患者14岁,男性,主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿,面色苍白,血压升高。舌苔白腻微黄,脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热,三焦气道闭塞,湿浊阴滞,蕴于膀胱,郁久化热。舌澹红苔黄腻,脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常,蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液,心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。
急性肾小球肾炎尿毒症风水夹热湿浊阴滞
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患者年龄53岁,性别女。主诉左侧肢体活动不利1年余。病程1年余。中医诊断缺血性中风(中经络,后遗症期)。证型瘀火腑实证。症见左侧肢体活动不利,四肢酸胀,左足姆趾麻木,言语欠流利,头痛头晕,头顶部不适,颈胀,易上火,大便秘结。舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。
头痛头晕缺血中风瘀火腑实颈胀
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18岁女性,头晕头痛,鼻流浊涕,鼻塞,手脚不温,红肿疼痛,出气不利,夜间张口呼吸,白天上课流涕不止,慢性鼻炎8年。面色白,头痛鼻塞,身冷恶寒,口澹不渴,舌质澹,苔薄白,脉沉细无力。证型为风寒外袭,肺气久虚,阳气不振,摄纳无权。
头痛头晕慢性鼻炎风寒外袭肺气久虚
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患者年龄60岁,男性。气短乏力,头晕,自汗,心慌,心下痞塞,手颤抖。形体偏胖,精神欠佳。舌质淡,苔薄白而滑润。脉缓沉细弱而涩。中医病名未明确,证型为阳虚气弱,兼夹痰瘀。病因病机为阳虚不甚,痰瘀阻滞不甚。
头晕心悸气短阳虚气弱痰瘀阻滞
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16岁男性,头晕、流清涕10余天,病程10余天。眩晕,太阳、少阳合病,风邪扰动,木摇不定。舌红,苔薄黄腻,脉弦。头晕时轻时重,晨起视物旋转,伴头痛、入睡困难,二便正常。
眩晕风邪扰动木摇不定肝肾阴虚
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患者头晕、头胀半月未已,形体肥胖,血压160/90mmHg,体重指数31.3。舌紫暗、苔白腻,脉弦滑。辨证为肝阳上亢,痰瘀内阻。舌红苔薄黄,脉弦滑。病史有原发性高血压及膀胱癌手术史。
高血压痰瘀内阻痰湿偏重肝阳上亢
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段某某,女,60岁。头晕伴颈项不适1年,双侧上肢时有麻木。舌苔薄白腻质淡,脉弦滑。中医诊断眩晕,证属痰瘀阻络。病因病机为老年肝肾亏虚,痰浊内蕴,风阳上扰,清空受蒙。
眩晕颈椎病痰瘀阻络肝肾亏虚
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78岁男性,行走步履摇晃伴眩晕2个月余。眩晕,眼花、视物不清,行走步履摇晃,有漂浮感,口干不苦,纳可,寐安,二便调。舌质红,苔薄黄,脉细弱。缺血性中风(中经络,恢复期)。脑络瘀滞证。脑萎缩,腔隙性脑梗死,高血压病史,颈椎病,胆囊结石并胆囊炎,前列腺增生,升主动脉增宽,左房、右房扩大,左室收缩功能正常,舒张功能减退。
缺血性中风脑络瘀滞证肝肾不足气血亏虚
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女,38岁,右腿疼痛3个月,下肢浮肿及身肿。证属虚寒夹湿型。舌苔薄白,脉滑。
右腿疼痛下肢浮肿身肿虚寒夹湿
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患者30岁,女性。主诉头晕头痛5年余,月经来潮时加重,伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病,伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白,脉弦。诊断为眩晕,辨证为肝阳偏亢,肝风上扰。
眩晕肝阳偏亢肝风上扰肝火化火
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患者女性,48岁。主诉心悸胸闷反复发作6年,加重伴乏力2天。病程6年。中医病名心悸,证型心虚血亏证。病因病机为心气亏虚,气血不足。望诊面色苍白,舌质澹,苔薄白。闻诊无特殊。问诊见心慌心悸、胸闷气短、自汗、失眠多梦、头晕目眩。切诊脉虚弱无力。二诊后舌质澹红,苔薄白,脉弦细。
头晕目眩心悸胸闷心气亏虚失眠多梦
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患者年龄70岁,女性。主诉眩晕2个月余。既往病史包括糖尿病、脑梗死、高血压病、冠心病。现症眩晕时作,行走时有漂浮感,常感口苦咽干。舌质淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断眩晕,辨证肝阳上亢证。
高血压性眩晕肝阳上亢
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患者63岁,男性。主诉头痛、头晕、手抖,伴胸闷气短、心前区压痛。高血压病史10余年。舌胖质暗苔白,脉沉细弦。中医诊断为阴虚阳亢,气滞血瘀。病因病机为肝阳上亢,兼有血瘀风动。
高血压肝阳上亢血瘀风动
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患者男性,42岁。主诉颈项疼痛两年余,加重1周,伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显,舌质紫,苔薄,脉弦。中医诊断颈椎病(气血失和)。病因病机为气血郁滞,经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。
颈椎病气血失和气虚血瘀经络不通
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患者女性,45岁。主诉间断头痛3个月,加重1周。病程3年,有颈椎病病史。主要症状为头痛,以前额及太阳穴为主,伴头晕、恶心、纳差、乏力、失眠多梦。舌质澹苔薄,脉滑偏数。中医诊断为头痛,证属外感风邪,入于半表半里之间,络脉不通。望诊见舌质澹,闻诊未见特殊,问诊提示体质虚弱,易感冒,病史中提及失眠多梦,切诊见脉滑偏数。
头晕头痛外感风邪少阳病
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患者男性,40岁。主诉颈项疼痛伴左侧手指麻木1周。症状包括颈项疼痛、僵硬不适、左侧手指麻木、畏寒身冷。舌象苔薄白,舌质暗红。脉细弦。中医诊断痹证,证型为肝肾亏损,气血瘀滞。病因病机为肝肾亏损,气血瘀滞,筋脉失于濡养,风寒湿邪客于筋骨经脉。
痹证肝肾亏损气血瘀滞
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患者术后4个月,主诉食道癌术后,遗留贫血,形体消瘦,饮食欠佳,便溏,每日4~5次。舌质澹,苔白,脉弦滑。证型为脾气虚弱,寒湿内侵,余毒留滞。舌质澹,苔白,脉缓。证型为气血不足,阴亏肾虚,余毒留滞。舌质澹,苔白,脉缓。证型为气血不足,阴液亏虚,余毒留滞。舌质紫,苔白,脉弦细。
头晕食道癌术后脾气虚弱气血不足
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患者40岁,男性,左侧偏头痛、左眼痛,视物昏煳,病程数日。中医病名绿风内障,证型血虚生风,病因风气循风府而上,邪气稽留,清阳蔽覆,经络瘀塞,气血乖乱。望诊左眼发红,瞳神散大,气色昏蒙。舌苔薄白,两脉细弱无力,尤以左脉为甚。伴随症状头晕目眩、心悸虚烦。
绿风内障血虚生风心气郁滞阴虚火动
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女,58岁,头晕1个月,头昏沉重,眼蒙,胸闷,恶心欲吐,出汗,疲乏,口干,胃脘隐痛。舌质黯红苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断眩晕,证型为气虚肝风,痰浊上扰。病因病机为肝肾亏虚,肝风上扰,痰浊中阻,脾虚气滞,胃失和降。
眩晕肝肾亏虚肝风上扰痰浊上扰
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20岁男性,臀部疔疮2天,肛门周围肿胀疼痛,纳食健,口干饮少,大便溏,小便少,出汗多,睡眠可。嗜酒吸烟,常食辛辣,长期电焊工作,风餐露宿。左脉弦略紧长,右脉弦略紧,唇暗,舌澹红,苔白腻。二诊脉浮小弦微洪,舌略红,苔白腻。三诊脉洪大,舌质红,苔黄。疔疮属外科疾患,邪热侵袭肌表郁久成疮,中气下陷。
臀部疔疮肛门肿痛口干饮少大便溏
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