罂粟壳

患者56岁，男性，主诉胸闷、胸痛持续半个月。胸闷、胸痛活动及餐后明显，休息后缓解，伴有浑身乏力、头晕昏沉、肩背沉困。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（痰瘀阻滞）。心电图示部分导联T波倒置。四诊见舌象暗红，脉弦滑。

患者38岁，女性，主诉咳嗽一月，无痰，胸憋气短，夜不能平卧，头晕头痛，乏力，失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为咳嗽肺气失宣证，病因风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通。病机为风寒上受，外束肌表。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽、胸憋、头晕、头痛、乏力、失眠。切诊脉细滑。

42岁男性，主诉咳嗽不愈后出现便秘腹胀、喘满、胸闷、头目眩晕、口苦、恶心欲吐。舌质淡胖，苔薄微腻，脉弦滑。中医诊断为痰秘，辨证为痰湿遏阻肠胃，腑气不通，兼有胆虚痰热上扰。

27岁男性，腹鸣、持续隐痛、大便稀量少夹脓血样粘液、里急后重、食欲差。久痢，脾胃虚弱，肝木乘土。面容消瘦，痛苦表情，肠蠕动亢进，左中下腹压痛。舌白腻苔，脉弦细略数。

女，49岁。腹痛肠鸣，大便稀溏，挟带粘液白冻，腹泻每日10多次，遇寒或食肥肉加剧，滑泄不禁。喜暖畏寒，手足不温，纳呆神倦，面色萎黄，形体消瘦。舌淡苔白，脉沉细。脾胃虚弱，气虚不固。

患者30余岁，主诉便泻、欲呕、腹中不舒、自汗、肢冷、烦躁欠宁。舌澹，脉弱。诊断为寒霍乱证。病程未明确。舌澹，脉弱。阳衰阴盛之证。脉软，舌澹，肢暖，自汗，腹部不舒，胃纳呆钝。脉弱，舌澹。

女性，34岁。主诉头痛、发热微恶风寒、干咳少痰。病程1个月。中医病名：咳嗽。证型：凉燥束肺，肺津受损。望诊：舌质红，苔薄白而干。闻诊：无特殊描述。问诊：咽干燥痒，咳嗽时胸痛，夜间加剧，影响睡眠，形体消瘦，手足心热。切诊：脉象细数。

周某女，4个月，咳嗽二月，便泄，发热，痰厥。精神略萎，面色苍白，口唇青紫，二肺干湿啰音，右上肺片状模糊阴影。先天不足，久咳肺气弱，睡时露睛，感邪发热，咳逆气急，痰稠鼻煽，大便泄利，舌红而淡，脉细弱。阴阳两虚，元气亏弱。舌红有津，面色白，咳嗽气促，舌红唇裂，小溲通长，便泄日十余次，形体软弱，痰稠咳不爽，小溲清长，大便仍泄利。

张妇，年过半百，外感咳嗽，咯痰黄稠不爽，夜甚晨剧，咳剧时引起胸胁胀痛，病程四十多年。咳嗽，痰滞不化，痰不清，咳不宁。体肥，日进厚味，痰源不断。面色无华，舌苔黄腻，脉弦细数。咳剧时胸胁胀痛，咯痰黄稠，夜甚晨剧，病程漫长。

2岁男童，腹泻呕吐7日，大便黏性奶瓣，水粪溷杂，完谷不化，腹痛肠鸣，尿少色白，食少呕吐。舌质澹红，苔滑白，脉虚。肝大，脾虚泄泻。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，水谷不化而为湿滞，清浊不分，合污下降。

男，腹泻近20年，每日腹泻少则十数次，多则数十次。舌苔白腻，脉沉细无力，纳差，肠鸣时痛，喜温喜按，面晦无神。证型为脾肾阳衰，水湿不化。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为大便稀溏，便次增多5年。病程为5年。中医病名为泄泻，证型为脾肾两虚，湿邪阻滞。病因病机为脾肾虚寒，湿邪内蕴，运化失职。望诊为舌澹苔白。闻诊未提及。问诊为腹痛、便次增多、吐痰色白量多。切诊为脉迟细无力。

患者41岁，男性。主诉脐腹挛痛拘急并泻痢，病程1月。中医诊断休息痢，证属脾胃不和，肝气乘脾兼湿滞肠腑。望诊见舌质澹红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见泻痢频频，便溏薄，便色或黄或黑，每日7次，便时少腹挛痛拘急，喜温喜按，便滞不爽。切诊见脉右浮弦略数，左弦而略数。二诊见舌红苔白根腻，脉弦略数。

患者女性，27岁，主诉胃痛1个月，症状包括胃痛胀满、纳差、烧心、噫气、胁撑胀痛。舌红苔白，脉弦。中医病名考虑胃痛，证型属肝气犯胃，病因病机为肝气郁结，气机不畅。望诊见舌红，舌苔白；闻诊无特殊；问诊提示胃痛、噫气、胁胀；切诊脉弦。

男，28岁，胃脘疼痛5年余，纳差，四肢乏力，大便溏薄每日3次～4次，泻后痛缓，精神不振，面色苍白。舌质淡，苔白腻，脉缓。证属胃脘痛，脾胃虚弱，复饮酒生湿，湿滞脾胃。

患者39岁，男性，主诉溃疡性结肠炎病程3年，便脓血，次数多，脐周及少腹坠痛，胃酸多，畏冷，排气多，腰膝酸软乏力。舌红暗，苔薄，脉沉细。复诊时便色酱红不成形，肛门发痒，腹痛不明显，关节痛，舌偏暗，苔薄，脉弦细。三诊时便频，有脓性分泌物，少腹坠感，不能饮冷，舌偏红，苔薄，脉弦。四诊时便干带血，食羊肉易反复，舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名溃疡性结肠炎，证型未明确，病因病机未详述。

焦某，34岁，男性，左足发凉麻痛3年，近4个月剧痛难忍。左足焮红肿胀，1、2趾干枯坏死，趺阳脉、太溪脉不能触及，足部皮温增高，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为脱疽，证型为郁热伤阴，血瘀蕴毒。病程3年，症状持续加重，伴痛苦表情，面色晦暗。

8个月女婴，毛发失软、面色苍白、虚胖、头面湿疹、汗多、不安、久泻不止。面色㿠白，唇舌色淡，舌苔薄白。泄泻，佝偻病，哮喘苗期。证属肾脾肺气虚。

女，74岁，主诉慢性咳嗽，病程多年，冬春季节及感冒后加重，伴咽痒、气紧、夜间喉鸣，痰少咸，咯痰后缓解，畏寒，后背发凉。舌质澹胖，舌苔薄白，脉沉细缓无力。中医诊断为脾肺气虚、寒饮内停，证属慢性支气管炎、变异性哮喘。病机为年迈体弱，阴阳两虚，寒饮内停，肺气虚损。

周某，74岁，女性，咳嗽、喘促二月余，形瘦，口唇微紫，舌淡红，苔滑，脉细滑，辨证为痰饮伏肺，肺气不利