曾确诊缺铁性贫血。中医诊断为痹证——血痹，辨证属气血亏虚型。查体无神经系统阳性体征，脑电图、肌电图正常，血常规提示贫血。

男，52岁，酱油色尿反复发作7年余，加重1个月，面色萎黄，形体消瘦，头发稀落，唇甲澹白，夜寐不安。中医病名：气血两亏，血脉瘀阻。证型：气血两亏，血脉瘀阻。病因病机：气血两亏，瘀血内阻。舌澹而黯，脉细弱。舌澹苔黄腻，脉濡数。

26岁男性，眩晕倦怠，耳鸣，两足乏力，心悸不安，太息，睡眠困难，健忘，注意力不集中，腹胀腹泻，面苍白无华，唇甲眼睑淡白，发枯，舌淡苔白润，脉细促乏力，血红蛋白50g/L，中医病名血虚气弱，证型心脾不调，病因病机气血两虚，望诊面苍白无华，舌淡苔白润，闻诊未提及，问诊有眩晕、耳鸣、心悸、失眠、健忘、腹胀，切诊脉细促乏力。

患者面色不华，目花视糊，腿软，足掌心热，纳差。舌苔淡黄薄腻，舌质暗，脉细滑。病程近3年，有缺铁性贫血史。中医病名属巨球蛋白血症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。舌质暗，舌苔淡黄薄腻，脉细滑。

患者28岁，女性。头晕、乏力、心悸。贫血病史，血红蛋白60~90g/L。活动后头晕乏力，心悸自汗，腰酸腿软，不思饮食，便秘，颜面痤疮痒痛，月经12天未净，经量不多，小腹喜按，面色白。舌澹黯、苔白，舌下紫黯，脉沉细。中医诊断脾肾两虚，胃气失和。

张某，女性，46岁。月经量多、行经期长，伴缺铁性贫血，血色素8~9g/dl。月经不调。血虚夹瘀，冲任失调。面色萎黄，舌淡苔薄。脉细弱。经血量多，经期延长，腹痛不甚。血虚瘀阻，气血失和。

女，38岁，贫血十余年，面色皖白，爪甲不华，心悸怔忡，头晕耳鸣，胸闷善太息，口干欲饮，牙衄，腰肢酸楚，两手麻木，下肢浮肿，睡眠多梦，食欲一般，行经量多，周期提前，口干咽燥，红细胞245万，血色素7克，白细胞4200，血小板7.1万，两侧输卵管基本不通，气血亏虚，脾肾不足，肝郁血瘀，络道不畅，面色皖白，舌苔薄，脉弦细。

女，38岁。腰酸痛，乏力半年。腰痛。肾虚血瘀。舌质澹红苔薄黄。脉细。BP:140/90mmHg。尿PRO:(2+)~(3+)。慢性肾炎。

张某，女，53岁。主诉心悸、胸闷气短、体倦肢软。病程未明确。中医病名：心悸。证型：脾胃气虚证。望诊：面色转红润。舌象：舌质澹。脉象：脉虚弱。问诊：肺炎球菌性肺炎后，稍加劳累或情绪激动即心悸，上完一节课感到艰难，突发心悸加重，胸闷气短，体倦肢软，困坐在讲台上。病史：高血压病史13年，冠状动脉粥样硬化性心脏病6年。

患者男性，57岁，持续发热半月，伴全身肌肉酸痛、口干口苦、睡眠欠佳、疲乏倦怠、纳差、小便黄。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为内伤发热，属湿热内蕴。病因病机为湿热蕴蒸，不得发越，阻碍气血运行。

患者年龄35岁，女性。主诉眠差多梦4月余。伴随症状包括胆怯易惊、畏俱感、腰酸痛、脱发。舌淡，苔薄白，脉弦略细。既往病史为缺铁性贫血10年。中医病名为失眠，证型为肝血虚，病因病机为肝血不足，魂无所居，虚胆气怯。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括眠差多梦、胆怯易惊、畏惧感、腰酸痛、脱发。切诊见脉弦略细。

患者女性，35岁。主要症状为双下肢烦软不适，如虫蚁爬行，病程半年多。中医病名不安腿综合征。证型肝脾阴虚血弱。病因病机为脾主四肢，肝主筋，肝脾阴虚血弱不能濡养下肢筋肉。望诊面唇红润，舌质红苔薄白中微黄少津。闻诊未提。问诊提示症状夜间加重，白天如常，大便干燥，小便黄。切诊脉细略数。

女，29岁。胸闷、干呕3天。畏寒、倦怠乏力、少气懒言、偶头晕、口干眼干、腰膝酸软、脱发、皮肤干燥、月经量多、月经周期提前。舌澹紫、苔薄白、脉细。中医病名萎黄，证型气血两虚。病因病机未明确提及。望诊舌澹紫、苔薄白。闻诊未提及。问诊畏寒、倦怠乏力、少气懒言、胸闷、干呕、偶头晕、口干眼干、腰膝酸软、脱发、皮肤干燥、月经量多、月经周期提前。切诊脉细。

患者年龄28岁，女性。主诉浮肿八年。身体虚弱，周身无力，少气不足以息，伴有浮肿，月经闭止。颜面皖白，唇、睑、爪甲苍白，舌质澹，苔薄，脉细缓。中医诊断心脾两虚。病因病机为血虚、脾虚、肾虚。四诊信息包括面色苍白、舌质澹、脉细缓。

患者28岁，男性，主诉肩、双膝、腰骶部疼痛7～8年，加剧半年，行走、翻身、下蹲受限，伴发热。面色无华，舌苔薄腻，脉细弦。诊断为肾虚骨痹之强直性脊椎炎。病程长，属慢性病程。病因病机为肾虚、痰瘀壅阻经隧骨骱。证型为肾虚骨痹。

患者26岁，男性。头晕眼花，耳鸣，倦怠乏力，心悸，睡眠不佳，健忘，食欲不振，腹胀腹泻。面色苍白，唇甲澹白，眼睑澹白，毛发不荣。舌质澹苔白润，脉细促而乏力。血红蛋白50g/L。中医诊断为血虚气弱、心脾不调。证型为心脾两虚。病因病机为气血不足，心脾失养。

男，9岁，乏力半年，神疲乏力，面色萎黄，口唇苍白，胃纳不佳，偏食挑食，不喜肉食，常解稀便，脾胃气虚，舌淡红，苔薄白，脉细。实验室检查提示小细胞低色素性贫血，Hb 91.0g/L，MCV 75.0fL，MCH 22.0pg，SI 49.0μmol/L，TS 14.0%。

方某，46岁，口干、双眼干涩2年，口水、泪水缺少，不能吞食物，纳差，味觉减退，双眼干涩无光泽，偶伴低热，疲乏无力，少气懒言，形寒，心情抑郁。面色无华，质淡红，舌苔少、干燥无津，脉细、重按无力。中医诊断为燥证、血虚，证属气血亏虚。

患者面色不华，目花视糊，腿软，足掌心热，纳差，舌苔淡黄薄腻，舌质暗，脉细滑。中医病名巨球蛋白血症，证型肝肾亏虚，气阴两伤。望诊面色萎黄不华，舌质暗紫，有齿印。闻诊未提。问诊有缺铁性贫血史，视物模糊，腿软，足心热，纳差。切诊脉细滑。