罂粟壳

患者18岁，男性，主诉间断性咳嗽、胸闷4年，再发并加重1周。咳嗽吐痰、胸闷，寒冷天气加重，咳甚则胸腹牵涉疼痛、胸闷，气短，纳差乏力，口干烦躁。舌澹稍黯，苔薄白根部稍厚，脉浮紧。辨证为寒饮内停，积宿久留，外感寒邪，郁而化热，形成本寒标热之证。中医诊断为咳嗽(内寒外热)，西医诊断为支气管炎。

刘某 女 34岁 大便艰涩不畅十余年 舌淡胖苔薄白 脉虚 脾虚气弱 肠运无力 大便细软 排便无力 便出艰涩不畅 排便时间长达半小时 伴头晕乏力 肛周坠胀

女，58岁，大便泄泻，日行4~6次，腹痛里急后重，头眩，心悸气短，肢冷，食后腹胀，两胁不舒，纳食不佳，夜寐不宁，脉沉弱，舌淡苔白，证型为清阳不升，大便作泻，病因属浊气在上，两胁张痛，升降失常，脾胃不和，病机为食纳停滞胃脘不消，胃不和则夜寐不安，腰冷属肾阳虚，舌淡苔白，六脉沉弱，均为虚寒之象。

患者女性，38岁，主诉腹痛即泻，早晨发作，重则日夜2~3次，不能饮冷，遇冷加重，温水亦忌，病程1年余。舌澹红、苔薄少，脉沉。初诊时肠鸣，腹痛即泻，泻后诸症平，大便正常。二诊时大便日两次，肠鸣，腹痛即泻，泻后诸症平。三诊时大便日三次，不消化食。四诊时大便日一次，腹不痛，夜有时肠鸣。五诊时大便日一次，腹有时痛，有时肠鸣。六诊时大便正常。中医病名泄泻，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，寒湿内盛。

患者34岁，男性，左足发凉麻痛三年，近四个月剧痛难忍。左足焮红肿胀，1、2趾干枯坏死，趺阳脉、太溪脉均不能触及，足部皮温增高。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为郁热灼阴，血瘀蕴毒。西医诊断为血栓闭塞性脉管炎（Ⅲ期）。

患者男性，56岁。主要症状为反复咯血，咳嗽痰中挟血，痰稠黄白相间，咳甚则气促带血，胸膺痞阻隐痛，口干欲饮，脘腹胀满，大便溏泻，完谷不化，寅卯之时腹痛。病程自襁褓时起，反复发作，近十七年咯血反复，西医诊断为支扩、慢支。舌边红，苔白而干，脉细少力。中医病名属咳血，证型为燥热伤阴，病机为秋燥伤肺，脾胃虚寒。望诊见舌边红，苔白而干；闻诊未见明显异常；问诊见咳血、胸痛、口干、腹胀、便溏；切诊见脉细少力。

患者女性，18岁。主诉颜面皮损，低热，关节肿痛反复发作4年，右髋关节疼痛1年余。颜面红斑，关节肿痛，右髋关节疼痛，患肢胀麻木酸痛，不能负重，站立时心慌气短，动则多汗，下肢肤色发紫，头重头胀，身热多汗，脘腹胀满，纳少，大便较软。舌澹红、苔白厚，脉沉细。中医病名痛痹，证型肝肾亏耗，气阴两虚，累损筋骨，瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足，气阴两虚，内挟瘀血。

患者40岁，女性，主诉咳嗽7月，哮喘发作3月，近半月加重。外感风寒袭肺，恶风咳喘，汗出夜间尤甚，多泡沫痰及稀痰。舌象未提及，脉象未提及。病因为感冒后反复咳嗽不已致喘息不得卧，病机为风寒外束，寒饮内停。

男，18岁，间断性咳嗽、胸闷4年，再发加重1周。咳嗽、吐痰量多黏稠色白，夜间加重，咳甚则胸腹疼痛，胸闷，气短，纳差乏力，口干烦躁。舌淡稍黯，苔薄白根部稍厚，脉浮紧。肺寒饮阻，气机不畅。

患者60岁，女性。主诉哮喘14年，气喘吁吁，动则汗出，语言不能接续，咳喘时尿失禁。舌质紫暗，舌苔灰腻，脉象沉细。哮喘病程较长，病机属肾气失纳，痰浊内阻。

女性，27岁，月经紊乱10年余，阴道不规则出血2月余未净。中医病名崩漏，证型气虚血瘀。主症为月经后期、阴道出血量多、有血块。舌质澹暗，脉细滑。病程长，病机为肾气虚弱，冲任失固，气虚血瘀。子宫内膜厚0.45cm，子宫及双附件未见异常。无明显腰腹痛、发热、头晕、心慌、乏力。月经周期长，量多，有血块，痛经阴性。面色正常，无贫血貌。妇科检查见中等量出血，色红。

女，54岁，腹泻2年余，腹部受热即泻，遇冷或生气时加重，食硬食诱发。舌澹红，脉沉细。慢性腹泻，寒热错杂，脾胃虚弱。

方某，女，34岁。主诉腹泻反复发作近10个月，头晕消瘦，四肢无力，口不渴，腹泻如腐酱，无臭味，日行二三次，腹中雷鸣，脐腹周围闷痛，食欲不振，完谷不化，夜寐欠安，小便清长。舌澹苔白，脉沉细弱，右脉尺部尤甚。辨证脾肾虚寒，命门火衰。

患者咳呛气逆，不能平卧。咳呛气逆，不能平卧。鼓槌指，末梢循环郁血。舌淡，脉沉细。

6岁男性，主诉咳嗽伴呕，早晚加重，影响睡眠，大便稀。神乏，面白，唇淡，脉迟。肺寒咳嗽。病因病机为外感风寒，寒入肺俞。舌象未提及，面色白，脉迟。症状包括咳嗽、呕、便稀。病程未明确。

患者，男，47岁，大便稀、便中有脓血，每日6~9次，便前腹痛，肠鸣，腰酸疲劳，纳食减少，白蛋白减低。面色苍白，神疲乏力，舌澹苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚，脾伤滑脱，阳损毒结，酿成脓血。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为喉腭内帘干涸而痛，寐觉弥甚，舌糙。病程未明确。中医病名为喉痛，证型为阴虚液燥。病因病机为阴精不足，风温咳呛，重伤阴液，喉络坼裂。望诊见舌糙。闻诊未提及。问诊见喉腭内帘干涸而痛，寐觉弥甚。切诊未提及。

男，41岁，慢性腹泻十余年，时轻时剧，每日大便三至七次，溏稀夹不消化食物，纳谷不香，脘痞腹胀，凌晨脐周隐痛，肠鸣泄泻，完谷不化，泻后痛减，腹部畏寒，腰酸膝软，神疲乏力，形寒怕冷，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白水滑，脉沉细无力。泄泻，脾肾阳虚型。

患者54岁，男性，主诉嗜酒30余年，肝功能异常，右上腹部疼痛反复发作，神疲乏力。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。唇面晦暗，全身浮肿，腹部膨隆，青筋暴露，肝脏明显突起，质硬有压痛，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。

患者57岁，男性。主诉双侧胸胁疼痛，逐渐至腰痛，屈伸困难。病程较长。中医病名属“肺积”。证型为气阴两虚，气滞血瘀。病机为年过半百，阴气自半，嗜烟伤肺，肺气肃降失调，郁滞不宣，壅塞血脉，气滞血瘀，久则形成肿块，肺阴亏耗，气逆致咳，肺气不足致气短声低，积块阻塞血脉致痛，日久耗蚀精气致腰痛。体征见中度贫血貌，桶状胸，双侧肋骨及腰第4、第5椎压痛。临床表现包括胸胁腰痛、痛势剧、痛处固定、咳嗽少痰、气短声低、面色白、神疲乏力、口干纳差。舌象未提及，脉象未提及。