男性,53岁,右侧肢体活动不利8天,舌强语謇,吞咽困难,夜眠欠安,心烦急躁,五心烦热。舌红,苔薄黄,脉沉细。中医病名属中风,证型为气血亏虚,痰热阻络。病因病机为肝阳上亢,肝肾不足,痰热内生,热扰心神。四诊信息包括肢体活动不利、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细。
中风气血亏虚痰热内生舌红
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患者男性,40岁。主诉颈项疼痛伴左侧手指麻木1周。症状包括颈项疼痛、僵硬不适、左侧手指麻木、畏寒身冷。舌象苔薄白,舌质暗红。脉细弦。中医诊断痹证,证型为肝肾亏损,气血瘀滞。病因病机为肝肾亏损,气血瘀滞,筋脉失于濡养,风寒湿邪客于筋骨经脉。
痹证肝肾亏损气血瘀滞
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患者27岁,女性,产后周身关节酸痛,肢体倦怠,头晕心悸,背部胀痛,病程5个月。舌质淡红,少苔,脉沉细无力。中医诊断为产后身痛,证属心脾两虚、血瘀证。病机为营血不足,筋脉失于濡养,兼有瘀血。
产后身痛心脾两虚血郁证
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患者50岁女性,主诉右肩胛部酸楚疼痛伴颈部酸胀,病程1个月。中医诊断为痹症。主要症状包括右肩胛部疼痛、颈部酸胀、右侧上肢麻木。体征见颈部生理曲度变直,右侧肩部肌肉紧张,右肩胛部无明显压痛,右侧臂丛牵拉试验阳性,右侧椎间孔挤压试验阳性。舌淡红苔薄白,脉稍弦。颈椎X线示颈椎生理曲度变直,C3、C5、C6椎体后缘骨赘增生。病因病机为风邪侵袭,肝肾亏虚,气血不足,风痰互结。
痹症肝肾亏虚风邪入侵脉弦
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34岁男性,遍体脱皮,变黑坏死溃烂,伴痛、痒、刺感,头晕、少食、多梦、纳少、易腹泻、四肢乏力、自觉疲惫,病程11个月。面色慢性病容,表情痛苦,舌体薄,无苔,质红绛如牛肉,脉小微。皮损分布广泛,形态多样,有坏死溃烂、外凸、凹陷、灰白塌陷、小脓疱等。组织病理示表皮角化过度,棘皮层减少,真皮血管周围炎细胞浸润,胶原纤维增多。中医诊断为正气衰惫,表毒不解。
头晕坏疽正气衰惫表毒不解
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69岁,心悸反复发作3年,近1个月发作频繁,每周2~3次。舌淡暗红,苔薄白润,脉缓。大便不成形,头晕,头脑发空感。辨证为心脾气虚,湿邪停聚,心脉受阻。
头晕心悸心脾气虚湿邪内停
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45岁女性,发作性头晕伴下肢麻木无力,病程1天。主诉为发作性头晕1天伴有下肢麻木无力。中医病名为眩晕,证型为肝血亏虚,肝阳上亢。舌红,苔薄黄,脉弦。体征示血压正常,心率正常,四肢肌力正常,病理征未引出,头颅MRI未见异常,TCD示椎基底动脉供血不足。
眩晕肝阳上亢肝血亏虚脉弦
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20岁男性,臀部疔疮2天,肛门周围肿胀疼痛,纳食健,口干饮少,大便溏,小便少,出汗多,睡眠可。嗜酒吸烟,常食辛辣,长期电焊工作,风餐露宿。左脉弦略紧长,右脉弦略紧,唇暗,舌澹红,苔白腻。二诊脉浮小弦微洪,舌略红,苔白腻。三诊脉洪大,舌质红,苔黄。疔疮属外科疾患,邪热侵袭肌表郁久成疮,中气下陷。
臀部疔疮肛门肿痛口干饮少大便溏
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34岁男性,两小腿疼痛伴红斑,病程半年余。紫斑、腹部胀痛、压痛、大便不实、小便赤、头晕、视物模糊、全身虚浮、两手作痛、两脚沉重。面色苍黄,舌质淡胖有紫气紫斑,苔薄黄腻,脉细弱有弦。脾胃内伤、清阳下陷、气不摄血,兼湿热不化、阴火。
过敏性紫癜脾胃内伤清阳下陷气不摄血
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患者28岁,女性,妊娠八个月,主诉少腹微痛,腰酸,头晕,肢体笨重。中医诊断为胎位不正,病机为肝郁气滞,脉沉细而滑,舌根苔腻。胎位右肩前横位,宫底位于脐与剑突之间。二诊脉细滑,腻苔稍退,三诊脉细,舌苔薄浊,症状包括左枕前头位、上腹不适、呕吐酸水、食少、头晕、少腹痛腰酸。
胎位不正肝郁气滞
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女,44岁,头部额前眉棱骨痛,伴头晕,呕逆反复发作半年,近半个月加重。舌苔薄黄,脉弦。风热头痛,土虚木乘,肝风夹痰上扰。
风热头痛土虚木乘肝风夹痰
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患者女性,35岁。主诉左半身发凉发沉,活动不利,伴项强痛、手胀、头晕、乏力、大便稀且有急迫感。病程半年。中医病名未明确提及,证型为气虚血滞、肝旺筋急、兼有风湿。舌红,苔薄腻,脉弦细。问诊见头晕、乏力、大便稀、月经量偏少。体征见舌象、脉象。
气虚血滞肝旺筋急风湿
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11岁男性,头两侧太阳穴疼痛2年余,伴头晕乏力、自汗、纳呆、夜卧不安、大便质溏。舌淡胖苔白,脉滑。中医诊断为头痛、头晕、健忘、脾虚湿盛。病因为脾虚湿盛,导致气血不足,清阳不升,痰湿内阻。
头晕头痛健忘脾虚湿盛
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患者女性,43岁。主要症状为颈部僵硬、晨起落枕、肩背疼痛、心悸胸痛、头晕目眩、颈项强直、上肢麻木、心悸不安。病程较长,有颈椎病史。舌质澹红,苔白稍腻。脉弦稍滑尺弱。中医诊断为肝肾不足,风湿阻络,气血瘀阻。
头晕目眩颈椎病肝肾不足风湿阻络
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女,55岁,头部左侧疼痛,左眼视物模糊,前额部胀痛,病程约1年。中医病名未明确,证属风阳上扰清窍。舌质澹红,苔薄白,脉弦细涩。头部左侧及左眼眶周围顽痛,头部发胀,头晕,左眼视物模糊,耳鸣,夜寐多梦,时有口苦,胃纳一般。
头晕头痛耳鸣视力下降
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刘某,53岁,男性。右侧肢体瘫痪,言语謇涩,神志痴呆,畏寒,头晕目眩。CT显示左侧颞叶顶叶下腔隙性脑梗塞。舌黯红,有瘀点,脉细弱涩。辨证为肾虚气弱,风痰瘀血阻络。
中风肾虚气弱风痰
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患者年龄55岁,女性。主要症状为心悸、气短、头晕、畏寒、胸闷塞。病程未明确提及。中医病名属病态窦房结综合征。证型为心阳不振,肾阳不足,气弱血寒,气血不相接续。病因病机涉及心肾阳虚,气血运行不畅。望诊见面色萎黄少华,精神欠佳,舌质澹嫩苔白润。闻诊未提。问诊包括头晕、畏寒、气短、心悸、胸闷塞。切诊见脉象迟缓而结代频繁。
头晕乏力心阳不振奋肾阳不足气弱血寒
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陈某,男,38岁。主诉偏头痛3年余,反复发作,左侧右侧交替,情绪不佳时发作。伴随头晕腰酸,胸闷不舒,口干,入夜难寐。舌边稍红苔薄白,脉弦数。诊断为肝经风火头痛。证属肝经风火头痛。病因病机为肝经风火上扰。
偏头痛肝经风火肝火上炎夜寐欠佳
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患者36岁,女性,主诉下腹部胀痛,以脐周为甚,病程3个月。中医病名属腹痛,证型为湿热气滞。病因病机为湿热积滞,气机不畅。望诊见舌淡红,苔薄黄腻;舌象舌澹红,苔黄腻,苔黄滑。闻诊未提及。问诊见便溏,日解1次,口苦,头晕,头部痛而晕。切诊脉弦,脉滑。
头晕慢性结肠炎湿热气滞口苦
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女,32岁,腰痛,乏力易疲劳,双下肢轻度浮肿,头晕,眠差,大便偏干,夜尿2次,色偏黄,舌红略暗、舌尖红,苔薄腻,脉沉滑弱,肾风病,气虚血瘀,血脉不通
头晕肾病综合征气虚血瘀血脉不通
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