缺铁性贫血

女性，32岁，头晕心慌间断发作50天，月经量少，手脚怕冷，睡眠多梦，易疲劳，胃脘怕凉或胃胀。舌质淡红，苔薄白，脉细微数。缺铁性贫血病史10年，血红蛋白90~100g/L，平素易感冒。辨证属气血亏虚，营卫失调，心神失养，证型为心悸。

患者女性，39岁。反复头晕、倦怠乏力2年余，加重1周，伴心烦、失眠、多梦、心悸、口干、纳呆食少。中医诊断为虚劳，证型为气阴两虚。面色苍白，少气懒言，舌澹胖，脉细。病史有胃大部切除术，脾胃功能虚弱，气血生化乏源。

患者34岁女性，反复头晕伴乏力5年，再发加重2天。主症为头晕、乏力、精神欠佳、月经量多、纳差、寐欠佳、大便溏。体征见睑结膜苍白、面色少华。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化无源，血不养神，导致头晕乏力、寐差、纳差、便溏。

30岁女性，低热1月余，体温37.0℃～37.8℃，头眩乏力，面色无华，皮肤干燥，关节疼痛，月经量多色黯。血虚发热，面色苍白，舌淡，脉细无力。血虚失于濡养，阴不维阳，阳气外浮而发热。病史有流产、缺铁性贫血、月经先期、脱发、爪甲不荣。

女，11岁，口唇苍白1年，面色萎黄，时有心悸，夜间易醒，气短懒言，神疲头晕，食欲不佳，大便偏烂。舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为缺铁性贫血，辨证为心脾两虚。

女，16个月，面色苍白、厌食半年，加重2月余。气血两虚之疳证。面色苍白，唇色淡白，指纹淡红。神乏、无力、不爱活动、夜间不安多汗。体重7kg，血红蛋白82g/L，血红细胞3.7×10¹²/L，红细胞压积0.34。舌质淡、苔薄白，脉细弱。病因病机为喂养不当，脾胃虚损，生化乏源，气血亏虚。

患者26岁，男性。主要症状包括晕倒、乏力、心悸、头晕眼花、耳鸣、倦怠、两足乏力、心悸、长太息、睡眠不佳、健忘、食欲不振、腹胀腹泻。面色苍白无华，唇甲眼睑澹白，精神萎靡，毛发不荣。舌质澹苔白润，脉细促而乏力。中医诊断为血虚气弱，心脾不调。

患者41岁，女性。主诉头晕、疲劳无力、心慌气短，活动时加重。中医诊断萎黄，证属心脾两虚，气不统血。刻下面色、口唇、睑结膜苍白，舌质淡白，脉细数无力。饮食减少，匙状甲，月经过多。

患者42岁，男性。主诉间断性胃脘隐痛、胀满6年，加重伴乏力半年。病程6年，伴有纳呆、头晕、乏力、心悸、胸闷、大便干少。舌质暗淡，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断胃脘痛。病机属胃阴不足、瘀血阻络。既往饮食不规律，有烟酒嗜好。体格检查示贫血貌，眼结膜苍白，爪甲苍白，上腹剑突下压痛。

患者年龄42岁，男性。主诉周身乏力数月。面色萎黄，舌红少苔。右脉尺沉，左脉沉，寸沉微。中医诊断黄病，辨证气血亏虚。

女性，31岁，低热伴右颈部淋巴结肿大2年余。舌红苔黄腻，脉细弦数。发热，证属半表半里证兼痰热毒蕴。病程长，兼有缺铁性贫血、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、桥本甲状腺炎、颈椎骨质增生、过敏性鼻炎病史。体格检查示体温37.8℃，咽充血，右颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，闻及少许干性啰音。病机为痰热毒蕴，肝胆郁热，气血不足。

6岁女性患者，纳差，偏食异食，易感冒，面色苍白。心脾两虚，气血不足。头晕，心慌，倦怠，乏力，自汗，烦急，大便溏薄。精神弱，面色苍白，头发稀疏，唇舌色澹，苔薄白，脉沉弱无力。

患者女性，38岁。主诉近半年反复心悸气短，头晕乏力。中医病名心悸，证型心脾两虚。病因病机为禀赋不足，劳欲过度，耗伤气血，心脾气虚。望诊面色略带红润，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心悸气短、头晕乏力、睡眠不安、食欲增加。切诊脉弦细。

患者年龄53岁，女性。主诉便秘史3年，加重伴乏力1年。病程3年。中医病名便秘，证型气虚血亏证。病因病机气虚血亏，肠道津亏，排便缺乏动力。望诊舌澹苔白，眼结膜苍白。闻诊未提及。问诊大便秘结难下，努挣汗出而便不出，便后乏力，头昏倦怠。切诊脉细弱。

患者年龄30岁，女性。主诉头晕、乏力3个月。中医病名虚劳，证型气血两虚，脾失统摄。主要症状包括头晕、乏力、活动后心悸、精神弱、面色萎黄、睡眠多梦、纳食不甘、口苦、月经量多色红。舌澹，苔薄黄，脉沉细数。血压90/60mmHg，心率98次/分。

患者精神不振2月余。年龄58岁，男性。面色萎黄，舌苔薄净，舌质微紫，脉左细、右手微弦。血红蛋白47g/L，红细胞1.54×10^12/L，诊断为缺铁性贫血。脾肾俱虚，肝血不足。病程2月，伴手部抖动，食欲差，体力渐弱，卧床。有高血压、高脂血症、慢性胆囊炎、胆石症、混合痔及轻度脑萎缩病史。证属脾肾俱虚，肝血不足，血虚气弱，经脉失濡。

患者36岁，女性，主诉头昏耳鸣、月经过多、牙龈出血、全身出血点。病程2年。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色苍白，形瘦，心慌，气短，舌苔薄白、质澹，脉细弱。

患者27岁，男性。性生活后半小时出现发热，体温38~38.5℃，持续2~3小时后自行退热。形寒肢冷、头晕目眩、腰膝酸软、全身乏力、胃脘隐痛、食欲不振、心悸失眠、大便溏薄、足跟疼痛。面色萎黄，形体瘦削，舌质澹胖、边有齿印，苔白腻，四肢厥冷，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

14岁女性，发热、头昏、乏力、多汗、面色苍白、牙龈出血及鼻衄，病程一个月。胸骨轻度叩击痛，脾大，Hb 60g/L，RBC 3.14×10^12/L，尿沉渣蛋白（+），血唾液酸升高。初步诊断恶性组织细胞病。

患者年龄27岁，男性。主诉缺铁性贫血半年余。中医诊断气血不足证。面色萎黄，舌澹，脉虚大无力。神疲体倦，少气懒言，自汗乏力，头昏目眩，心悸失眠，纳呆乏力，腹痛腹泻，脾虚不运。病程半年。