患者50岁,女性。腹泻伴胸脘疼痛半年余。病程半年,饮食生冷诱发,水样便,日行7~8次,后渐见下坠、白色黏液便,胸脘痛,纳差,消瘦,乏力气短。面色萎黄,形体消瘦。舌质黯,苔白腻,脉弦细沉。结肠镜提示溃疡性结肠炎(多发性)。大便白细胞(+++),红细胞(++)。辨证为肝脾肾功能失调,肝经郁热,乘伐脾土,水寒土湿,运化不及,清阳下陷。中医诊断为泄泻。
泄泻肝经郁热脾湿运化不及
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患者年龄52岁,主诉性欲减退,阴茎勃起不坚,性生活时早泄,精液稀薄。临床表现包括疲乏无力、头晕耳鸣、腰酸腿软、畏寒、小便多、大便溏薄、舌苔白、脉细弱无力。中医诊断为肾气虚亏。望诊见舌苔白,切诊见脉细弱无力。病因病机属肾气虚亏。
早泄肾气虚亏疲乏无力头晕耳鸣
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患者女性,42岁。颈部逐渐变粗20余年,伴嗳气、胃痛、消化不良、大便不成形、睡眠差。甲状腺弥漫性肿大,质韧,舌苔白厚,脉弦。辨证为脾肾不足,湿痰凝滞。
单纯性甲状腺肿脾肾不足湿痰凝滞胃痛
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患者年龄4个月,女性。主要症状为咳嗽2个月,伴便泄,近3天发热,曾痰厥1次。病程2个月。中医病名未明确提及,证型为阴阳两虚,元气亏弱。病因病机为先天不足,肺气素弱,感邪发热,痰稠气急,舌红而澹,脉细弱。望诊见精神略萎,面色苍白,口唇青紫。闻诊未提及。问诊见咳逆气急,痰稠不爽,鼻煽面青,大便泄利,小溲通长。切诊见二脉细弱。
支气管肺炎心力衰竭肺气虚肾气虚
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14岁女性,阵发性咳嗽3个月余,夜间及凌晨发作频繁,伴刺激性干咳,偶有少量白色泡沫样痰,遇冷空气及烟雾诱发。形寒肢冷,气短乏力,纳呆便溏,打喷嚏、流清涕。舌质澹白,舌边齿痕,舌苔白滑。中医诊断为咳嗽,辨证属脾肺气虚,寒邪郁肺。
咳嗽脾肺气虚寒邪郁肺形寒肢冷
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患者女性,42岁。全身烧伤86%,其中浅二度52%,深二度12%,三度22%。创面表现为分泌物不多,结痂,部分创面结痂去除,脓性分泌物少,红润、肉芽组织生长良好。创面感染金黄色葡萄球菌,对丁胺卡那霉素高敏。体温波动在38~39℃,后恢复正常。
全身烧伤水火烫伤金黄色葡萄球菌
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患者年龄20岁,男性。主诉右侧腰胁部连及少腹阵阵绞痛,恶心呕吐,小便不利,肉眼血尿。右侧输尿管结石伴轻度积水。舌红干,脉弦滑。面红光。舌红少津,脉平。湿热下注型石淋。病因病机为湿热下注。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
石淋湿热下注小便不利肉眼血尿
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患者右牙龈肿而木硬,破溃内翻,外腮穿溃,肿色紫,痛掣头项,已成岩症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为牙龈肿痛,证型属肝胃火郁,病因病机为火郁气滞,热毒壅盛。病程长短未明确提及。
牙龈肿痛肝胃火郁牙岩症阴虚内热
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患者女性,45岁。主诉喉痒、干咳无痰3年,加重3个月。病程较长。中医诊断为喉源性咳嗽,证属风邪外袭,肺气郁闭,宣降失调。咽部充血,咽后壁可见多个淋巴滤泡。喉痒干咳,干咳无痰,咳声清亮,遇受凉或异味则加剧,夜间咳甚,影响睡眠,咳甚则小便自遗。舌象未提及,脉象未提及。
喉源性咳嗽风邪外袭肺气郁闭宣降失调
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患者年龄44岁,男性。主要症状为腹泻,大便每日二至五次,不成形,便前腹鸣、腹痛。病程4个月。中医病名为泄泻,证型为脾肾虚弱。病因病机为脾肾虚弱导致泄泻。面色黄,体型瘦,舌质澹红,苔薄白而润,脉濡细而弱。
慢性腹泻脾肾虚弱脾阳不足气短乏力
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女,67岁,痢疾三月未愈,腹痛后重,脓血便,日便5~6次。湿热积滞互结,壅塞肠道,气机痹阻,热迫血分。舌苔黄垢根厚,脉滑数有力。舌红苔黄,脉滑数。
慢性痢疾湿热积滞气机痹阻热迫血分
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患者女性,30岁。左下腹隐痛、腹泻三年,加重两月余。腹痛、腹泻,大便时干时稀,小腹疼痛且胀,食后胀甚,纳差,有时恶心,身困乏力。舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。中医病名属久泻,证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚湿盛所致。四诊见舌淡苔白,脉沉细无力。
溃疡性结肠炎脾虚湿盛久泻难疗心慌气短
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患者肠澼下血,病程三月,腹痛肠鸣,痛即如厕,清晨加重,咽间及胸脘作梗,不思饮食,食难消受,面浮肿,脉濡弦。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,脉弦。中医病名肠澼,证型未明确,病因病机未详述。
肠澼下血腹痛肠鸣面浮腑肿咽胸作梗
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陈某,女,60岁。咳嗽,初起干咳伴恶寒,咽喉紧缩,气上逆,痰难咯出,咳甚则尿失禁。病程较长。中医诊断为咳嗽。证型为寒饮咳嗽。病因病机为寒饮内停,肺气失宣。望诊未提。闻诊未提。问诊示咳嗽、恶寒、痰难咯出、尿失禁。切诊未提。
寒饮咳嗽肺气虚损肺肾虚寒阳虚
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患者,62岁,女性。右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛,伴眼目红赤,面色潮红,形瘦体弱。舌瘦红干,苔薄黄,脉细数。中医病名:三叉神经痛。证型:络脉瘀滞,郁久化热。病因病机:络脉瘀滞,郁久化热。望诊:面色潮红,舌瘦红干。闻诊:未提及。问诊:疼痛发作频繁,痛醒,言语、进食诱发。切诊:脉细数。
三叉神经痛络脉瘀滞郁久化热舌瘦红干
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男,70岁,腹泻水样、完谷不化,昼夜30余次,腹中雷鸣,喜温喜按,四肢厥冷,言语低微,喘急面红,汗出涔涔,端坐呼吸,不得平卧,舌黯澹、苔白乏津,脉沉细数。脾肾阳气式微,命门火衰,阴气盛极,水谷不化,奔注下迫。舌黯澹、苔白乏津,脉沉细数。
洞泄咳喘脾肾阳虚命门火衰
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咳唾脓血,气紧作闭,右卧不能着枕,跗肿面浮,脉濡弦。肺伤叶坏,心神失宁。面色晦暗,舌苔黄厚,脉濡弦滑数。咳呛,汗出畏寒,谵语惊惕,肢掣。脉濡弦。
肺伤叶坏心神失宁
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患者女性,58岁。主诉间断呕吐、腹泻4年余。病程4年,病史中提及慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性胆囊炎、营养不良性贫血。胃脘痞闷,饭后加重,时有恶心呕吐,喜热食,胃脘得热则舒。乏力倦怠,纳呆食少,气短心悸,头昏健忘,大便稀溏。舌体胖大,质嫩色淡,苔薄白腻。脉沉细无力。
慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒胃肠气机不利慢性结肠炎
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患者男性,55岁,主诉腹泻5年,每日大便5次,腹痛即泻,泻后舒适,腹中冷痛,喜温喜按,体质瘦弱,苔白脉细。中医诊断脾肾虚寒。望诊见苔白,体瘦。闻诊未提及。问诊见反复腹泻,病程长,服四神丸稍缓解。切诊见脉细。
溃疡性结肠炎脾肾虚寒腹泻苔白
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患者年龄24岁,男性。主诉大便溏泻半年,加重10余天。便溏薄,日3~4次,便前腹痛,乏力。舌质澹红,苔薄白。脉弦细。中医诊断泄泻(脾肾阳虚)。病机为脾肾阳虚,清阳下陷。
泄泻脾肾阳虚肝血虚清阳下陷
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