4个月女婴,咳嗽2个月伴便泻,近3日发热,曾痰厥1次。精神略萎,面色苍白,口唇青紫,双肺干湿性啰音,胸透示右上肺片状模糊阴影。证型为先天不足,久咳肺气素弱,感邪发热,咳逆气急,痰稠不爽,鼻扇面青,大便泻利,小溲通长,舌红而澹,二脉细弱。望诊面色苍白,口唇青紫,舌红而澹。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、便泻、发热、痰厥。切诊二脉细弱。
支气管肺炎心力衰竭先天不足肺气素弱
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男性,82岁,右胸阵发性针刺样疼痛,痛引胁下及背部,左背部红丘疹作痒,水疱增多,痒微痛甚,食欲不振,小便色黄灼热,大便数日未更,左胸背簇状水泡,苔中腻舌质红,表情痛苦,精神软弱,按脉弦数,诊断为带状疱疹,辨证为肝经之火内郁,外感时邪诱发。
带状疱疹肝经郁火时邪外感苔中腻
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患者五十余岁,骤然恶寒发热,头痛口渴,四肢烦疼,腹中绞痛,大便下赤白痢,前急后重,日夜数十次,继则全身大热不休,噤口粥饭不能下咽,口渴连连饮水,排便后剧烈疼痛,肛门灼热,下痢次数增多,排泄物无粪色,赤多白少,赤为稀量血水,白为脂膏,肌肉消瘦,形体枯黑,唇焦裂,齿黑枯,面黑目赤,气逆喘急,热臭非常,昼夜不眠,势甚猛烈。诊左脉沉伏,右脉浮数,舌苔黑燥起刺,脉症合参为急性传染病之赤痢症。
疫毒痢疾肠胃郁热气血耗损舌苔黑燥
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患者7个月,腹泻3日,伴发热2日,稀水样大便每日10余次,呕吐频繁,发热最高39℃,神志清醒但委靡不振,露睛口张,眼窝轻度下陷,面色黄白。中医辨证为脾虚夹感,气阴两伤。外感暑邪,虚不运,气阴两伤。面色黄白,舌刺明显,脉象未提及。神志清醒,委靡不振,露睛口张,眼窝轻度下陷,口干,小便少。
腹泻呕吐发热气阴两伤
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患者70岁,男性。主诉肺气肿老支炎,咳嗽痰多,早晚及半夜发作,伴胸痛气短、心悸、背心冷痛、清口水多、大便稀。舌红苔黄燥,脉细数。辨证为久病气阴两虚,痰浊阻肺,肺气失宣。病因病机为久病受寒,肺失宣降,肺虚气短,阳气不足,寒邪内盛,阴虚火旺。
肺气肿气阴两虚痰浊阻肺心悸
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患者女性,37岁,主诉咳嗽持续两个月,喉痒干咳无痰,剧咳伴气急恶心、胸膺闷痛、精神困惫、气短口干。舌苔薄腻,脉细略数。中医诊断为咳嗽,证属肺失清肃,气逆而咳。病机为肺金虚损,气阴两伤。舌象薄腻,脉细。
咳嗽肺失清肃气阴两虚肺金虚损
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咳减血止,关脉弦数,气火郁营分,阳不潜藏,肺不清肃。面色晦暗,舌红少苔,脉弦数。主诉咳血,病程未明。中医病名未明,证型属气火郁营、阳不潜藏。病因病机为气火上逆、肺失清肃。
肺不清肃气火郁结阳不潜藏
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患者年龄32岁,主诉产后半月因风寒致干咳无痰,胸闷纳差,病程迁延月余。舌苔薄,脉细。中医诊断为寒邪犯肺,肺失宣降。产后体衰,肾气不足。
产后咳肾气不足肺失宣降
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患者68岁,男性。腹泻1日7~8次,大便清稀如水样,腹中雷鸣、隐痛,恶心,口干欲饮热汤,咳嗽吐泡沫痰,不思饮食,形体瘦削,精神委顿,四肢冷凉。舌红少苔而润,脉沉微。中医诊断为脾寒肠热,传化失司,津液偏渗。病因病机为脾寒肠热,津液偏渗,气液将脱。主诉为腹泻、恶心、咳嗽、口干、不思饮食。病程半年,曾有胃、十二指肠溃疡病史,胆囊切除术后,有长期吸烟史。
胃寒肠热传化失司津液偏渗气液脱竭
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女,56岁,干咳痰少,喉痒,吹冷风或夜间加重,晨起吐白粘痰,咳剧时伴胸闷、轻度气喘、眼花、出冷汗、恶心,病程3个月余。舌质淡胖,苔白少津,脉沉细无力。中医病名属咳嗽,证型属脾虚肺弱,病机为脾虚致肺肾不足,肺金受邪,阳气不足。
干咳痰少脾肾不足肺气虚畏风怕冷
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李某某,女,45岁。慢性腹泻两年余,大便溏薄,日行3~5次,纳减,饭后饱胀,呕逆口干喜饮,微咳,气短。脉细数无力,舌澹红无苔,左下腹便前隐痛。证属胃阴不足,脾失健运。
慢性腹泻胃阴不足脾失健运脾虚
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田某,男,57岁。回盲部克隆病6~7年,肠鸣易泻,遇冷加重,时有隐痛,精神抑郁。舌暗,苔薄白,脉沉弦。舌体稍胖有齿痕,苔薄白,脉弦缓。舌偏红暗,苔薄白,脉弦。舌澹红,苔薄白,脉弦细。澹红有齿痕,苔薄白,脉弦缓。中医病名克罗恩病,病因病机为慢性炎症,病程反复,属中医久痢范畴。
克罗恩病脾虚湿困肾阳不足肝郁气滞
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患者年龄未提及,性别未提及。红痢一月,里急后重,舌苔滑白。中医病名:红痢,证型:暑湿蕴结,病因病机:受暑湿,服鸦片烟灰致暑热蕴蓄。望诊:舌苔滑白。闻诊:未提及。问诊:红痢一月,里急后重。切诊:脉象沉迟。
红痢休息痢暑湿内蕴
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患者,62岁,右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛,病程5年,近来发作频繁,呈烧灼样、针刺样剧痛,阵阵发作,深夜痛醒,因言语、吃饭等诱发。面色潮红,患侧眼目红赤,舌瘦红干,苔薄黄,脉细数。辨证为络脉瘀滞,郁久化热。
三叉神经痛络脉瘀滞郁久化热舌瘦红干
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患者年龄4个月,女性。主要症状为咳嗽2个月,伴便泄,近3天发热,曾痰厥1次。病程2个月。中医病名未明确提及,证型为阴阳两虚,元气亏弱。病因病机为先天不足,肺气素弱,感邪发热,痰稠气急,舌红而澹,脉细弱。望诊见精神略萎,面色苍白,口唇青紫。闻诊未提及。问诊见咳逆气急,痰稠不爽,鼻煽面青,大便泄利,小溲通长。切诊见二脉细弱。
支气管肺炎心力衰竭肺气虚肾气虚
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患者女性,42岁。全身烧伤86%,其中浅二度52%,深二度12%,三度22%。创面表现为分泌物不多,结痂,部分创面结痂去除,脓性分泌物少,红润、肉芽组织生长良好。创面感染金黄色葡萄球菌,对丁胺卡那霉素高敏。体温波动在38~39℃,后恢复正常。
全身烧伤水火烫伤金黄色葡萄球菌
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患者49岁,男性。主诉心口痛,连及右侧胆囊部位,每日下午开始疼痛,夜间及上午不痛,持续4个月。舌质红,苔黄厚腻,脉弦数。中医诊断为胃痛,病机属肝胆湿热。病因病机为肝胆湿热蕴结,气机阻滞。
胃痛肝胆湿热
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男,46岁,反复腹泻,便后痛减,大便有粘液脓血,食少纳呆,消瘦,腰膝酸痛,四肢不温。脾肾阳虚。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,脉沉细。腹软,左下腹压痛,纤维结肠镜示黏膜充血水肿、颗粒样改变及溃疡伴脓性渗出。
慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚腹泻腹痛
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患者女性,45岁。主诉喉痒、干咳无痰3年,加重3个月。病程较长。中医诊断为喉源性咳嗽,证属风邪外袭,肺气郁闭,宣降失调。咽部充血,咽后壁可见多个淋巴滤泡。喉痒干咳,干咳无痰,咳声清亮,遇受凉或异味则加剧,夜间咳甚,影响睡眠,咳甚则小便自遗。舌象未提及,脉象未提及。
喉源性咳嗽风邪外袭肺气郁闭宣降失调
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患者年龄52岁,主诉性欲减退,阴茎勃起不坚,性生活时早泄,精液稀薄。临床表现包括疲乏无力、头晕耳鸣、腰酸腿软、畏寒、小便多、大便溏薄、舌苔白、脉细弱无力。中医诊断为肾气虚亏。望诊见舌苔白,切诊见脉细弱无力。病因病机属肾气虚亏。
早泄肾气虚亏疲乏无力头晕耳鸣
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